תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
בת 51
לפני מספר ימים נבחנתי עם גידול ממהיר בשד INVASIVE DUCT CARCINOMA GRADE 2
AND FOCACI OF DCID
ER POSITIVE 90%
PR POS 10%
HER 2 NEGATIVE ,
בגודל של 1.3 ס"מ .
יש לציין שלפני 20 שנה בגיל 31 נבחנתי עם אותו סוג של גידול , אותה דרגה ,גם חיובי להורמונים .עברתי כימוטרפיה, הקרנות וקיבלתי כ- 4 שנים טמוקסיפן.
כאמור עד כה הכל היה תקין ואפילו שכחתי מהמחלה עד שלצערי קיבלתי הפתעה לא נעימה .
אנא ממך לענות על מספר שאלות עד שאגיע להתייעצות .אפילו שייתכן שהתשובות תאורטיות בלבד אשמח להתייחסות .
1. האם תאורטי מדובר על הישנות המחלה ז"א גידול חוזר באותו שד או מדובר בגידול חדש או שלא ניתן לקבוע .יש לציין שהגידול הפעם במקום מרוחק מהאזור הקודם .
2. לפני 20 שנה עברתי הקרנות , אבל לא זכור לי עם על כל השד או רק באזורנם מסויימים (בוצעו מספר קעקועים לצורך זיהוי האזורים המוקרנים).האם במקרה כזה אני יכולה לעבור גם הפעם למפקטומי ?
3. האם במקרה שלי ניתן לקבל רק טיפול הורמונלי ללא כימוטרפיה ? אני יודעת שאולי תלוי במספר הבלוטות הנגועות אבל אם אין בלוטות נגועות האם אפשרי?
יש לציין שעדין יש לי מחזור .
4. אני מאוד כועסת על עצמי וחושבת כל הזמן על זה שבשנת 2017 לא עשיתי ממוגרפיה ואולי יכולתי למצוא את הגידול בשלב מוקדם יותר .יש לך תשובה שיכולה להרגיע אותי ...
המון תודה .....וסליחה על השאלות הרבות ....
כינרת שלום,
אין מדובר בממאירות, ועל פירוב לא דורש בהתייחסות נוספת.
בברכה,
פרופ' רינת ירושלמי
אם יכול שד שמאל מוקד האדרה בעל מאפיינים שפירים. 3 BIRADS
האם יכול 3 BIRADS להפוך ל4 או 5 או 6 BIRADS ?
שלום תמרה
BIRADS3 הכוונה היא לממצא כנראה שפיר ולכן נדרש מעקב קצר מועד. באופן תיאורטי יתכן שאם במעקב הממצא ישתנה הוא יוגדר כ BIRADS 4 או 5.
עשיתי א.ס שד בתוצאות נרשם
כי בבתי שחי בלוטות לימפה עם קורטקס מעובה קונצנטרי ווסקולריות
יותר מימין.
חשד לתהליך לימפופרוליפרטיבי
מה כל הכתוב הנל מעיד?
האגודה למלחמה בסרטן מזמינה לימי עיון בנושא סרטן השד ברחבי הארץ.
ימי העיון ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.
לפרטים :
** יום עיון במרכז הרפואי העמק בעפולה ב- 22/11/18:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12141
** יום עיון במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא ב- 29/11/18:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=8782
** יום עיון במרכז הרפואי האוניברסיטאי סורוקה בבאר שבע ב- 16/12/18:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=7774
** יום עיון במרכז הרפואי וולפסון בחולון ב- 12/12/18:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12143
יום עיון במרכז הרפואי שערי צדק בירושלים ב- 17/12/18:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12171
יום עיון בביה"ח אסותא רמת החייל תל אביב ב- 20/12/18:
http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12170
בבדיקת ממגרפיה וUS הכל תקין (ללא הסתידויות, צינוריות קינות וכו,) למעט הממצא הזה:
.גוש בשעה 10 במרחק 12 ס"מ מהפטמה בגודל 8 מ"מ בצורה בלתי סדירה, בגבולות בלתי סדירים, 4c BIRADS. תואם לממצא הממוגרפי
ברור לי שלא ניתן לומר מה יהיה הטיפול, אבל אם הייתם צריכים לנחש, בהנחה שזה ממאיר, מה יהיה הטיפול בסבירות הגבוהה ביותר?
אישית קל לי יותר להתמודד עם worst case scenario אז מבקשת את עזרתכם להבין לפחות מהו ה-most probable scenario (בידיעה שזה לא בהכרח מה שיקרה)
זה מאוד יעזור לי
תודה
מן הסתם צריך להוכיח שזו ממאירות ואני מניחה שהופנית לביופסיה דחופה.
