פורום סרטן הריאות

פורומים

כניסה

מנהלת הפורום
דר' מיה גוטפריד

חברת ועדת העידכון של האגודה למלחמה בסרטן בנושא סרטן הריאות.

מנהלת המכון האונקולוגי במרכז הרפואי 'מאיר', כפר סבא.
מומחית באונקולוגיה, מומחית ברפואה פנימית. עוסקת שנים רבות בתחום סרטן הריאות, מנהלת מחקרים מקומיים ובין- לאומיים. שיתוף פעולה עם רופאים ממרכזים מובילים באירופה וארה"ב. פעילה באקדמיה, הרצאות בארץ ובחו"ל.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

סרטן הריאות

bulent
05/09/09 | 15:06

ד"ר גוטפיד שלום

יש חבר קרוב מתורכיה שחלה בסרטן הריאות . האיש הוא ציוני בכל ליבו ואוהב ישראל אמיתי. חשוב לי מאד לנסות לעזור לו. הוא עובר כעת סדרה רביעית של טיפולי כימו' בבי"ח באנקרה (את שם הבי"ח איני זוכר אבל אוכל לברר).
מצבו כעת אינו טוב וכפי שהבנתי הגידול הוא מפושט לאיזור הגב התחתון.
אני מצרף תיאור רפואי שנכתב ע"י הרופא התורכי (לפני מספר חודשים) בכדי שתוכלי לקבל מושג טוב יותר על מצבו. הוא גם מוכן להשתתף בניסויים ומחקרים ובכלל בכל דבר שיכול לבצע היפוך במצבו . אשמח לתגובתך המהירה

05.08.2009, Ankara, Türkiye HEALTH REPORT Name and Surname : Bülent KÜRÜMOĞLU Date of birth : 1962 Complaints : Hiccups, pain at sacrum, pain at thoracotomy scar Medical history : Heavy smoker (three packages per day), tuberculosis, two thoracotomies, no blood transfusion, no trauma, no drug allergy, married. Familial history : Coronary artery disease at father, mother and the brothers HISTIORY : He was diagnosed with poorly differentiated lung adenocancer (stage IIIB). After four courses of neoadjuvant chemotherapy, partial regression of his lung mass was achieved, and he underwent left upper lobectomy. During operation invasion of the thymus, mediastinal fatty spaces and pleura were noted. After lobectomy he received four courses adjuvant chemotherapy (cisplatin and gemcitabine). In September 2008, PET-CT revealed residual tumor. In December 2008 he received chemo-radiotherapy with cisplatin as radiation sensitizer (Co60; 300x13 Fr). In February 2009 PET-CT revealed progression of the residual tumor upon which the second toracotomy was performed with partial success. The aorta did not allow the complete resection of the tumor. So he underwent curative IMRT (intensity modulated radiotherapy) with cisplatin as radiation sensitizer (200x10 Fr). In July 2009 lumbar MR revealed metastasis at L3 vertebra; PET-CT revealed metastasis in the contrlateral lung. In July 2009 he received palliative radiotherapy to L3 vertebra. His performance status is good now (ECOG 1). He rejected the second line palliative chemotherapy (cisplatin and docataxel) and wants to join an experimental therapy. Okan KUZHANAssociate Professor of Medical OncologyGülhane Medical Academy

הוסף תגובה

bulent
05/09/09 | 15:06
תגובה

דר' גוטפריד
06/09/09 | 13:34

יש במרכז שלנו מחקר אולם אין ביכולתנו להכליל חולים שאינם תושבי ישראל.
יש להמשיך בטיפול ולהוסיף zomera תכשיר לבנית עצם.

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
06/09/09 | 13:34
סרטן הריאות

bulent
06/09/09 | 14:19

תודה על תגובתך. ראשית ,ברצוני לדעת האם יש טיפול מחקרי נסיוני בסוג סרטן זה ובמצב המתקדם בו הוא נמצא כעת .אם התשובה היא חיובית ,האם ידוע לך היכן כן ניתן להשתלב בטיפול מחקרי/נסיוני שכזה ? היכן כן ניתן לשלב בטיפול גם אנשים שאינם תושבי המדינה?

