פורום סרטן הריאות

לבעלי יש אסטמה זה 3 שנים והוא היום בן 75. הוא מקבל פעמיים ביום סרטייד. לאחרונה הרגיש חסום וחלש ובבדיקת צלום חזה נמצא תפליט פלאורלי. בניקור הוציאו ליטר וחצי  נוזלים ונמצאו תאים. בעושבוע נקבל תוצאה.
שאלתי היא במידה והתאים סרטניים האם זה נכון שנשארה לו עוד חצי שנה לחיות.? והאם לא ניתן לעשות ניתוח או  כימוטרפיה.

אם אכן יהיו תאים בהחלט ניתן לטפל טיפול כימי ולעיתים טיפול ביולוגי אחרי בדיקה

מודה מאד

ד"ר שלום רב
לחמי(74) גילו סרטן ריאה באונה הימנית העליונה בגודל 5 ס"מ(לפי תוצאות ה סי טי).כמו כן בריאה השמאלית התגלו גושים זעירים בקוטר 0.7 ו 1 ס"מ שניתן היה לקחת דגימה בעזרת טורוקוסקופיה ונמצא moderately differentiated 
  adenocarcinoma
יש לציין לפי תוצאות הסי טי אין פגיע במערכת הלימפה העצמות ושאר האיברים.אנו מועמדים לפט סי טי ל staging
השאלה היא: האם הגרורות בריאה השמאלית אוטומטית קובע stage4
האם ניתן לנתח את הריאה הימנית או רק כימיוטרפיה?אודע לך על התשובה

אם אכן יש פיזור לריאה השניה הטיפול הינו סיסטמי ולא ניתוחי

שלום, ד"ר מאיה. לפי התונים ש כתבתי באיזה מצב נמצא אבי, באיזה שלב של המחלה. האם יש לו סיכוי הצלחה גבואה או לא כדאי להתחיל כבר את הטיפול הכימי. האם הטיפול בוינורלבין היא האופציה הכי טובה בשבילו?
תודה

השיקול באיזה טיפול להתחיל תלוי במספר גורמים בנוסף לשלב מחלה, כגון מצב כללי מחלות רקע וכו.
בהחלט בגיל הזה צריך לטפל. נבלבין בשילוב תרופה נוספת.ישנם תרופות ואופציות נוספות.

לסבי  בן 87  נעשה CT חזה והודגם בפסגה ימנית גוש ספיקולרי בחלקו קוויטרי בגודל 1.7*3.6 ס"מ עם שלוחות לפלאורה הפריפרית. וכן גוש נוסף עם דופן מעובה ובלתי סדיר כ1.0*1.7 ס"מ הודגם בסמוך למדיאסטינוס ב R.U.L.
פרט לכך הודגמו מספר נודולים ריאתיים בחלקם קוויטריים בגודל שונה מפושטים בריאות
נוזל פלאורלי קטן בבסיס הימני עם שינויים אטלקטטיים מעל.
פס פיברוטי ובולה סבפלאורלית אמפיזמטית גדולה בR.M.L. הדיטלי.
אאורטה העולה מורחבת עד ל4.2 ס"מ יורדת עד 3.5 ס"מ.
פולמונרי ארטרי גם כן מורחב - ביטוי של היפרטנזיה פולמונרית.
מספר בלוטות עד ל1 ס"מ בחלון האאורטו-פולמונרי.

מה כל זה אומר ???

אלפי תודות מראש

זה תיאור של ממצאים שנראים בסיטי הם חשודים ויש צורך להגיע לאבחנה פתולוגית

תוצאות ביופסיה יצא שלילי מסרטן ושחפת, אבל הממצא עדיין נמצא חצי שנה ללא שינוי משמעותי, למעט בצילום האחרון ,  שיש רושם שהציור אינטרסטציאלי מעט מוגבר בשני הריאות.
מה נראה לך כדאי לעשות במצב זה ? אולי הביופסיה לא תפס? אולי בכל זאת דלקת רגילה חצי שנה ? ומה זה אומר ציור אינטרסציאלי מוגבר ?

תודה על השירות הנפלא שלך !