אם אכן ממאירות- הפתולוג יאפיין את הרקמה כמקובל.
הפרמטרים המאפיינים של הרקמה הממאירה, יאפשרו החלטה לגבי הטיפול המתאים.
לצערי לא ניתן לאמר מעבר לכך.
בברכה ובהצלחה .
הי,
לפני שנתיים התגלה אצלי ממצא ממאיר בשד. בגודל 4 ס"מ, עברתי טיפולי כימותפיה ניתוח להוצאת הגוש לאחר הקטנה והקרנות.
אני במעקב פעם בשנה. ביצעתי אולטרסאונד וממוגרפיה. התגלו אצלי 2 ציסטות בשני הצדדים. האבחנה יצרה אצלי ספק לגבי ההמשך.
גוש ס"מ 3 הודגם בגודל 1.00 ס"מ ", אובלי , מוגדר, היפואקוגני, ספק סולידי ספק ציסטי. - א BIRADS : 3 ממצא כנראה שפיר.
האבחנה יצרה אצלי ספק לגבי ההמשך. הכירורגית אומרת שאין צורך בביופסיה כרגע אלא מעקב בעוד חצי שנה. ואני תוהה מה זה ספק ציסטי, ומה זה אומר כנראה? ומתלבטת האם להתעקש על ביופסיה או לחכות חצי שנה.
אני מרגישה שלא לוקחים אותי ברצינות וזה מכעיס. כי רק מי שעובר את זה יכול להבין מה זה הענן הזה שמרחף מעל הראש ואיך כל דבר קטן מקפיץ ומטריד.
האם לדאוג ולעשות ביופסיה או להמתין בשקט עד שיצמח עוד משהו שם?
תודה רבה
שלום אלונית
באופן כללי לממצא שמוגדר כ BIRADS 3 הסכון לממאירות הוא כ2%.
קשה ליעץ לך מבלי לראות את ההדמיה עצמה, גם לא ציינת בת כמה את ואם יש עדיין מחזור. את יכולה לפנות ליעוץ נוסף של רדיולוג שמומחה בתחום הדמית השד אם יש לך ספקות לגבי הצורך בביופסיה
בהצלחה
בת 43 עם 2 ילדים קטנים .בפברואר 2017 הובחנתי כ de novo mbc to bones . HR+ , HER2 - neg .עברתי ניתוח לכריתת שחלות .
במשך שנה וחצי קבלתי איברנס+לטרוזול.הטיפול הפסיק להיות יעיל לפני כחודשיים .
עברתי בדיקה לאיתור מוטציה בגן pi3kca . אתמול קבלתי תשובה שאני לא נשאית ולכן אנני מתאימה להצטרף למחקר של אלפליסיב + פבלודקס .
אני גם לא נשאית ברקה 1/2 .
באיזה שילוב של תרופות אתם מציעים לי להתחיל מייד ?
ב pet ct אחרון מחודש אוקטובר נמצא שיש עדות להתלקחות המחלה בע"ש ובחוליות הגב ללא נוכחות גרורות אחרות באברים אחרים . כמו כן , גם הסמנים החלו לעלות .
עומדות לפניי כמה אפשרויות טיפול כולל כימו , תרופות הורמונאליות וביולוגיות .
מהו הפרוטוקול שלגביו יש הסכמה רחבה שכדאי להמשיך במקרה שלי ?
ככלל, אין אפשרות אמיתית לתת לך תשובה כ"כ פרטנית.
במחלה גרורתית אין פרוטוקול אחיד.
אופציה רלוונטית עבורך היא אפיניטור יחד עם אקסמסטאן,
כל טוב,
שלום.
אימי הובחנה כחולה חדשה בסרטן השד.
הרופא שלח אותה ( גם) לבדיקת MRI
וזו התשובה שקבלתי, פרט לדיסק .
הודגמה רקמת שדיים עם צפיצות הטרוגנית.
לאחר מתן ח'נ:
שד שמאל-רביע חיצוני עליון-גידול ידוע במימדים 1.6*1.5
שד ימין-לא נראו מוקדי צביעה חשודים.
בתי שחי-לא נראו בלוטות לימפה מוגדלות.
לסיכום:שד שמאל-רביע חיצוני עליון-גידול אחד ידוע.
birads 6
מה זה אומר?
מה זה BIRADS6 ?
תודה.
פרושו שהאזור נראה ממאיר מבחינה רנטגנית ויש ביופסיה שהוכיחה את זה.