תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום לכולם, שמי יעל.
באוקטובר 2010 עברתי ניתוח משמר שד + בדיקות זקיף בשני השדיים. הפתולוגיה הסופית הייתה IDC ולפי בדיקת אונקו-טייפ לא נזקקתי לטיפול כימי אבל עברתי טיפול קרינתי דו-צדדי. מינואר 2011 נוטלת טמוקסיפן 20 מ"ג (כבר 8 שנים), כאשר לפני כחצי שנה הייתי בניסיון לטיפול בפמרה אבל לאור סבילות נמוכה חזרתי ליטול טמוקסיפן. אציין שאני סובלת מהפרעה בתפקודי כבד (כבד שומני ומצולק בחלקו).
לאור תופעות הלוואי של הטמוקסיפן- גלי חום קשים, הפרעות בשינה ובזיכרון - המליץ האונקולוג שביקרתי אצלו להפסיק את התרופה מאחר ונטלתי אותה במשך 8 שנים כי מבחינה סטטיסטית אין הבדל בין נטילת התרופה למשך 8 שנים או 10 שנים - התוצאה זהה.
אני מבקרת מדי חצי שנה אצל אונקולוג וכירורג שד למעקב, ומדי שנה מבצעת בדיקת ממוגרפיה ואולטרהסאונד.
שואלת לדעתכם המקצועית - האם להפסיק את נטילת התרופה או לא?
יעל שלום רב,
בעיקרון חסרים פרטים רבים של המחלה בכדי לענות על התשובה.
כמו כן יכולה לאמר לך שהתשובה אינה כן או לא , אלא הערכת רווח/הפסד לכל מקרה ומקרה.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי
הי
אשמח לשלוח לך למייל את מכתב הביקור שקבלתי מהאונקולוג בו פרטים מדוייקים על המחלה
אנא שלחי לי לכתובת המייל שלי
yael.stimler@gmail.com
תודה
שלום רב,
אני בת 68,אחרי קריטת גוש סרטני בשד ובלוטת הזקיף הנגוע , אני צריכה לעשות הקרנות ולקחת כדור לטרזול במשך 5 שנים.
בכמה אחוזים מניעה והגנה מפני חזרת סרטן? ואם יש טיפול אלטרנטיבי אחר עם פחות תופעות לוואי?
מריאנה שלום רב,
הרווח האבסולוטי המניעתי תלוי בסיכויי החזרה, כלומר במאפייני המחלה.
קיימת אופצחה גם לטיפול בטמוקסיפן.
בברכה וכול טוב,
מדובר בצורת שגשוג של השד,אכן ממצא שפיר.
פרופ' רינת ירושלמי שלח
שלום,
אין אפשרות על סמך הנתונים שמסרת לתת יעוץ פרטני לגבי נרחבות הניתוח, אשפוז והחלמה- אלה הם שאלות שעליך לשאול את הרופאים המטפלים.
בהצלחה
קיבלתי תשובה תקינה לביופסיה והוזמנתי שוב מחשד שאולי לקחו את הדגימה מהמקום הלא נכון. ואולי אצטרך לעשות ביופסיה נוספת.
אני דואגת שהשד ייקטן בגלל שיוציאו יותר מדי. לכן השאלה היא: מה קורה ל״חור״ שנשאר בשד אחרי הביופסיה?
הוא מתמלא ברקמת שומן חדשה או שהשד פשוט קטן קצת כל פעם?
תודה.
שלום סלי,
לאחר ביופסית מחט לא נוצר עוות של השד בשל הנפח שהוצא ממנו בביופסיה, גם אחרי 2 ביופסיות.
ממצא המסוכם כbirads4- דורש ביופסיה בהקדם. אם הבלוטות חשודות- יש לדגום גם אותן.
בברכה ובהצלחה,
אין קשר, יתכן שיש השפעה ללחץ נפשי
רפואה שלימה
אימי בת 75 , ללא מחלות רקע כרוניות:
לפני 20 שנים: סרטן בשד שמאל ללא גרורות: בוצע ניתוח הסרה + הקרנות + טיפול הורמונאלי 5 שנים.-
-לפני 8 חודשים: סרטן חזר באותו צד אך במקום אחר, ללא גרורות , הוחלט לא לבצע כריתה, בוצע ניתוח הסרה + הקרנה תוך ניתוחית IOR.(תוצאות למטה).
מכיוון שהגידול נמצא מגיב לטיפול הורמונאלי, הוחלט לתת טיפול הורמונאלי, אימי הגיבה לא טוב הפעם – תופעות לוואי של גרד בגוף , הוחלפו מספר כדורים ללא הועיל: ANASTROZOLE, Tamoxifen , Letrozole
כרגע אימי ללא טיפול הורמונאלי ואנו מודאגים.
שאלותיי:
1. מבחינת הפרוטוקולים וסטטיסטית, עד כמה נחוץ הטיפול ההורמונאלי בהינתן גילה והמקרה שלה ?
2. מכיוון שזה סרטן חוזר: האם יש תרופות בסל התרופות החדש של 2019 שאימי זכאית ואולי יתנו את הטיפול הרצוי בפחות תותעות לוואי ?
3. המלצות אחרות שכדי לנו לדעת ?
תוצאות ביאופציה של הגידול:
Breast, Left
Invasive Ductal Carcinoma , Grade 2
Ki-67 – About 15-20% positive tumor cells
ER: About 90% strongly positive tumor cells
PR: about 50% , moderately to strongly , 15-20% weakly positive tumor cells
Her-2Neu: Negative (0+1)
מטרת הטיפול שהוצע: למנוע חזרה מקומית , חזרה בשד השני והתפתחות גרורות.
הרווח הפוטנציאלי קשור גם למצב הבריאות הכללי של אמך.
דרך אג- יש נשים המסתדרות טוב יותר, כאשר נוטלות את הכדור המקורי.
אם כל המניפולציות לא צלחו, לא יהיה מנוס אלא לוותר על הטיפול ולהסתפק בטיפול המקומי
בברכה ושבת שלום,
אריאלה שלום רב,
אני מניחה שיש לך גידול מסוג טריפל נגטיב.
תוספת קרבופלטין מעלה בשיעור ניכר את הסיכוי להעלמות מחלה עד הגעה לניתוח.
בעיקרון יש קשר בין העלמות המחלה לבין הסיכויים להבראה.
הרעילות העיקרית של תוספת זו מורגשת על ספירות הדם. במקרה כזה ניתן לחזור לטיפול בטקסול בלבד או להפחית את המינון של הקרבופחטין.
אנא פני עם שאלה זו לפורום רפואה אינטגרטיבית.