לפי ההמצאים שתארת בסיטי יש להמשיך ולברר את הנגע הגדול

זה פורום של סרטן ריאות
אנו לא עוסקים בפיענוחי צילומים או במחלות ריאה כרוניות
יש לפנות לרופא ריאות

שלום,
אבי בן 71, גילו אצלו סרטן ריאות. לפי ביאופסיה בריאה השמאלת נראו תאים אפיטליאלים ממאירים רבים מסוג גדולים ופולימורפונוקלארים רבים. בצד ימין נראו תאים אפיטליאלים ממאירים פזורים ובקבוצות מסוג אדנוקרצינומה. בדיקת PET/CT קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ-2ס"מ ב-LUL עם שלוחות לפלאורה ההיקפית ובהתליך כ-1.5ס"מ ב-RUL ספקולרי. כמו כן קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה בינונית בבלוטות במדיאסטינום עד 1ס"מ. ב-CT מרקם אמפיזמטי קשה בריאות. בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדריאלי. היינו ביעוץ אונקולוגי בבית-חולים לניאדו בנתניה, המליצו לעשות טיפול כימיאוטרפי.
האם בגילו ומצבו כדאי להתחיל כימאוטרפיה? כמה אחוזי הצלחה יש לו? ואיזה טיפול בעל סיכוי ההצלחה הגבוהים ביותר?

71 זה גיל לא מבוגר הטיפול הכימי זו אופציה טיפולית.

שלום, ד"ר מאיה. האם יש לאבי סיכוי הצלחה גבואה או לא כדאי להתחיל בכלל את הטיפול. האם הטיפול ב וינורלבין הוא טיפול המתאים לו. את יכולה להמליץ על טיפול אחר. תודה

הערכה של המחלה הינה קלינית ורנטגנית. במידה ומחליטים שהטיפול הביולוגי נכשל עוברים לטיפול כימי אחר. לא הקרנות בשלב הזה ולא ניתוח

דר' גוטפריד שלום רב
אבי בן 70 ברמת תפקוד גבוהה, חולה בסרטן ריאה מסוג NSCLC -אדנוקרצינומה  בשלב 4 מפושט באונות ריאה ימנית ללא גרורות באיברים אחרים. כקו  ראשון קיבל קרבו-אלימטה במשך 6 מחזורים כשבמחזור האחרון נראה שיש התקדמות של הגידול אך הוא נותר רק בריאה ימין.
בבדיקות לא נמצאה מוטציה ב-EGFR  ו-ALK.
מספר שאלות:
1. מה האופציות הטיפוליות כקו שני?
2. האם כימותרפיה מסוג אחר כגון טקסול יכולה להתאים יותר?
3. האם קיימים ניסויים קלינים רלוונטים שמגייסים כרגע חולים?
הבנתי מחיפושים בתחום שניסויים מגייסים בעיקר לאחר קו ראשון ופחות לאחר קו שני והלאה ולכן חשוב לי לדעת אם קיימת אופציה טיפולית ניסיונית לפני שנתחיל קו שני. וכן ספציפית לגבי simuvax

שמי חדווה, אישה בריאה כל שנותיי, סבלתי מכאבים בצלע 5 משמאל  טופלתי באיכילוב ושם נתגלה סרטן הראות את הידיעה לגבי תוצאות פט סי טי והגרורות קיבלתי בשיחת טלפון מד"ר טיראן מנהל מח' ראות באיכילוב. בפגישה ראשונה עם אונקולוגית לא ניתנו לי חמש דקות של פרטיות וחוות הדעת שקיבלתי ע"י האונקולוגית שעונה לשם ד"ר ריבו לא נתנה לי שום סיכוי. למעשה ההיתי צריכה לשים קץ לחיי, אבל בחרתי לשמוע חוות דעת נוספת ע"י ד"ר גוטפריד ונכנסתי לקבוצת מחקר בביה"ח מאיר.
ומטופלת ע"י צוות מדהים בראשה של ד"ר גוטפריד ולידי ביגר, חמים ומקבל שמגיב ומתיחס בחמימות ובאנושיות מדהימה ולי יותר קל להתמודד עם המחלה.
גם התוצאות בהתאם.
ממליצה אני בחום לא לוותר על יחס אישי ולא להסכים לתחושת הקרירות והתעשייה שחשים באיכילוב.

אמי חולת סרטן ריאות גרורתי, מאושפזת כעת באונקולגית נהריה ומוגדרת
ע"י הצוות כסופנית, ולא מקבלת טיפול מלבד שיכוך כאבים. זאת עקב גרורות רבות בכבד, חלל הבטן וחשש לגרורה במוח (לא בוצע סי טי ראש אך היה פרפור ומרבית הזמן אינה בהכרה). מצרף לך סי טי אחרון. האם ישנה טיפול נוסף שניתן לנסות, חדשני, ניסיוני, כל דבר..אין לנו מה להפסיד. תודה

לצערי טיפול ניסיוני אינו הולם בשלב הזה. האם טופלה כבר? האם נוסה טיפול ביולוגי בכדורים?

טופלה באירסה, 6 חודשים טובים יחסית, התדרדרות משמעותית בחודשיים האחרונים, יעצת לנו להפסיק עם האירסה לפני חודש. מאושפזת כעת שבועיים לאחר ניתוח כיב קיבה שנגרם כנראה עקב גרורה. כרגע לא מקבלת טיפול מלבד מורפיום