תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום דוקטור ,
אימי בת 64 ברקע ממאירות שד מ2013 עברה כימותרפיה והקרנות ומאז רק מעקב . אושפזה עקב כאבי בטן וב US "בוץ" בכיס מרה שדורש ניתוח אבל מעבר לזה ראו ממצא וביקשו לבצע המשך בירור ע"י MRI
ולהלן ממצאים :
כבד מוגדל משרעתו 20 ס"מ הסננה שומנית דופוזית שלו .
שני נגעים אחד בקוטר 1.4 ס"מ בסגמנט 8 ושני בקוטר 0.7 ס"מ בסגמנט 3
שני הנגעים מראים אות גבוה בשקלול T2 ונמוך בשקלול T1 ומקבלים האדרה בתבנית לא ספציפית , בעיקר מוקדמת ובצורה קלושה יותר בשלבים המאוחרים . מאפיינים הנגעים לא ספציפיים , לא ניתן לשלול פיזור משני בכבד .
כיס מרה ,טחול ,לבלב וכליות הכל בגודל תקין וללא עדות לממצא פתולוגי .
ובסיכום : המשך בירור .
יש לציין שרופא שהפנה אותנו לMRI בדק את הדיסק של CT ואמר שלא רואה שום ממצא פתולוגי חשוד ! שכבד נראה תקין !והיה מאוד אופטימי בכל זאת שלח לבדיקת MRI רק ליתר בטחון .
בדיקות דם למרקרים ,מחלות כבד ותפקודי כבד תקינות לגמרי .
שאלתי :
מה ניתן להבין תוך הפענוח בשפה פשוטה ? האם יש מקום לדאגה ?
קבעתי תור לרופא אבל תור פנוי עוד הרבה זמן ואנו משתגעים מדאגה .
אודה לתשובתך
אלונה.
שלום רב,
אי אפשר לתת בפורום כזה לצערי ייעוץ פרטני מבלי לדעת את כל פרטי המקרה ולראות את הצילומים.
מומלץ להעביר את התשובות לאונקולוג/ית שעוקב/ת אחרי אמך ולקבל את חוות דעתו לגבי דחיפות הביקור.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
לעיתים הטיפול בטמוקסיפן, באופן פרדוקסלי גורם לגירוי שחלתי . יתכן שזו הסיבה לשינוי.
בכל מקרה מציעה לבדוק רמות אסטרוגן בדם. אם כן קיים גירוי שחלתי הרי שהמטרה במתן הטיפול אינה מושגת ,ואף להפך.
חנוכה שמח,
דר' רינת ירושלמי
מומלץ לפנות לכירורג שד לקבל המלצות פרטניות למעקב שיקחו בחשבון מהו בדיוק הספור המשפחתי, באיזה גיל אובחנה המחלה אצל הקרובות שחלו, האם בוצע בירור גנטי וכו'.
שלום רב, אני בת 40 ושלחו אותי לממוגרפיה לפני טיפולי פוריות וקיבלתי מכתב להגיע להשלמת הבדיקה ולבצע אולטרסאונד שד, מה זה אומר?
בנשים צעירוב מבנה השדיין בממוגפריה הוא הרבה פעמים סמיך ולכן הממוגרפיה לא "רואה" טוב, במקרים כאלה מקובל להשלים את הדימות ב US שדיים.
לצורך קבלת המלצות להמשך בירור מומלץ לפנות לכירורג/ית שד
אין אפשרות להעריך מה דרגת החשד על פי תיאור
בהסתייגות שאי אפשר בשום פנים ואופן לתת בפורום כזה המלצה פרטנית לגבי סוג ניתוח, גם כאשר יש העלמות מלאה של הגושים באולטרסאונד ואפילו ב MRI הסתיידויות לא נעלמות, ומכיוון שאין אפשרות לעקוב בהמשך בנוכחות הסתיידויות ממליצים הרבה פעמים לבצע כריתת שד מלאה.
גם להיקף המחלה לפני תחילת הטיפולים יש משמעות.
את בהחלט יכולה לפנות לרופא נוסף לקבל חוות דעת שניה לגבי הניתוח המומלץ במקרה שלך.
שלום,
אני בת 40
לפני כ- ארבע שנים עברתי בדיקת ביופסיות fine needle שד עקב גוש חדש שהופיע.
Microscopic finding:
Finding suggestive of fat necrosis
microscopic finding
two smears are reviewd showing several macrophages with intracytoplasmic vacuoles, occasional multinucleated forms, degenerated fat and fragments of fibroadipose tissue
האם תוכל להסביר לי את משמעות התוצאה/ המסקנות של הביופסיה הנ״ל?
תודה.
כל הממצאם המתוארים בתשובה המצוטטת הם שפירים ואים להם שום משמעות, זה פשוט תיאור מפורט של מראה התאים בבדיקה מיקרוסקופית.
האם ממצא של פיברואדנומה ישנה יכול להופיע לאחר גיל המעבר (בגיל 66) בביופסיה?
אם לאמא שלי הופיע ממצא שכזה בגיל 66 בבדיקת ביופסיה האם יש להטיל ספק בממצא? האם זה הגיוני בכלל מאחר שזה ממצא שאמור להיעלם אחרי גיל המעבר?
פיברואדנומה יכולה להופיע בכל גיל, אם כי שכיחה יותר בצעירות.
אם הממצא נראה כמו פיברואנדנומה והביופסיה מאשרת זאת לא נראה לי שיש צורך בבירור נוסף, אבל כדי לקבל חוות דעת פרטנית מומלץ לפנות לרופא/ה עם הצילומים והתשובות.