פורום גידולי מוח

שלום בת 35 חולת אפילפסיה. בעקבות כאבי ראש, פרכוסים, כפל ראייה, בחילות אושפזתי בחשד להרעלת טגרטול, עלה גם חשד לדלקת קרום המוח. לבסוף נקבע שזו הרעלת טגרטול. לוקחת קפרה 750 מג פעמיים ביום, גאבאפנטין 300 מג פעם ביום ואמטרפיטילין 10 מג פעם ביום. עדיין סובלת מכאבי ראש קשים. עשו לי סיטי ראש ואלו הממצאים: ללא עדות לבצקת, דימום, אפקט מסה או סטית קו אמצע. פריאטלית משמאל, מודגם מוקד היפרדנסי, אקטרה אקסיאלי, על בסיס רחב במימדים 11.8*6.4 ס"מ ומתאים למנינגיומה מסוידת. צפיפות החומר והלבן תקינים. החדרים, הציסטרנות הבזליות וחריצי המוח ברוחב תקין. מבנה גומה אחורית תקינים. מעבר קרניוצריקלי בגדר הנורמה. היפראוסטוזיס פרונטליס אינטרנה. מבנה גרמי תקין. לסיכום: ללא עדות לדמם, או ממצא גולגולתי חד אחר. מנינגיומה פריאטלית משמאל, מומלץ המשך מעקב mri. חודש הבא יש לי mri ונוירוכירורג. אני די בלחץ. אשמח להסבר לגבי זה. האם כאבי הראש מזה? האם המנינגיומה נחשבת גדולה, האם יש סיכוי שאצטרך ניתוח?

האם הממדים שצויינו בתשובה הם ס"מ או מ"מ?, האם עשית בעבר mri?

רשמו בסיטי ס"מ עשיתי בעבר בשנת 2020 היה שם מוקדי אות חריג מרובים זעירים בחומר הלבן תת קורטיקליים, לא ספציפיים ציינו שזה כנראה בגלל כאבי ראש. שאר הבדיקה הייתה תקינה.

אם אכן זה ס"מ, המנינגיומה גדולה למדי. התייעצי עם נוירוכירורג.

שלום להלן התשובה שקיבלתי מה זה אומר ? אני צריכה לעשות ביופסיה? האם זה חדש לממאירות ? להלן הסיכום מספר מוקדים בעלי אות גבוהה בסדרות t12 בחומר הלבן ההמיספרות של המוח הגדול , באבחנה המבדלת שיניויים על רקע מיקרואנגיופתיה , מוקדי גליוזיס , מוקדים על רקע וסקוליטיס . ממולצת קורלציה קלינית , המשך בירור ומעקב . מה זה אומר? והיכן מבררים קיבלתי את זה מרופא כללי את הבדיקה לעשות . תודה על מענה מהיר

רשום גם ממצאים - מספר מוקדים , בעלי אות גבוה בסדרות t2 בחומר הלבן בהמיספרות של המוח הגדול , חלקם הודגמו באות נמוך בסדרות t1 , ללא האדרה או סימני דיפוזיה עצורה .

זה לא בהכרח מעיד על ממאירות, יכול להתאים לשינויים בכלי הדם. צריך לראות את הצילומים ולהכיר את הפרטים הקלינים שלך.

אחרי סבבה הקרנות מתקשה לישון כאבי ראש ולחץ בראש מקרין לעיניים. מה יכול לעזור מלבד התרופות שניתנו ??

אני לא יודעת איזה תרופות ניתנו ומה הממצאים המוחיים. סטרואידים בד"כ עוזרים לכאבי הראש בשלב הזה.

יש לי גידול בגזע המוח קיבלתי 27 טיפולים רדיותרפיה עבר יחסית בסדר לפני שבועיים התחלתי טמודל אני חלשה מאוד עייפה כל הזמן אבל עכשיו התחיל לי משהו מוזר טעם רע בפה במשך כל היום ומה שאני מכניסה לפה הופך למגעיל ולא טעים יש משהו שיכול להקל עלי?

