תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
גלינה שלום רב,
אשמח להתייחס לפנייתך , אם רק תוסיפי מעט פרטים על מחלתך.
בברכה,
דר' רינת ירושלמי
לצערי הרב, אין בירושלים בשני בתי החולים את המכשיר המשמש להקרנה תוך ניתוחית.
אני בת 72, ולאחרונה עברתי כריתה של גוש סרטני קטן ( 0.5ס״מ) מהשד.
במהלך הניתוח קיבלתי הקרנה חד פעמית למיטת הגידול. ההקרנה היתה לא טראומטית, לא מכאיבה, והשתחררתי מבית החולים למחרת הניתוח.במצב מצוין.
הקרנה חד פעמית זו באה במקום 25-30 הקרנות חיצוניות בהן חייבת כל אשה שנמצא אצלה גידול בשד.
במאמר שקראתי (אני אחות במקצועי) בעתון רפואי מהשורה הראשונה, Lancet נבדקו 3451 נשים שקיבלו הקרנה תוך ניתוחית מול מספר זהה של נשים שקיבלו סדרת הקרנות חיצוניות.
התוצאות (חזרת הגידול, נזק לעור, נוחות ונוחיות, ונזק לרקמות בסביבה) הראו כי אין הבדלים משמעותיים בין שתי השיטות.
אני תוהה מדוע לא מספרים לנו על המכשיר? מדוע בעיר גדולה כמו ירושלים אין את המכשיר בשני בתי החולים בעיר כאשר הואקיים בבתי החולים של קופ״ח כללית ובאותא?
את הניתוח עברתי בבית החולים קפלן.
זו היתה חוויה חיובית יוצאת מהכלל.
יעילים, נחמדים, רגישים, ומעל הכל עושים עבודת צוות משולבת ומעולה בראשותה של ד״ר תניר אלוויס מנהלת התחום.
חשוב להביא מידע על המכשיר (Intrabeam) לכל הנשים ובמיוחד לנשים לאחר הגילוי ולפני הניתוח.
היי אני בת 22
ואני יודעת שאני בטח קטנה מידי לסרטן השד כי הבנתי שזה לרוב לנשים בנות 30+
אבל בכל זאת רציתי לדעת.. יש לי כאבים כבר שנה באזור של הבית שחי לפעמים זה מרגיש לי כאילו האזור ניהיה קשה שם ולפעמים זה עובר (זה לא כל יום כואב זה בא והולך כל תקופה ) וקראתי שזה יכול להיות סימפטום
הקטע שהייתי חולה לפני שבוע חשד לסנוסיטיז ושלחו אותי לצילומי חזה
אז השאלה שלי - אם היה לי במקרה סרטן השד היו רואים את זה בצילומי חזה נכון ? כי הצילומים שלי יצאו תקינים
אין לי למה לדאוג או שאני בכל זאת צריכה ללכת לרופא שלי ?
אני מתביישת לעשות בדיקה
היום כבר יודעים שסרטן השד יכול לקרות גם בגילאים צעירים יותר..סביר להניח שאין ממה לחשוש אבל כדי להפיג את החשש כדאי לך לפנות לכירורג שד, את יכולה גם לעשות את זה בלי לחכות לתור בקופ"ח, אני הלכתי לכירורגית שד במכון פרטי (אולטרה מדיקל ברמת החייל) ולא הייתי צריכה לחכות שבועות לתור. במקרה הצורך יעשו לך בדיקת אולטרסאונד כדי לראות אם יש משהו חריג.
שלום רב,
כפי שציינת קרוב לודאי הסימפטומים מהם את סובלת אינם קשורים למחלת הסרטן. יחד עם זאת ברצוני להבהיר , כי בדיקת צילום חזה- אינה מגלה גידולם בשדיים.
מציעה בכל מקרה להיבדק אצל כירורג שד.
דר ' רינת ירושלמי
התלונות שלך לא נשמעות מדאיגות, אבל צילום חזה אינה בדיקת דימות מתאימה לשד
ממליצה לךל פנות לרופא להבדק ליתר בטחון
דר' תניר אלוייס
שלום,
בהמשך לכול שאלותי, להזכירך אני עם סרטן שד וגרורות בריאות לאחר טיפולי: הרצפטין, נבלבין, הקרנות,לפטיניב וקסולודה, TDM-1, גמציטאבין ועכשיו סיימתי שני טיפולים של דוקסיל היפסקתי את הטיפול בדוקסיל שלא עזר כלל הגרורות בריאות גדלו מאוד.עשיתי אתמול ביופסייה חוזרת (מקווה בעז"ה שלפי התוצאה אוכל להמשיך לקבל טיפולים שאינם גורמים לנשירה).שאלתי היא: מאחר והטיפול בהרצפטין עזר לי במשך ה-5 השנים הראשונות (מתוך 8) ולאור זה שנמסר לי שלא נהוג לחזור לטיפול שהפסיק להגיב.(שאלה רטורית). אם אעבור לבית חולים אחר לקבלת טיפולים האם שם יסכימו לנסות שוב את ההרצפטין? או שזה לא משנה ורואים את מה שעברתי בטיפולים קודמים???תודה וחג אורים שמח.
אני מניחה שאת שואלת לגבי מעקב המבטח הרפואי בבתי החולים השונים.
התשובה היא שהסטוריית הטיפולים נזכרת ללא קשר לבית החולים בו את מטופלת. אם שאלתך מתייחסת לפאן הטיפולי אשמח לענות אם תפרטי מה בדיוק את רוצה לדעת בנושא.
