פורום סרטן הריאות

אם הגידול מסוג תאים קטנים(לא צוין בשאלה) אכן יש מקום להקרנות למח כמניעה. תופעות לואי  נשירת שיער חולשה...

כן הגידול הינו SCLC , ואין גרורה בראש ההקרנות הן מניעה בלבד. האם מקרינים לכל חלקי המוח והאם מלבד נשירת שיער שכבר איננו וחולשה אין פגיעה בחלקים במוח בעקבות ההקרנות?  השאלה היא בעקבות העלמותו של הגידול בריאה אז חשבנו שזה מיותר...

שלום ד"ר גוטפריד,

לאמא שלי התגלה לפני מספר שבועות גידול בריאה הימנית אשר שולח גרורות למוח.

לאחר האבחנה שלחו אותה ל10 טיפולי הקרנה למוח בבית חולים בלינסון ואמרו כי אחרי טיפולי ההקרנה תעשה הפסקה קצרה ותחל בכימותרפיה לריאה.

את ההקרנות היא סיימה לפני 3 שבועות ומאז תפקודה התדרדר.
היא אינה אוכלת ואותה בכלל ואינה משתפת פעולה כשאנו המשפחה מנסים לעזור לה. היא כל הזמן ישנה ולא מתקשרת.

כרגע היא מאושפזת בפנימית א' בבית חולים מאיר בכפר סבא. אנו מאוד חרדים למצבה ומפחדים שככל שנמתין המחלה תתפשט עוד יותר ולא נספיק לטפל בטיפול בריאה. הליחה שלה מלאה בגושי דם, היא אינה מצליחה לקום מהמיטה לעשות צרכים. היא לא מתקשרת עם בני משפחה אלא אך ורק עם רופאים.

במחלקה אנחנו מקבלים את הרושם מהרופאים שזהו מקרה סופני ואין מה לעשות.

בתור הבת שלה אני מתארת לעצמי שאת יכולה להבין שאני לא מוכנה לוותר ומתה לנצח את הסטטיסטיקה ואני מוכנה לעשות כל מה שאפשר או ניתן בכדי להקל על הכאבים, החולשה שלה ולנסות להרוויח אותה לעוד כמה חודשים כשהיא מתקשרת. קשה לשמוע את הרופאים מבקשים מאיתנו בעדינות להרפות ולהבין שזה הסוף, וזה לא שאנחנו מדחיקים או מכחישים את מצבה אבל נעשה עבורה הכל.

פניתי לרב פירר שכמובן המליץ לשוחח איתך. ועם התייעצות עם חברים אחרים גם שמך הוזכר שוב ושוב.

אשמח לשמוע כל פיסת מידע , הנחיה או אינפורמציה.

תודה

רוני קרן

ההחלטה על טיפול תלויה במצב המחלה ובעיקר בתפקוד החולה.
כפי שאת מתארת את המצב -אסור לתת טיפול כימי כי זה רק יכול להרע את מצבה. אם בעזרת טיפול תומך ישתפר מצבה ניתן יהיה לטפל

רפואי וגם פסיכולוגי

לבעלי יש אסטמה זה 3 שנים והוא היום בן 75. הוא מקבל פעמיים ביום סרטייד. לאחרונה הרגיש חסום וחלש ובבדיקת צלום חזה נמצא תפליט פלאורלי. בניקור הוציאו ליטר וחצי  נוזלים ונמצאו תאים. בעושבוע נקבל תוצאה.
שאלתי היא במידה והתאים סרטניים האם זה נכון שנשארה לו עוד חצי שנה לחיות.? והאם לא ניתן לעשות ניתוח או  כימוטרפיה.

אם אכן יהיו תאים בהחלט ניתן לטפל טיפול כימי ולעיתים טיפול ביולוגי אחרי בדיקה

מודה מאד

ד"ר שלום רב
לחמי(74) גילו סרטן ריאה באונה הימנית העליונה בגודל 5 ס"מ(לפי תוצאות ה סי טי).כמו כן בריאה השמאלית התגלו גושים זעירים בקוטר 0.7 ו 1 ס"מ שניתן היה לקחת דגימה בעזרת טורוקוסקופיה ונמצא moderately differentiated 
  adenocarcinoma
יש לציין לפי תוצאות הסי טי אין פגיע במערכת הלימפה העצמות ושאר האיברים.אנו מועמדים לפט סי טי ל staging
השאלה היא: האם הגרורות בריאה השמאלית אוטומטית קובע stage4
האם ניתן לנתח את הריאה הימנית או רק כימיוטרפיה?אודע לך על התשובה

אם אכן יש פיזור לריאה השניה הטיפול הינו סיסטמי ולא ניתוחי

שלום, ד"ר מאיה. לפי התונים ש כתבתי באיזה מצב נמצא אבי, באיזה שלב של המחלה. האם יש לו סיכוי הצלחה גבואה או לא כדאי להתחיל כבר את הטיפול הכימי. האם הטיפול בוינורלבין היא האופציה הכי טובה בשבילו?
תודה

השיקול באיזה טיפול להתחיל תלוי במספר גורמים בנוסף לשלב מחלה, כגון מצב כללי מחלות רקע וכו.
בהחלט בגיל הזה צריך לטפל. נבלבין בשילוב תרופה נוספת.ישנם תרופות ואופציות נוספות.

