תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
לא בכל מקרה של סרטן חדש יש צורך בביצוע בדיקות אלה, למעשה ברוב המקרים אין הוריה לאף אחת מהן.
מטרת ה PET היא לוודא אם יש או אין גרורות מרוחקות ובהיעדר בלוטות לימפה חשודות בבית השחי בעת האבחנה הסיכון למצוא גרורות מרוחקות ב PET הוא זעיר ביותר, לעומת זאת האפשרות למצוא ממצא "חיובי שקרי" , כלומר מוקד שנדלק ב PET אבל מתברר בסופו של דבר אחרי מסכת של בירורים ובדיקות כשפיר הוא גבוה.
MRI מיועד להערכה של היקף המחלה בשד, ומשמשת כאשר מסיבה כלשהי יש אי בהירות לגבי היקף המחלה על סמך ממוגרפיה ואולטרסאונד. גם כאן הסיכון לממצאים שמתבררים בסופו של דבר כתקינים הוא גבוה, ובמקרים כאלה כבר הוכח ש MRI יכול גם להוביל לכריתת שד מלאה ואפילו כריתה דו צדדית מיותרות לחלוטין.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
מזה כמה חודשים אני מרגישה גוד בשד השמאלי. באולטרסאונד ראשון לא זיהו כלום.
לאחר מספר חודשים, התעקשתי לעשות אולטרסאונד נוסף.
אתמול עשיתי עוד אולטסאונד והרופאה אכן ראתה גוש בשד ולקחה לי ביופסיה. נאמר לי שיהיו תשובות תוך שבועיים-שלושה. אם הבדיקה חיובית, יכול להיות שיחזרו אליי עוד לפני זה?
הרופא כתבה בסיכום: "נצפה גוש דל הדים, בעל גבולות מטושטשים, בגודל 1 ס"מ, במראה חשוד BIRAD5. בצמוד לגוש נצפתה בלוטת לימפה בגודל 0.9 ס"מ, במראה פתלוגי, לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בבית שחי שמאל".
קראתי קצת באינטרנט וראיתי ש BIRAD5 זה כמעט וודאי שמדובר בסרטן. האם זה נכון?
מעבר לזה, אני רוצה לציין כי אני בתחילתו של הריון, שבוע 7, האם אני אצטרך לסיים את ההריון?
תודה ויום טוב,
רונית
שלון רונה
BIRADS5 אכן אומר ממצא בדרגת חשד גבוהה אך רק ביופסיה יכולה לקבוע אם מדובר בסרטן או לא.
לגבי סרטן שד שמאובחן בתחילת הריון זו אכן דילמה, יש בדיקות וטיפולים שאפשר לבצע בהריון ויש כאלה שלא, והחלטה לגבי הטיפול המתאים וצורך בהפסקת הריון צריכה להתקבל עם הרופאים המטפלים ובכפוף לרצונותיך.
שלום ,
לאימי התגלה סרטן שד בגודל 1.6
לפני כארבע חודשים עשתה בדיקה שיגרתית ולא ראו את זה .
לפני כשבועיים הרגישה גוש בשד והתגלה שזה סרטן!
אני לא מבינה זה הגיוני שלא יראו את זה??? זה הגיוני שתוך ארבע חודשים זה גדל ככה? אז למה בעצם אומרים גילוי מוקדם אם המכונה לא קולטת את הגידול?
עכשיו היא מחכה לבדיקת פט סיטי אמרו לה שהגידול אלים!
מזה אומר? יכול להיות שהוא יתפשט ? האם הזמן שאנחנו מחכים לבדיקה מסוכן?
בבקשה ענו לי
שלום עת,
איני יכולה להתייחס למצבה של אימך מבלי להכיר את כל פרטי המקרה, אבל אנחנו יודעים שממוגרפיה איה מגלה 100% מהגידולים, וטוב עשתה שפנתה לרופא מיד כשמיששה משהו ולא הסתמכה על כך שבדיקה היתה תקינה 4 חדשים קודם.
בעיקרון סרטן שד לא גדל בימים, והמתנה של שבוע - שבועיים לבדיקת PET היא בהחלט בגדר הסביר.
תודה על תשובתך.
אשמח לדעת תוך כמה זמן בדרך כלל גידול מגיע לגודל 1.6
זאת אומרת כמה זמן בערך זה היה קיים?
ומה הכוונה שהסוג הוא אלים האם הזמן לטיפול מסוכן?
תודה
שלום ענת,
אנחנו יכולים רק לנחש כמה זמן לוקח לגידול להגיע לגודל של 1.6 ס"מ, בדרך כלל חושבים שזה עניין של חודשים רבים, אולי אפילו שנים, אבל בתקופה הזו הגידול היה מתחת לגודל קריטי שמאפשר אבחנה.
לגבי אלימות הגידול - זו מילה כללית מאוד, והטיפול תלוי במאפיינים של הגידול ובפרמטרים נוספים שצריך לאסוף מבדיקות שונות כמו למשל PET CT .
תמר ושרית.
שלום רב!