בברכה ובהצלחה,
אישתי חולת סרטן שד גרורתי כ-3 שנים בהתחלה עם גרורות בעצמות טופלה בטיפוליים הורומנליים שלא הועילו כלל לכן טופלה בכימו בקסלודה נבלבין לפני כחודשיים ראו בפטסיטי 2 גרורות בכבד האונקולוגית החליפה לה את הטיפול לדוקסיל לאחר חודש ראו המרקר ca15-3 עלה מ670 ל1206 ושוב נעשה פטסיטי וראו שהכבד יותר נגוע בשתי האונות וישנה גרורה בשער הריאה [שלא הבנתי מזה]ורוב הגרורות בעצמות גדלו לכן האונקולוגית החליפה לה את הטיפול לקרבו+גמזר. שאלותי הן:האם יש טיפול ספציפי יותר על מנת לטפל בגרורות? האם ישנה בדיקה שאפשר לעת אולי הגידול הגרורות שינה את עצמו נהיה מוטציה?? האם טיפוליים ביולוגיים יכולים לסייע לה[לא קיבלה הרצפטין והh2 שלה שלילי]?? מה לגבי טיפול האימונו שנותן למערכת החיסון כוח לתקוף? האם ישנו טיפול כלשהוא בארץ ובחו"ל שיכול לסייע? ומה בכלל עוד אפשר לעשות אני כבר ממש מפוחד יש לנו 3 ילדים קטנים אנא הציעו לי כל מה שידוע לכם בבקשה ובתודה מראש !!!!
יש עוד אפשרויות רבות לטיפול. ניתן גם לבצע ביופסיה מאחת הגרורות ולשלוח אותה לבדיקה מולקולרית שתציע טיפול תרופתי. יש לציין שבדיקות אלה מבוצעות במימון עצמי , הדיוק והתועלת בהן מוגבלים.
שלום הרופא !
ביום שלישי שעבר עשו לי הוציעו בלוטת הזקיף והרחיבו שוליים של למפקטומי שעשו לפניי שבועיים.תוך כמה זמן יהיה תשובה?
תודה רבה גלינה
ניתן להוציא תשובה תוך מספר ימים. קחי בחשבון את העומס הכללי שעלול לעכב את מתן התשובה ...
בהצלחה
בהמשך לכול שאלותי, להזכיר אני עם סרטן דש וגרורות בריאות לאחר טיפולי: הרצפטין, נבלבין, הקרנות,לפטיניב וקסולודה, TDM-1, גמציטאבין ועכשיו סיימתי שני טיפולים של דוקסיל היפסקתי את הטיפול בדוקסיל שלא עזר כלל הגרורות בריאות גדלו. ב-CT שעשיתי לפני שבועעים הודגמו מס' רב של הנודולים ע"פ שתי הריאות שגדלו בהשוואה: קשר LUL בגודל 2.6 ס"מ לעומת 1.3 ס"מ בבדיקה קודמת שבוצעה סוף יולי. קשר RUL בגודל 1.8 ס"מ לעומת 1.1 ס"מ. כמו כן בלוטות קטנות בשני שערי הראות דומה לבדיקה הקודמת. הודגמו מוקדים היפודנסיים באונה ימנית בגודל 1 ס"מ שלא מוגדרים היטב דבר שלא היה בבדיקה הקודמת.שאלתי היא: אני רוצה לעבור ביופסיה נוספת מהריאות כדי לדעת מה הסוג כדי לקבל טיפול מתאים.
כמוכן הוצע לי לעשות גם בדיקת טרגט-נאו. מה דעתך?
וטיפוליי אדריאמצין CA שאותם אני מסרבת לקבל בגלל השפעתם. ושומעת הרבה שהטיפול לא עזר להעלמות הגרורות. (רוצה להמשיך חיים שיגרתיים ללא נשירה כמו שני מנהלת מזה 7 שנים).
כמן כן האם אני יכולה לקבל היום טיפול שהינו לטיפול בסרטן ריאה ולא לסרטן שד כי שם זה התחיל. או שאני חייבת להמשיך עם טיפול של סרטן שד.
ואם אני יכולה לקבל טיפול של סרטן הריאה. האם יש טיפול שאינו גורם לנשירת השיער?
תודה ושבוע טוב
שלום רב
אני בהחלט בעד ביופסיה, שתלמד אותנו על אופי הגידול שלך. אפשר להפנות את החומר לבדיקות נוספות שלא נכללות בסל, יעילותן בבחירת טיפול נוסף מוגבלת מאוד, אך במקרים מסוימים יכולות לסייע.
בעיקרון את צריכה טיפול לסרטן שד, שיתקוף את הפיזור בשאר הגוף.
הבדיקות שציינתי עשויות להציע טיפול שבאופן קלאסי, אינו נחשב לטיפול בסרטן השד.
בברכה ושבוע טוב,
דר ירושלמי, תודה על הזריזות בתשובתך.
הביופסיה שתילקח מהריאות, ותועבר בטח למכונים בארץ לבדיקה לקוחת זמן מסויים עד שמקבלים את התוצאות. מה עושים עד קבלת התשובות?
איזה טיפול אפשר לקבל? האם אפשר לקבל טיפול כמו הרצפטין ונבלבין או כל דבר לחוד עד קבלת התשובות? (טיפול שעזר לי 5 שנים).
כמו כן האם את ממליצה על טרגט-נאו?
למרות שהעלויות יקרות מאוד? או שיש בדיקת ביופסיה אחרת בארץ שאפשר לעשות עם פחות עלויות?
אין אפשרות לתת ייעוץ פרטניבפורום שכזה, אבל בעיקרות פיברואנדומות אינן גידולים מסוכנים ואינן הופכות לכאלה.
לעיתים יכולות גם לקטן במעקב, ולכן זו אינה טעות להמתין מס' חדשים ולראות מה קורה.
רק אם זו פיברואדנוצה גדולה או מציקה יש צורך להוציאה.
ב,