שלום רב
שלב 4 עם מוטציה EGFR. טופלתי למעלה משנה באירסה.
עקב תופעות לוואי קשות האונקולוג המליץ לשנות ל-TAGRISSO.
נערכו לי בדיקות התאמה ונמצא כי ב-0,06% מה DNA נמצאה מוטציה T790M.
(המוטציה המקורית נמצאה ב-0.11% מה- DNA).
לאור תוצאה זו האם הטיפול ב TAGRISSO יעיל ומתאים?
שלום
אני נוטלת טגריסו 80 מ"ג ותופעות הלואי קשות (בעיקר פריחה).
האונקולוג שלי המליץ להוריד מינון ל- 40 מ"ג. בקשתי מהרופאה המטפלת שלי בקופ"ח כללית להנפיק לי את התרופה במינון זה אך מתברר שהוא אינו בנמצא במאגר התרופות של הכללית על אף שבאתר משרד הבריאות נמצא כי התרופה כלולה בסל.
פניתי לפורום המתאים של הכללית ושם נעניתי כי הרופא שלי צריך להזמין את התרופה בחברת התרופות.
לא ברור לי מי צריך להזמין את התרופה ללאחר שכבר נעניתי בשלילה ע"י הרופא המטפל. האם יש לך עצה בעניין זה? (אין לי כוח להילחם בביורוקרטיה של קופח)
יש לציין כי אני שוקלת 38 ק"ג ובעבר , כשנטלתי אירסה, לאור תופעות הלוואי נטלתי את התרופה 4 פעמים בשבוע. אם אמנם לא ניתן לספק את התרופה האם אפשר להחיל את את המישטר הזה גם לגבי הטגריסו?
בתודה
עזרה דחופה חברים למי שיש מס כדורים של טגריסו 80 או 40 אמא שלי לא הספיקה להוציא את המרשם בגלל רצף החגים ונותרה ללא תרופות אפילו בהשאלה
תודה מראש
יובל אסולין
0547673738
ד"ר גוטפריד שלום,
היום היינו אצל האונקולוג, האונקולוג החליט שאבא צריך לעשות קרינה ממוקדת לקשרית שנוצרה לו בריאה הימנית.
האם אחרי הוצאת קשרית המחלה יכולה לחזור להיות יציבה עם הקריזוטיניב?
תודה רבה,
שלום ד"ר,
אבקש עזרתך בפיענוח MRI ראש-גרורה של סרטן ריאות
"מודגמת הרחבה בולטת של חדרי המוח וחלליו עם אות היפראינטנטי נרחב בחומר הלבן הפריוונטריקרולי המערב גם את אזור הפונס.המוקד האינסולרי משמאל נראה ללא שינוי.
מה הכוונה בעברית פשוטה??
נא להפנות את השאלה לרופא ששלח לבדיקה
צריך לדעת איזה טיפול עבר כדי להשיב
שלום אב דוקטור
ביצעתי צילום חזה לפני מספר ימים
תוכל בבקשה לומר לי מה משמעות הדו״ח של הרדיאולוג
המצורף כקובץ?
תודה רבה.
הצללה שמתאימה לרנטגנולוג לפיטמה
זו שאלה להפנות לרופא מטפל ולא לפורום שעוסק בסרטן ריאה
אתם מוזמנים ליום העיון בנושא סרטן הריאות שיתקיים ביום רביעי, 16/11/16, במטה האגודה למלחמה בסרטן בגבעתיים.
יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
בין ההרצאות ביום העיון:
· שיטות לאבחון מוקדם של סרטן הריאה
· עדכונים וחידושים בטיפולים
· איכות חיים לחולה עם סרטן הריאה
· טיפול כירורגי בסרטן הריאה
בתום ההרצאות יתכנס פאנל לשאלות ותשובות בהשתתפות המרצים מיום העיון.