הוסף תגובה

bulent
06/09/09 | 14:19
תגובה

דר' גוטפריד
06/09/09 | 14:46

בארץ לא ניתן .אפשר לברר בצרפת במרכז villejuif או בארהב

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
06/09/09 | 14:46
תוצאות בדיקת נוזל ראיה

ע1מ2י3ת4
03/09/09 | 14:22

לאימי הוציאו נוזל מהריאה ושלחו את הננזל לציטולוגיה.
התוצאות הראו שאין תאים סרטניים.
האם אפשר להתייחס לתוצאה זו כוודאית ,או שייתכן שעד שהנוזל נלקח לבדיקה שינו התאים את מירקמם ולכן התוצאה היא כזו.

הוסף תגובה

ע1מ2י3ת4
03/09/09 | 14:22
תגובה

דר' גוטפריד
06/09/09 | 13:28

תוצאה זו אינה ודאית לחלוטין יש להמשיך בירור לפי נתונים קלינים ןרנטגנים

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
06/09/09 | 13:28

הסבר על CT בית החזה

מונה

01/09/09 | 19:00

מחבר:	מון
תאריך:	1/9/2009
שעה:	18:50
בעלי עשה CT בית החזה.האים אפשר לקבל הסברים בשפה פשוטה על התוצה. "הודגמו שינויים פלאורליים קלים והידבקויות פלאורו-פולמונליות בהיקף של פסגות והאונות העליונות משני הצדדים ובנוסך ניתן לזהות פלאקים מסויידים קטנים. הודגמו בולול ריאתיות קטנות ב-RML וב-LLL. גרנולומה מסויידת קטנה ב-RML.בסגמנט התחתון של RUL באזור פרי-הלארי הודגמה הצללה אלוואולרית מוקדיתבגודל עד 3.5 ס"מ, בתוך הצלה הודגם אוויר ברונכוגרם,גבולותיה החיצוניים נראיםנ בלתי סדירים עם הסננה אינטרסטיציאלית קלה.התהליך נראה סמוך לסדק בינאותי הגדול אשר מעט מעובה. ללא עדות לטפליטים פלאורליים משני הצדדים. הודגמו קשריות לימפה קטנות בשער ריאה ימנית, אין עדות ללימפאדנופתיה בשעא ריאה שמאל. ללא עדות להגדלץ קישריות לימפה מדיאסטינליות או בבתי השחי. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום תקינים. הלב תקין בגודלו,ללא סטיות מלבד מוקד היפודנסי קטן באונה שמאלית של הכבד. התרשמות: שינויים ריאתיים כרוניים קלים בשני הצדדים עם עיבוי פלאורלי קל, פלאקים מסויידים זעירים ובולות ריאתיות קטנות ב-RML ו-LLL. הצללה ריאתית מעוגלת פרי-הילארית ב-RUL עם לימפאדנופתיה קלה בשער הריאתי הסמוך. התהליך יכול להתאים לתסנין דלקתי אך אין לשלול אפשרות של תהליך ברונכואלוואולרי אחר. מומלץ על בדיקת ביקורת לאחר סיום טיפול אנטיביוטי בעוד 6-8 שבועות" האם יש סיבה לדאגה? תודה

הוסף תגובה

מונה

01/09/09 | 19:00

תגובה

דר' גוטפריד
02/09/09 | 15:30

כפי שכתוב בפיענוח ישנם שינויים כרוניים. בנוסף קיימת הצללה באונה ימנית אשר יש צורך אחרי טיפול אנטיביוטי לפנות לרופא ריאות ולעקוב באם לא תעלם.