לסבי  בן 87  נעשה CT חזה והודגם בפסגה ימנית גוש ספיקולרי בחלקו קוויטרי בגודל 1.7*3.6 ס"מ עם שלוחות לפלאורה הפריפרית. וכן גוש נוסף עם דופן מעובה ובלתי סדיר כ1.0*1.7 ס"מ הודגם בסמוך למדיאסטינוס ב R.U.L.
פרט לכך הודגמו מספר נודולים ריאתיים בחלקם קוויטריים בגודל שונה מפושטים בריאות
נוזל פלאורלי קטן בבסיס הימני עם שינויים אטלקטטיים מעל.
פס פיברוטי ובולה סבפלאורלית אמפיזמטית גדולה בR.M.L. הדיטלי.
אאורטה העולה מורחבת עד ל4.2 ס"מ יורדת עד 3.5 ס"מ.
פולמונרי ארטרי גם כן מורחב - ביטוי של היפרטנזיה פולמונרית.
מספר בלוטות עד ל1 ס"מ בחלון האאורטו-פולמונרי.

מה כל זה אומר ???

אלפי תודות מראש

זה תיאור של ממצאים שנראים בסיטי הם חשודים ויש צורך להגיע לאבחנה פתולוגית

תוצאות ביופסיה יצא שלילי מסרטן ושחפת, אבל הממצא עדיין נמצא חצי שנה ללא שינוי משמעותי, למעט בצילום האחרון ,  שיש רושם שהציור אינטרסטציאלי מעט מוגבר בשני הריאות.
מה נראה לך כדאי לעשות במצב זה ? אולי הביופסיה לא תפס? אולי בכל זאת דלקת רגילה חצי שנה ? ומה זה אומר ציור אינטרסציאלי מוגבר ?

תודה על השירות הנפלא שלך !

לפי ההמצאים שתארת בסיטי יש להמשיך ולברר את הנגע הגדול

זה פורום של סרטן ריאות
אנו לא עוסקים בפיענוחי צילומים או במחלות ריאה כרוניות
יש לפנות לרופא ריאות

שלום,
אבי בן 71, גילו אצלו סרטן ריאות. לפי ביאופסיה בריאה השמאלת נראו תאים אפיטליאלים ממאירים רבים מסוג גדולים ופולימורפונוקלארים רבים. בצד ימין נראו תאים אפיטליאלים ממאירים פזורים ובקבוצות מסוג אדנוקרצינומה. בדיקת PET/CT קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ-2ס"מ ב-LUL עם שלוחות לפלאורה ההיקפית ובהתליך כ-1.5ס"מ ב-RUL ספקולרי. כמו כן קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה בינונית בבלוטות במדיאסטינום עד 1ס"מ. ב-CT מרקם אמפיזמטי קשה בריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדריאלי. היינו ביעוץ אונקולוגי בבית-חולים לניאדו בנתניה, המליצו לעשות טיפול כימיאוטרפי.
האם בגילו ומצבו כדאי להתחיל כימאוטרפיה? כמה אחוזי הצלחה יש לו? ואיזה טיפול בעל סיכוי ההצלחה הגבוהים ביותר?

71 זה גיל לא מבוגר הטיפול הכימי זו אופציה טיפולית.

שלום, ד"ר מאיה. האם יש לאבי סיכוי הצלחה גבואה או לא כדאי להתחיל בכלל את הטיפול. האם הטיפול ב וינורלבין הוא טיפול המתאים לו. את יכולה להמליץ על טיפול אחר. תודה

הערכה של המחלה הינה קלינית ורנטגנית. במידה ומחליטים שהטיפול הביולוגי נכשל עוברים לטיפול כימי אחר. לא הקרנות בשלב הזה ולא ניתוח

דר' גוטפריד שלום רב
אבי בן 70 ברמת תפקוד גבוהה, חולה בסרטן ריאה מסוג NSCLC -אדנוקרצינומה  בשלב 4 מפושט באונות ריאה ימנית ללא גרורות באיברים אחרים. כקו  ראשון קיבל קרבו-אלימטה במשך 6 מחזורים כשבמחזור האחרון נראה שיש התקדמות של הגידול אך הוא נותר רק בריאה ימין.
בבדיקות לא נמצאה מוטציה ב-EGFR  ו-ALK.
מספר שאלות:
1. מה האופציות הטיפוליות כקו שני?
2. האם כימותרפיה מסוג אחר כגון טקסול יכולה להתאים יותר?
3. האם קיימים ניסויים קלינים רלוונטים שמגייסים כרגע חולים?
הבנתי מחיפושים בתחום שניסויים מגייסים בעיקר לאחר קו ראשון ופחות לאחר קו שני והלאה ולכן חשוב לי לדעת אם קיימת אופציה טיפולית ניסיונית לפני שנתחיל קו שני. וכן ספציפית לגבי simuvax