ראש - ממצא היפרדנסי יציב, היושב על הטנטוריום משמאל בקוטר 0.7 ס"מ, נראה בבדיקות קודמות, יתכן מננגיומה, מומלץ MRI. צוואר - ללא הגדלת קישריות לימפה. המבנים האנטומים שמורים. חזה - קשרית ריאתית ב- RUL עם גבול ספיקולטיבי בקוטר כ- 0.6 ס"מ, ללא שינוי משמעותי. קשרית ריאתית נוספת ב- RUL פרא-ורטברלית, בגודל 1.5*1.9 ס"מ, גדלה במקצת. התהליך הקביטרי בסגמנט העליון של ה- LLL, עם תמט בסמוך, המשיך לקטון. גרנולומה זעירה בבסיס הריאה הימנית התחתונה. גושים במיצר האמצעי, עליון, בקוטר עד 6.5 ס"מ, גדלו במקצת. הגושים לוחצים ומצירים את ה- SVC וכנראה עם מרכיב של חדירה לתוכו. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן - נגעים כבדיים היפוחדנסים מרובים, חדשים, בשתי אונות הכבד, עד לקוטר 3.1 ס"מ. האדקנלים מגושמ ים, בצורה נודולרית, בולט יותר משמאל, ללא שינוי משמעותי. אנגיומיוליפומה בכליה השמאלית בקוטר 1.4 ס"מ. יתר אברי הבטן והאגן שמורים. ללא נוזל חופשי או הגדלת קש/ריות לימפה בבטן או באגן.
אודה על הסבר הממצאים ועל משמעות הגושים על הוריד הנבוב. האם הממצא עלול להוות סכנת חיים?
תודה וערב נעים.
http://new.ba-bamail.co.il/View.aspx?emailid=7106&memberid=721699מוצג כאן מכשור חדש שיכול לזהות מחלות בריאה, ללא קרינה.מאוד מעניין. אשמח לשמוע את חוות דעתך.
למי שמצוי בקבוצת סיכון מבחינה רפואית ללקות בסרטן ריאות, קראתי על מחקר אודות הקשר בין הימצאות ניקוטין בציפורניים לסרטן ריאות באופן שזה יהיה ביומרקר שינבא סיכון ללקות בסרטן ריאות פי 3.5. כלומר אפשרות רפואית לאתר לפי כמות הניקוטים בציפורניים את הסיכון לסרטן ריאות. מאד מעניין. מקווה שיעשה בזה שימוש בעתיד ככלי לאבחון מניעתי מהמעלה הראשונה !
ד"ר מיה גוטפריד שלום,אבי בן 60 יש סרטן ריאה גרורתי NSCLC תחת טיפול אונקולוגי.ידוע על גוש הלוחץ על קנה הנשימה והושט גרורות לכבד ועמוד שדרה. קיבל כימותרפיה פעם בשבוע ו21 יום של הקרנות. יום לאחר סיום ההקרנות אחרי שהתלונן על כאבים קשים בבטן התגלה אצלו חור בין הקיבה לתריסריון הרופא הצליח בעזרת אנדוסקופיה לנתח בשלום. חודשיים לפני הניתוח אבי לא אכל כלל למרות שלא הפסיק לנסות ולהילחם בגלל גוש שלוחץ על הושט וכל מזון או נוזל שנכנס הוא פולט/מקיא אותו. לאחר הניתוח עשינו CT שממצאיו חיוביים: הקטנה של הגוש הלוחץ על הושט, אין התפתחות של הגרורות בכבד. נכון לעכשיו הוא מוזן דרך feeding tube באוסמולייט חמישה ימים ברצף 60 טיפות לדקה ומצליח במלחמה להכניס מים וקרח.קראתי על המחקר של טיפול עם קריזוטיניב ורציתי לדעת עליו יותר אם הוא מתאים והמלצות ממך להמשך טיפול.בתודה מראש,שירלי
נשבר לי השיש במטבח והייתי רוצה לדעת האם שיש שבור עלול לגרום למחלת הסרטן האם מישהו יכול לעזור לי בנושא
שלום רב,
לםני שנה אובחנה אימי כחולת SCLC. עברה 5 טיפולים סיספחיטין+אטופוסיד (מתוכם 2 עם קרבופלטין בעקבות פגיעה בכליה), ו6 טיפולי אוםוטקאן. לאחר הטופוטקאן, המשיכה המחלה להתפשט על כן קיבלה טיפול אחד באדריאמיצין, אולם הטיפול גרם לקריסה של הגוף. לאחר שיצאה מזה קיבלה 6 טיפולים של ג'ימזאר, וכעת הופיעו גם גרורות בכבד. התחילה סבב נוסף של טיפולים בטקסול.
שאלותי הן:
א. כמה טיפולים כיממוטרפיים עוד ניתן לתת לה? (למיטב הבנתי ניתן לתת עד גבול מסויים כיוון שהגוף סופג ריעלים?)ב. לאור הממצאים שלמרות הטיפולים המחלה מתפשטת וישנן גרורות בכבד, האם ניתן לעמוד בממוצע כמה זמן עוד נותר? ומה ניתן לעשות במידה והכימו הנוסף לא יהיה יעיל?
תודה ויום טוב
תודה על תגובתך המהירה.
עשינו ביופסיה לצלע ואנו מחכים כרגע לתוצאות הפתולוגיה, אולם, מאחר והיה קושי בהליך (עצם קשה) , יש סיכוי שיהיה קושי למעבדה להגיע לתשובה.
לפי ממצאי CT ברזולוציה גבוהה של אזור הצלע (שנערכו במהלך הביופסיה), נשללה האפשרות שמדובר בחבלה.
דר' גוטפריד,
האם על פי הפרוטוקולים נהוג לשנות את הרכב הכימותרפיה ולהתאימה לטיפול בגרורה (בצלע)?
האם יש להמשיך לדעתך בטיפול רדיותרפי לגרורה ?
(על אף שהגידול הראשוני בריאה הגיב לטיפול הכימותרפי/רדיותרפי בהרכבו הנוכחי)
תודה.