לפרטים והרשמה לחצו על הקישור:
http://bit.ly/2djjYkf
לד"ר מיה שלום
לאמא שלי יש סרטן ריאות NSCL עם מוטציה EGFR - שלב 4 עם גרורות בבלוטות הלימפה בצוואר .
אחרי חודשיים של טרסבה נעלמו הגרורות בצוואר ה גוש בריאה הצטמק מקצת לא כמו בכיניטרפיה ( אחרי 2 כימו היתה הקטנה של 40% כי תחילה היה 4 ס"מ ) עכשיו כ 2. ס"מ
התופעות לאווי היו קשות כולל הנדירות יותר .
האם טרסבה 150 מ"גר זהו הטיפול האופטימלי ?
מה הבדל עם ה גיוטריף? ותרופות ביולוגיות אחרות.
דור ראשון אירסה וטרסיבה
דור שני אפטיניב או גיוטריף
עובדים באותו מנגנון
תוצאות די דומות
אם יש רעילות ניתן להפסיק למספר ימים ולהוריד ל 100 מיליגרם
מדובר בסרטן NSCLC דרגה IV אדנוקרסינומה לאחר פרוטוקול קרפופלטין+אלימטה ולאחריו פרוטוקול אלימטה לבד. זומרה כל 8 שבועות.
חולה בגיל 78 בעברה לפני 13 שנה סרטן שד דרגה II.
איזו בדיקה מתוך הנ"ל (מתוך הנחה שניתן לקצור ביופסיה), תיתן את התוצאות הטובות ביותר לקביעת המשך טיפול.
צריך לברר עם האונקולוג איזה בדיקות נעשו במסגרת הסל
ואם צריך להשלים ניתן לשלוח פונדשיין.רצוי להתיעץ עם הרופא האונקולוג
ד"ר גוטפריד בוקר טוב.
לפני חודש וחצי האונקולוג ביקש ממנו לעשות שוב סיטי עקב ממצא חדש של 8 מ"מ.
אבא עשה סיטי ביום רביעי ולהלן התוצאות:
קישרית בקוטר 14*9*8 מ'מ בסגמנט הקידמי של RUL :גדלה מאז 16.9.5( לא הודגמה לפני כן(.
קישרית ריאתית ב- RUL אשר הופיעה בבדיקה מ- 16.9.5 וגדלה מאז.
האם זה מחייב טיפול דחוף? האם זה מצב לא רגיל?
האם זה מצריך להעביר את אבא מקריזוטיניב לכדור הנוסף או שזה עדין בגר הנורמה??
תודה רבה!!1
אם קלינית מגיב לא צריך לשנות
החלטה של אונקולוג מטפל
ד"ר גוטפריד תודה רבה!
האם זה אומר שהמצב יציב?
אם כל שאר הבדיקות תקינות?
מה שרשום בבדיקות זה שכל שאר הבדיקות ללא שינוי
חוץ מהממצא הזה שנוסף.
תפנה לרופא המשפחה והוא כבר יפנה אותך ככל הנראה למומחה למחלות ריאה. למיטב ידיעתי, רופא משפחה לא יכול להסתמך את צילומים שנעשו במרפאה פרטית או בחול שלא הופנית לשם דרכו. אז יש סיכוי שהוא קודם יפנה אותך ל CT בקרינה נמוכה כאן בארץ ולאחר מכן בהתאם לתוצאות הוא ישקול להפנות למרפאת ריאה. לעיתים יש טעויות ויתכן שלא מדובר כלל בגידול אלא הצתלקות בעקבות זיהום ישן או דלקת ריאות. בכלל, האם יש לך סיבה לחשוב בגידול בריאה? בן\בת כמה אתה? מעשן כבר לשעבר? גידולי ריאה אצל לא מעשנים זה דבר יחסית נדיר וכאשר זה קורה זה ב 75%מהמקרים על רקע גנטי לרוב אצל נשים צעירות עד גיל 40.