שלום לוחמת, מצטערת לשמוע. הדברים המקובלים שיכולים לעזור הם סוכריות- עדיף ללא סוכר, מנטה, נענע, לימון, קרח.

שלום רב, בת 55 בשנת 2018 אבחנה: rght breast cnb : invasive duct carcinoma, grade 3, with foci of necrosis. בשנת 2020 ­mri אובחן תהליך עם חלק מוצק קטן מדיאלי ומרכיב ציסטי אוקסיפיטלי מימין, חשוד למעורבות משנית. עברתי radiosurgery stereotactic רדיוכירורגיה בשנת 2023 עקב החמרה בבצקת, טופלתי עםdexamethasane 201 מ"ג ו avastin 385מ"ג *3 מאז נמצאת במעקב mri מוחי אשמח לקבל את עזרתך בתוצאות של פיענוח אחרון 22.7.24 של mri : .t1, t2, flair, dwi, swi, tram, pwi-ב בוצעה בדומה לבדיקה הקודמת מודגם תהליך מתאדר עם מרכז ציסטי נקרוט h בתוכו ודופן לובולרית סביבו. התהליך קטן מעט בממדיו בהשוואה לבדיקה הקודמת, אולם הדופן שלו הפעם לובולרית יותר. נודולים מתאדרים בתוכה. הנודולים המתאדרים החדשים מדגימים אות ויאבילי ב-tram לעומת אזורים הנקורטים המרכזיים בהיקף שמכילים שינויים מושרי קרינה. הבצקת סביב התהליך מעט גדלה. הלחץ על הקרן האוקסיפיטלית אחורית מעט גבר. לא הודגמו תהליכים תופסי מקום אחרים חדשים במח. ללא עדות לפיזור לפטומנינגיאלי. חדרים, חריצים וציסטרנות ללא שינוי. החלל הניתוחי מעט קטן בממדיו לסיכום: גרורה ידועה אוקסיפיטלית. מודגמים הפעם גם נודולים בהיקף התהליך, נודולים מתאדרים שמדגימים ויאביליות בסדרת ה-tram איזה בדיקות נוספות מומלץ לבצע, על מנת לקבל אבחון מדויק? האם מומלץ לקבל שוב טיפול עם avastin ? תודה רבה על התיחסותכם.

רות שלום על פי התשובה נראה שהתהליך כעת אקטיבי. מניחה שקיבלת בעבר אווסטין במחשבה שהיו שינויי קרינה. ההחלטה על הטיפול תלויה במצבך הכללי, האם יש מוקדי מחלה נוספים, טיפולים שקיבלת או מקבלת. בכל מקרה יש לראות את הצילומים.

שלום ד"ר צוק-שינא שאלתי בפורום ראש וצוואר, אבל אני מבינה שנכון יותר לשאול כאן. חלקו הימני האחורי של בסיס הגולגולת הימני שלי גדול מאוד יחסית לחלק השמאלי. והנפיחות מתחילה באיזור מחצית האוזן ומגיעה עד למחצית הצוואר. נפיחות גרמית בראש, ומעט רכה בצוואר. אין כאבים חזקים, רק תחושה מוזרה ששולחת את ידי למשש את האזור פעמים רבות. לפעמים כאבי ראש קלים. רופא המשפחה שלי בחופשה. למי עלי לפנות? תודה.

דווקא ראש צוואר אולי מתאים יותר, שאלתך לא מחשידה לגידול מוחי. התייעצי עם רופא המשפחה איך להתקדם, אם הוא בחופש, יש לו מחליף ותאריך חזרה.

תודה רבה! הייתי במיון אתמול, מדדי דלקת מעט מוגברים. הרופא סבור שזה ממקור שרירי או עורי. אני שמחה שזה לא גידול. שוב תודה רבה ד"ר צוק-שינא.

