תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אני בת 61, תוצאות ביופסיה: HER 2 NEG , אסטרוגן פוסיטיבי 90% ,פרוגסטרון פוסיטיבי 40% ,ניתוח WGBL+SLN,אונקוטייף 10% ,גוש 7 ממ ובלוטות נקיות.
1. איזה טיפול משלים יותר מעדיף ארימידקס או טמוקסיפן?
2. לאיזה תרופה פחות תופעות לוואי?
בתודה
לכל תרופה פרופיל תופעות הלוואי שלה. קצרה כאן היריעה לפרט את ההבדלים. בכל מקרה. כיון שסיכויי החזרה אצלך נמוכים יש לך את הפריבליגיה לבחור ביחד עם הרופא המטפל מי התרופה שמתאימה לך ביותר. אישית הייתי ממליצה להתחיל עם טמוקסיפן ובהמשך לעבור לאחת מתרופות מעכבי אורמטאז וזאת בהנחה שאינך סובלת מבעיה שתמנע ממך טיפול בתרופה זו.
בברכה,
דר' רינת ירושלמי
לכל בדיקה יתרונות וחסרונות.
לקבלת המלצות פרטניות לגבי המעקב המומלץ עבורך אני ממליצה שתפני לכירורג/ית שד שגם יבדוק אותך ויתרשם ממבנה השד.
ממוגרפיה היא בדיקת הסקר המומלצת ביותר, מינון הקרינה בה מאוד נמוך, ואפשר למשל "להתפשר " על צילום אחד בלבד לכל שד במקום שניים.
טרמוגרפיה היא בדיקה שעדיין נמצאת בשלבי פיתוח, ואינה מומלצת כבדיקת סקר לבד.
אולטרסאונד היר בדיקה מצויינת אבל אינה רואה הסתיידויות שיכולות להיות ביטיו לגידול טרום סרטני.
לאחרונה מסתבר שהחומר המוזרק ב MRI שוקע במוח, כך שלא הייתי ממליצה כרגע לבצע MRI מעבר למה שבאמת נחוץ עד שהעניין הזה יובהר (נמצא בבדיקה ב FDA).
בקיצור - לא החלטה לייעוץ וירטואלי.
בהצלחה.
חליתי בסרטן שד בשנת 2008. עכשיו אני במעקב. עשיתי ב- 8/15 MRI ויצא תקין. עשיתי ב 10/15 ממוגרפיה ואולטרסאונד ויצאו תקינים. בפט סיטי שעשיתי לצורך מעקב ללימפומה גילו קליטה בשד שמאל בגודל 1.6 ס"מ. מה לעשות?האם MRI נוסף יכול להראות שינוי בחודשיים? אני עושה MRI כי השד בסמיכות גבוהה ובממוגרפיה לא גילו את המחלה.
ממליצה לחזור בהקדם לרופא/ה שהפנה אותך לבדיקה כדי להחליט איך להמשיל בבירור.
דר' תניר אלוייס
אני בת 40, נשאית brca1 ולאחר ניתוחים מניעתיים- כריתת שדיים ושחזור ( לפני כשנתיים) והוצאת חצוצרות + שחלות ( לפני כ3 חודשים). לפני חודש עשיתי את שחזור העטרה בקעקוע והגבתי אליו באופן אלרגי ( גירוד מאד טורדני ופריחה בשני השדיים שנמשכו כשבוע). לאחרונה גיליתי גוש בזנב השד ( מתחת לבית שחי שמאל) באולטראסאונד הרופא כתב: "בית שחי שמאל: בלוטות במראה חולני. האחת תואמת ממצא מישושי. זרימה מוגברת, יתכנו תגובתיות".
שאלותיי: 1.האם תתכן השפעת כזו של חומרי הקעקוע על המראה של הבלוטות? 2. ממה שהרופא כתב איזה birad מתאים?
3. מה המשמעות של " זרימה מוגברת"?
תודה חמה מראש.
אני מניחה שקעקוע יכול לגרום גם לתגובה בבלוטות לימפה, אבל קשה להעריך על סמך התשובה המצוטטת לאיזה BIRADS התכוון המפענח.
זרימה מוגברת יכולה לאפיין סרטן אבל גם מצבים של דלקת תגובתית, כך שזה ממצא לא ספציפי.
קראתי שקיימת בדיקה CYP2D6 -התאמה לטיפול בטמוקסיפן לנשים לאחר גיל המעבר. האם כדאיי לעשות את הבדיקה כדי לבדוק יעילות של תרופה?
לפני מספר שנים היה נדמה כי יש קשר בין מצב האנזים לבין רווח מטיפול בטמוקסיפן.
בהמשך נבדק האנזים ברקמות של נשים שהשתתפו בשני מחקרים רנדומאלים גדולים ונמצא שאין קשר. כיון שהמחקרים רהנדומאלים נחשבים למחקרים בעלי אמינות גבוהה יותר , ההנחיות הבינלאומיות קובעות, שנכון להיום , על סמך המידע הקיים, אין לבסס את הטיפול על סמך הבדיקה.
בהמשך לחודש המודעות, ברצוני להזמינכן לכנס בנושא: "לחזור לחיים, להחזיר את השליטה" אשר יתקיים בתאריך 12.11.15 במרכז האוטואימוני, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר. הכנס הינו ללא עלות, אך יש להירשם מראש. מצ"ב ההזמנה.
לפרטים נוספים ורישום ניתן לשלוח דוא"ל למייל: marketing@sheba.health.gov.il או למס' טלפון 03-5305256
בברכה, נשמח לראותכן!בר