אמי בת 74.אובחנה בסרטן ריאות מסוג NCLC לפני שנתיים .מעולם לא עישנה.עברה כריתת שליש אונה ומיד קיבלה טיפול כימו של ציספלטין+נבלבין 3 מחזורי טיפול.
בדיקת מוטציה שלילית לטיפול ביולוגי.
במעקב של בדיקות CT הכל היה תקין במשך כ 11 חודש. לא היו כלל נגעים.
לפני כ 5 חודשים ,בבדיקת CT נתגלו גרורות בחוליות D7+D8.
הוחל במתן טיפול כימותרפי של אווסטין+קרבופלטין+טוקסול.ב 3 מחזורי טיפול.
היציבות וההליכה של אמי נפגעו כתוצאה מהטיפול והרופא טען שזה קשור לטוקסול.
בבדיקת PET CT שנערכה לאחר שבועיים וחצי נמצא :
קליטה פתולוגית של PDG בנודול חדש 0.9 ס"מ ב RML
קליטה פתולוגית של PDG בחוליות D7+D8 בעוצמה גבוהה יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת.
יש התקדמות של המחלה-הטיפול הכימותרפי בכלל לא עזר.
האונקולוג הציע טיפול קו שני משולב של אלימטה+קרבופלטין
הוא אמר ,שבדרך כלל הרופאים נותנים טיפול של חומר אחד, אבל הוא מציע לתת את השילוב הזה.
שאלתי היא:
האם הטיפול המשולב בקו השני ,של אלימטה+קרבופלטין זה הטיפול הנכון?
האם הטיפול הוא יעיל?
האם יש טיפול אחר יותר טוב?
האם יש צורך לשלב גם הקרנות?
מה לעשות???
אודה לתשובתכם
תודה על תגובתךהרופא המטפל אמר לנו שהטיפול שהוא מציע שונה ממה שהרופאים האחרים נותנים .בדרך כלל אלימטה ניתנת בטיפול קו ראשון.הוא נותן את האלימטה כטיפול קו שני ומוסיף לזה את הקרבופלטין..הוא שאל לדעתנו,וכמובן שאיננו מבינים בכך והסכמנו להחלטתו.האם לדעתך ללכת על טיפול זה או לשנות?האם נעשתה שגיאה בטיפול הראשון שלא טופלה באלימטה?עובדה-המצב החמיר!לגבי המחקר הקיני שציינת-לא מובןהאם כדאי לה לצטרף למחקר? אם כן אז תיידעי אותי בבקשההטיפול הכימי הקרוב אמור להתחיל בשבוע הבא ב 29/1/14.התחילה הכנב של זריקת B12 +חומצה פולית אודה על תגובתך
דאגנוזה לסרטן ראות מסוג NSCL נעשה לפני 3 שבועות. אמרו לנו לפני שבוע שיקח שבוע עד 10 ימים לתחילת טיפול. עבר שבוע ולא דיברו איתנו בכלל.
כמובן שניסינו לברר היום ללא הצלחה (הרופאה איננה ננסה שוב מחר)
השאלה שלי. כמה זמן לוקח להתחיל טיפול כשאין ניתוח ונעשו כל הבדיקות. ביופסיה,PET, מוח.
ההמתנה מאוד מדאיגה כמו שעון חול ומרגישים שמתבזבז זמן לחינם.
אמרו לי ששלחו לבדיקות מולקולריות ושזה יכול לקחת עד 3 שבועות.
שאלה שלי. 10 ימים + שבועיים שלוש זה זמן סביר להמתין לתחילת טיפול?
עוד כמה ימים.
תודה לך על התשובות.
שלום רב. ברקע: סרטן ריאות מסוג NSCLC מטופלת בכדורי טרסיבה (מזה 6 חודשיים) עברתי קרינה כל מוחית עקב גרורות מרובות (לפני חודשיים) עברתי השבוע CT -ראש צוואר -חזה -בטן -ואגן . בוצע השוואה ל CT ראש מ19-11-13 (לפני קבלת הקרנות) CT ראש: סיכום: ללא ממצא פתולוגי בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ 22-10-13 אברי הצוואר שמורים בתי השחי שמורים *תפליט פלוירלי משני הצדדים- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת *קונסולידציה ריאתית בשתי אונות הריאה משמאל - החמרה משמעותית בהשוואה *גושים פרא- מדיאסטינלים ופרא וורטברחים בשתי הריאות -חדשים בהשוואה לקודמת *נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ קדמית לתפליט בבסיס הריאה מימין -מתאים לתמט עגול *קשרית ריאתית בקוטר 2.1ס"מ בבסיס ה -LLL -חדשה בהשוואה לבדיקה קודמת הקנה והסימפונות שמורים עורקי ריאות שמורים שערי ריאות חופשיים המדיאסטינום שמור הלב בגודל תקין עם עיבוי קל של דופן החדר השמאלי ***גרורות באונה השמאלית של הכבד בסגמנטים 4-2-3 בקוטר 2.3 ס"מ בסגמנט 3 -חדשות בהשוואה לבדיקה הקודמת דרכי המרה ללא ממצא מיוחד כיס המרה -הלבלב-הטחול-האדרנלים-ןהכליות ללא ממצא מיוחד הרטרופריטונאום חופשי הרחם בגודל תקין -אין פתולוגיה טפולתית בחלונות עצם:אין עדות להרס גורמי האמת מזה שבועיים אני במצב קליני ירוד חולשה עייפות ושיעול וכאבים נוראיים חזקים משתמשת בחמצן. השאלה: 1.האם שכתוב ב סיכום CT ראש ללא מוצא פתלוגי --האם זה אומר הקרנות הצליחו להרוס את הגרורות? 2.האם יכול להיות המצב התדרדר במהירות בלי סימנים קלינים מקדמיים? 3.לאיזה טיפול ניתן לעבור ?בילוגי?אפטיניב?כימי? 4.מה ניתן לקחת בשביל להקל על הכאבים והשיעול? 5.מה עם הממצאים בכבד?האם טיפול לחוד ? תודה רבה -סליחה על השאלה הארוכה............