שלום רב, לגבי טמודל- האם אפשרי לקחת 100מ״ג של חברת טמודל המקורית ו20מ״ג של חברת טמו? (מינון נדרש 120 מ״ג) או שזה בעייתי ועלול לפגוע ביעילות? שואל בשל בעיות מלאי של קופת החולים. תודה מראש

זה למעשה אותו תכשיר, לא אמורה להיות בעיה.

יש לי אוליגודנדרוגלימה דרגה 3, אחרי כריתה חלקית בגלל מיקום, מתוכננת להקרנות וכימותרפיה. הרופאה אמרה כי יוחלט בקרוב אם טמודל או pc. קראתי לא מעט ברשת על טמודל ואשמח להבין מה זה הpc, לא מצאתי ברשת מידע על זה. מלבד הסבר מהרופאה כי מדובר על תופעות לוואי יותר קשות.

pc הוא קיצור של פרוטוקול המכיל שתי תרופות procarbazine, ccnu אלו תרופות כימותרפיה ותיקות, הניתנות דרך הפה והראו יעילות בגידולי מוח, במיוחד באוליגודנדרוגליומה.

תודה על המענה, מהן תופעות הלוואי הקיימות?

תודה על המענה, מהן תופעות הלוואי הקיימות?

היי, גליומה דרגה 2 אחרי ניתוח חלקי מאד בגלל מיקום, הקרנות וכימו תוך כדי הכימו גילו מוקד קטן פחות מסנטימטר שבהתחלה לא התייחסו אליו מתוך מחשבה שהוא סטייה טכנית או השפעה מהקרנות כי הcbv ו ה -k pseudo שלילים, אך לאחרי mri טראם, גילו שהוא גידול פעיל. - המוקד בתוך הגידול הקיים. בשל המיקום לא ניתן לעשות ביופסיה לראות אם יש שינוי מוליקולרי והוצע טיפול באבסטין. סביר שהגידול נשאר דרגה 2? קראתי שהתרופה הזו מוצעת למי שיש דרגה גבוהה יותר.

אווסטין אכן מוצעת בדרגות גבוהות יותר בדרך כלל. ויתכן שיש השערה שהמוקד הזה עבר שינוי. כדי להבין את דרך החשיבה חסרים לי פרטים, כמה זמן עבר מההקרנות, האם יש מעקב אחר המוקד? האם משתנה? גיל? מאפייני הגליומה?

התגלה לפני שנה וחצי, עבר ניתוח חלקי מאד ישר, ישר אחריו הקרנות שנגמר לפני חצי שנה בערך וישר אחריו טמודל, הכל היה נראה תקין והגיב לטיפולים ובאמצע המחזור ה6 של הטמודל הרופא חשד בנקודה קטנה אבל כל שאר הרופאים אמרו שזה סטייה טכנית או נמק מהקרנות, לבסוף בגלל שגדל מעט, לפני חודש נעשה mri טראם שהציג גידול ויאבלי בתוך הגידול בגודל כמה מילימטרים. בן 53, הגידול בצד שמאל במעקב, אסיטצרומה דרגה 2.

האם יש תשובת idh?

idhi r132h positive bv ihc

יתכן שהמחשבה היא כי מדובר במעבר לצורה אגרסיבית יותר. אם מדובר במוקד של מספר מילימטרים, ניתן לדעתי לעקוב אחריו ולשמור את האפשרות של אווסטין רק אם תהיה גדילה ברורה.

תודה רבה על המענה!

שלום, ברצוני לדעת מהו משך זמן הפעולה של הטמודל כאשר הטיפול נעשה ללא הקרנות (ימים, שבועות וכו') תודה

מוסיף שמשך זמן הטיפול הוא חמישה ימים במינון גבוה

הטיפול השגרתי הוא חמישה ימים ואז הפסקה של 23 ימים, בד"כ ל6-12 מחזורי טיפול בתלות בסבילות ובתוצאות ה mri.