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
02/09/09 | 15:30
הודעה על היעדרות של מנהלת הפורום

מרכז המידע
31/08/09 | 10:56

שלום רב

דר' מאיה גוטפריד תיעדר מהפורום עד יום ג' 1.9.09

איתכם הסליחה

בברכה,

מרכז המידע

הוסף תגובה

מרכז המידע
31/08/09 | 10:56
אדנוקרצינומה BIII וטיפול

ערן
30/08/09 | 15:19

דר' גוטפריד שלום רב,

אמי עברה ניתוח לכריתת שתי אונות לאחר שהתגלה גידול T-2. לאחר הניתוח התברר כי המצב הוא T4, N2. קשרית מעורבת אחת, שומן סמוך ללב נגוע וחדירה מוקדית מיקרוסקופית לשריר הלב.
הומלץ על טיפול משולב של כימותרפיה וקרינה. מה החשיבות של הטיפול המשולב ומה מטרתו ומה הוא אמור להשיג? אשמח לשמוע כל מידע בנושא.

הוסף תגובה

ערן
30/08/09 | 15:19
תגובה

דר' גוטפריד
01/09/09 | 11:10

טיפול כימי משלים אחרי ניתוח בשלב מחלה זה הינו סטנדרט ביןלאומי. טיפול נוסף בהקרנות ניתן לשיקול אישי זו אינה אופציה הניתנת כרוטינה.

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
01/09/09 | 11:10
גרורות בריאות לאחר ניתוחים במעי ובכבד

dor
28/08/09 | 16:23

תודה דוקטור, מדובר בפיזור מישני ולא בגידול ראשוני של הריאה
האם מומלץ להמשיך טיפול אצל הרופא המומחה במעי הגס או כדאי לעבור למומחה ריאות
להזכירך, המחלה חזרה זו הפעם השלישית לאחר שבפעמיים הקודמות היה נראה שלאחר הניתוח במעי הגס, בשלב מוקדם כל הגוף נקי, כנ"ל לאחר הניתוח השני בכבד.
האם נכון להמשיך באותם מרכיבי כימו תירפיה שניתנה רק לאחר הניתוח השני בכבד, אחרי הכל המחלה חזרה שוב והכימו לא הצליח להרוב את התאים הקטנטנים מן הסתם שלא ניראו אז וכעת גודלים בריאות?

תודה רבה
ברק

שלום, לאימי היה סרטן במעי הגס, עברה כריתה, לאחר מספר חודשים אובחנה גרורה בכבד ועברה ניתוח נוסף כעת לאחר שנה להלן ממצאי בדיקת PETCT עם FDG
חזה: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש קוויטרי כ- 1 סנטימטר ב RUL ובגוש נוסף כ 1.5 ס"מ ב LLL ובנוסף ב CT גושים נוספים אחד קוויטרי והשני GROUND GLASS ב - LLL ללא קליטה פתולוגית של FDG מתחת לרזולוציה של ה PET ממצאים אלו גדלו בהשוואה לבדיקה קודמת מ 30.04.09
האם תוכלו להסביר לנו איפה אנחנו עומדים ומה הטיפול?

הוסף תגובה

dor
28/08/09 | 16:23
תגובה

דר' גוטפריד
01/09/09 | 11:06

אכן שמדובר במחלה גרורתית ממקור מעי אין צורך במומחה ריאה אלא אותו אונקולוג שטיפל במעי יתן מענה ראוי,כיוון שהביולוגיה של סרטן מעי עם גרורות אינה דומה לפיזור גרורתי מהריאה.נכון שאם גרורות מתפתחות תחת טיפול מסוים יש להחליפו.

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
01/09/09 | 11:06
ורד להב

ורדלהב
27/08/09 | 10:18

לבת של.. אי אפשר לקחת מד"ר גוטפריד את המיקצועיות הרבה, הידע והצוות שמלווה אותה ועל כך לאמר כל הכבוד.