האם ניתן לעשות כריחה ושיחזור שד בוטו ניתוח במידה וצריך גם לעבור הקרנות
שלום רב,
בהחלט אפשר, ובדרך כלל אפילו מומלץ, ברב המקרים, לבצע את הכריתה והשחזור באותו ניתוח, בכפוף לממצאים בזמן האבחנה.
בסרטן שד דלקתי, למשל, מומלץ להמנע משחזור מיידי ולדחות
אין מניעה לתת טיפול קרינתי משלים אחרי שחזור, למרות שעשוי קצת לפגום בתוצאה הקוסמטית, עדיין התוצאה יותר טובה מאשר שחזור מאוחר.
שלום רב
לפני כחודש עברתי שיחזור שד .היה לי מותחן . תשובת הביופסיה fibrous capsle with fibrousis and synovial metaplasia אני מבקשת לדעת מה זה אומר?
תודה מראש
מדובר בשינויים פיברוטיים וקפסולה - מעין רקמת צלקת שנוצרת סביב המותחן.
אין מקום לדאגה.
דאפי שלום רב,
אנא פני ליעוץ נוירולוגי בהקדם.
דר' רינת ירושלמי
שלום רב! גילו אצלי 2 גושים - אחד 5.5 ס"ם HER 2 חיובי 3+ והשני 0.5 ס"ם במרחק 3 ס"ם אחד מהשני. גוש הגדול סימנו וגוש הקטן לא ראו באולטראסאונד ומכיוון שקיבלתי תור לסימון בהדרכת MRI רק כעבור חודש וכבר קיבלתי 2 טיפולים AC הגוש נעלם ונשאר לא מסומן.
במידה ויהיה תגובה טובה לטיפול וגוש הגדול יקטן בהרבה, האם מומלץ בכל זאות כריחה מלאה?
יש לציין שיש לי חזה גדולה.
הגוש שלא מסומן מדאיג אותי מאוד. עד כמה עוזרים הקרנות במידה ומשהו נשאר?
מה עושים במקראים האלה?
תודה מראש על תשובה.
שלום אסיה,
אין אפשרות לתת בפורום כזה יעוץ פרטני
לא ברור לי למשל אם מהגוש הקטן נלקחה ביופסיה?
באופן כללי לא חייבים לבצע כריתה מלאה, ובוודאי אם תהיה תגובה טובה לטיפול כצפוי אפשר לשקול כריתה חלקית בכפוף לידיעה של כל הנתונים שלי אין כמובן..
טיפול קרינתי משלים הוא יעיל מאוד בהפחתת סיכון לחזרת מחלה, כראה בדיוק לממצאים זעירים שבעבר כשלא היה MRI אפילו לא היו מזוהים.
אבל החלטות לגבי הטיפול כדאי שיתקבלו רק על ידי רופאים שמכירים את כל פרטי המקרה וראו את הצילומים.
תודה רבה על התשובה!
מהגוש הקטן לא נלקחה ביופסיה ( היו אמורים לקחת ביופסיה ולסמן את הגוש בותה MRI). אבל אם הגוש נעלם אחרי 2 AC- זה אומר שהו היה סרטני- או שלא בהקרח?
האם ניתן לכלול את את המקום איפו שהיה הגוש הקטן לפי פיענוח של MRI?
או שנהוג לסמוח על הקרנות?
האם רופא חירורג יודע לקרוא דיסק MRI או שרופא רדיולוג בלבד?
תודה רבה להן על העזרה בפורום!!!!!
אודה מראש על התשובה
שלום,
בת 72. עברתי 2 אירועים של סרטן שד, האחד בגיל 47 והשני בגיל 60. בשני המקרים עברתי הקרנות. במקרה השני קיבלתי גם ארימידקס למשך 5 שנים.
סובלת מאטרופיה וגינלית קשה. לאחרונה, סובלת מזיהומים חוזרים בדרכי השתן ובעקבות כמויות רבות של אנטיביוטיקה שמקבלת - גם מפטריה וגינלית.
רופא הנשים שביקרתי אצלו טוען שהבעיה תיפתר אם אקבל טיפול הורמונלי מקומי. היום אני מקבלת גינומונל בהמלצת רופא נשים אחר, אך הרופא הנוכחי טוען שזה לא עוזר. לפני מספר שנים הופניתי ע"י האונקולוג שלי לייעוץ בנושא אצל ד"ר כהן מבי"ח מאיר, שהצהיר כי אסור לי לקחת הורמונים וגינלים בשום פנים ואופן .
ברצוני לדעת האם יש שינויי חשיבה בנושא, מחקרים חדשים ומידע חדש שטוען כי הטיפול אינו מסוכןן, או שזה עדיין נושא השנוי במחלוקת בין רופאים שונים.
האם יש פתרון אחר, לא הורמונלי ושאינו גינומונל לטיפול בנושא.
תודה,
זהבה שלום רב,
צודק מי שאמר לך כי לא ניתן לדעת האם לטיפול המקומי לאורך זמן אין השפעה מזיקה. כיוון שאת סובלת מפגיעה קשה באיכות החיים, אני סבורה שניתן לאפשר לך שימוש לזמן קצוב בטיפול הורמונלי מקומי. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם האונקולוגית המטפלת.