הוסף תגובה

ורדלהב
27/08/09 | 10:18
חבל

הבתשל
27/08/09 | 10:01

דר גוטפריד , אני בתה של מטופלת שלך. אני רואה את הלחץ הגדול שלך במחלקה ,כרופאה יחידה . כמובן שבלחץ כזה אי אפשר להשאר נינוח, ולתת יחס ראוי לכל מטופל. לכן יש הרבה טרוניות על קוצר הרוח שלך.את חייבת שיהיה עוד רופא במחלקה. ניהול הפורם הזה הוא גם מיותר בשבילך , מימלא התגובות שלך הם לקוניות כמו "תפנה לרופא המטפל" , "אין אפשרות לדעת ללא המסמכים" וכו, זה לא מועיל ואף מקומם.. עזבי את הפורום הזה ,זה לא בשבילך ., ואולי כך תפני עוד זמן ותשומת לב לחולים. המצב הנוכחי ללא ספק גורם לפגיעה בטיפול בחולים.

הוסף תגובה

הבתשל
27/08/09 | 10:01
תגובה

דר' גוטפריד
01/09/09 | 10:58

חבל שהינך מצניעה את התואר ברפואה ובמשפטים יכולנו להעזר בך.
את התגובות בפורום הנ"ל אני עושה בהתנדבות על חשבון זמני הפרטי,ולא בזמן העבודה.
לשמחתי בחירת רופא או אופציה טיפולית אינם חתונה קתולית כך שניתן בבחירה לשנות.

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
01/09/09 | 10:58
צוות המחלקה

ורדלהב
26/08/09 | 19:47

נכון, יש לציין לטובה את לידי אחת מהצוות שלך אשה מדהימה ברמ"ח איבריה, אשר לאורך כל הדרך תמכה, דאגה, היתה אוזן קשבת. אך אני פניתי אליך, ולא סתם כי אני יודעת עד כמה אימי ז"ל העריכה אותך, האמינה בך וראתה בך כגלגל הצלה ולכן ציפיתי ממך לעלות למחלקה בה היא אושפזה. אינני חולקת ולו לרגע על מיקצועיותך הרבה הידע ששיך לך והעבודה סביב השעון, אבל במקרה האישי שלי רציתי שאימי רק תראה-תשמע אותך לא יותר. הרבה בריאות לכולנו ומי כמונו יודע שזהו הדבר החשוב מכל.

הוסף תגובה

ורדלהב
26/08/09 | 19:47
הי ורד,תודה על תגובתך הכנה והמרגשת,אודה לך מאוד אם תשאירי לי מייל פרטי שלך וכמובן שמשתתפת מכל הלב בצערך.אלינור

אלינור
26/08/09 | 20:19

הוסף תגובה

אלינור
26/08/09 | 20:19
רחמים

ורדלהב
26/08/09 | 10:04

ד"ר גוטפריד היקרה , לאחר שלושה חודשים כמעט שאימי הגדולה והיקרה מכול איננה רוצה אני לאמר לך משהו קטן . צר לי עליך שאת איבדת את האנושיות שלך וקשה היה לך לעלות לקומה 5 בבית החולים בו את מטפלת לתת לאימי כבוד אחרון ואת ידעת ואנו ידענו שלחייה נותרו מספר שעות מועטות אינני זקוקה לתגובה ממך רק לאמר לך שרחמי עליך ששכחת כבודו של אדם מהו, מקווה שלאחרים תנסי לפחות להתעלות על עצמך ולכבדם.

הוסף תגובה

ורדלהב
26/08/09 | 10:04
תגובה

דר' גוטפריד
26/08/09 | 15:15

צר לי על אובדנך וצר לי על תחושתך, כיוון שלא הזדהת רוצה להדגיש שחולה שלי מאושפז אני מבקרת אותו אלא אם לא ידעו אותי או לחלופין לא הייתי בארץ.

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
26/08/09 | 15:15
תגובה

דר' גוטפריד
26/08/09 | 15:18

עכשיו שראיתי את שמך, את הרי יודעת איזה קשר היה בין אמא שלך ז"ל והצוות המטפל לאורך כל תקופת המחלה ובשעותיה האחרונות נבצר ממני לראותה

הוסף תגובה

דר' גוטפריד
26/08/09 | 15:18