תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום שמי אתי ואני בת 50.
לפני כחצי שנה עברתי הוצאה של הסתיידויות משד שמאל והתוצאה היתה ADH.
ןמה הטיפיול המוממלץ במקרה זה?
תודה
שלום אתי
בעיקרון ב ADH כשלעצמו אין צורך לטפל מעבר להוצאת הנגע כדי לבדוק את כולו ולוודא שאין שם גידול טרום סרטני או אפילו סרטני.
הבעייה היא שנוכחות של ADH היא סמן לסיכון מוגבר לפתח סרטן שד בעתיד.
תרופה בשם טמוקסיפן יכולה להפחית את הסיכון לכך באופן משמעותי, אך ההחלטה לגבי הצורך בטיפול צריכה להתקבל באופן פרטני על ידי רופא שמכיר את כל פרטי המקרה והמטופלת.
בברכה,
דר' תניר אלוייס
שלום רב, אני מטופלת בטמוקסיפן במשך 10 חודשים.. בחודש האחרון אני סובלת מהפרעות שינה קשות.. ולעיתים מתעוררת עם הזעות. אני רוצה לציין שאני מטופלת ברמדי שנרשם לי ע"י הומאופת בידיעתה ובהסכמתה של האונקולוגית שלי.. הרמדי עוזר לי משמעותית בגלי חום ובתחושת דיכדוך. מה עושים עם הפרעות השינה ?
תודה.
שלום רב,
הפרעות בשינה הן בעיה שכיחה שעולה עם הגיל. יתכן גם שההחמרה במצב הוא על רקע הטיפול האנדוקריני. מתוך פנייתך עולה, כי לפחות חלק מההפרעה נובעת מכך שאת מתעוררת בשל גלי החום. יש מספר דרכים לטפל בגלי החום האלה כולל טיפול בדיקור או להבדיל טיפול בתרופות (למשל אפקסור).
ניתן גם לפנות למרפאת שינה לבקש איבחון וייעוץ.
בברכה.
דר' רינת ירושלמי
ככלל חסרת עבודות מדעיות רנדומליות עבור נשים עם מחלה קטנה כשלך ולכן הידע מתבסס בעיקרו על איסוף נתונים רטרוספקטיבים. במילים אחרות יהיו שימליצו בעד ויהיו אחרים שימליצו נגד.
חסרים לי כמה נתונים כדי לאמר לך מה דעתי.
1) גילך
2) מצב בריאותך הכלל
3) האם יש נתון לגבי דרגת התמיינות הגידול? KI67?
4) העדפתך.
לירידה במשקל יכולות להיות סיבות רבות. גם הפסקת הטיפול בסטרואידים יכולה להיות אחת מהסיבות. במאמר מוסגר אציין , כי שימוש ממושך בסטרואידים גורם גם לדילול מסת השריר.
בכל מקרה - אם הירידה במשקל ממשיכה הייתי ממליצה לחפש סיבות נוספות כגון, הפרעה בבלוטת התריס, בעיה במערכת העיכול ועוד.
גלינה שלום רב,
אשמח להתייחס לפנייתך , אם רק תוסיפי מעט פרטים על מחלתך.
לצערי הרב, אין בירושלים בשני בתי החולים את המכשיר המשמש להקרנה תוך ניתוחית.
אני בת 72, ולאחרונה עברתי כריתה של גוש סרטני קטן ( 0.5ס״מ) מהשד.
במהלך הניתוח קיבלתי הקרנה חד פעמית למיטת הגידול. ההקרנה היתה לא טראומטית, לא מכאיבה, והשתחררתי מבית החולים למחרת הניתוח.במצב מצוין.
הקרנה חד פעמית זו באה במקום 25-30 הקרנות חיצוניות בהן חייבת כל אשה שנמצא אצלה גידול בשד.
במאמר שקראתי (אני אחות במקצועי) בעתון רפואי מהשורה הראשונה, Lancet נבדקו 3451 נשים שקיבלו הקרנה תוך ניתוחית מול מספר זהה של נשים שקיבלו סדרת הקרנות חיצוניות.
התוצאות (חזרת הגידול, נזק לעור, נוחות ונוחיות, ונזק לרקמות בסביבה) הראו כי אין הבדלים משמעותיים בין שתי השיטות.
אני תוהה מדוע לא מספרים לנו על המכשיר? מדוע בעיר גדולה כמו ירושלים אין את המכשיר בשני בתי החולים בעיר כאשר הואקיים בבתי החולים של קופ״ח כללית ובאותא?
את הניתוח עברתי בבית החולים קפלן.
זו היתה חוויה חיובית יוצאת מהכלל.
יעילים, נחמדים, רגישים, ומעל הכל עושים עבודת צוות משולבת ומעולה בראשותה של ד״ר תניר אלוויס מנהלת התחום.
חשוב להביא מידע על המכשיר (Intrabeam) לכל הנשים ובמיוחד לנשים לאחר הגילוי ולפני הניתוח.
היי אני בת 22
ואני יודעת שאני בטח קטנה מידי לסרטן השד כי הבנתי שזה לרוב לנשים בנות 30+
אבל בכל זאת רציתי לדעת.. יש לי כאבים כבר שנה באזור של הבית שחי לפעמים זה מרגיש לי כאילו האזור ניהיה קשה שם ולפעמים זה עובר (זה לא כל יום כואב זה בא והולך כל תקופה ) וקראתי שזה יכול להיות סימפטום
הקטע שהייתי חולה לפני שבוע חשד לסנוסיטיז ושלחו אותי לצילומי חזה
אז השאלה שלי - אם היה לי במקרה סרטן השד היו רואים את זה בצילומי חזה נכון ? כי הצילומים שלי יצאו תקינים
אין לי למה לדאוג או שאני בכל זאת צריכה ללכת לרופא שלי ?
אני מתביישת לעשות בדיקה
היום כבר יודעים שסרטן השד יכול לקרות גם בגילאים צעירים יותר..סביר להניח שאין ממה לחשוש אבל כדי להפיג את החשש כדאי לך לפנות לכירורג שד, את יכולה גם לעשות את זה בלי לחכות לתור בקופ"ח, אני הלכתי לכירורגית שד במכון פרטי (אולטרה מדיקל ברמת החייל) ולא הייתי צריכה לחכות שבועות לתור. במקרה הצורך יעשו לך בדיקת אולטרסאונד כדי לראות אם יש משהו חריג.
כפי שציינת קרוב לודאי הסימפטומים מהם את סובלת אינם קשורים למחלת הסרטן. יחד עם זאת ברצוני להבהיר , כי בדיקת צילום חזה- אינה מגלה גידולם בשדיים.
מציעה בכל מקרה להיבדק אצל כירורג שד.
דר ' רינת ירושלמי
התלונות שלך לא נשמעות מדאיגות, אבל צילום חזה אינה בדיקת דימות מתאימה לשד
ממליצה לךל פנות לרופא להבדק ליתר בטחון
שלום,
בהמשך לכול שאלותי, להזכירך אני עם סרטן שד וגרורות בריאות לאחר טיפולי: הרצפטין, נבלבין, הקרנות,לפטיניב וקסולודה, TDM-1, גמציטאבין ועכשיו סיימתי שני טיפולים של דוקסיל היפסקתי את הטיפול בדוקסיל שלא עזר כלל הגרורות בריאות גדלו מאוד.עשיתי אתמול ביופסייה חוזרת (מקווה בעז"ה שלפי התוצאה אוכל להמשיך לקבל טיפולים שאינם גורמים לנשירה).שאלתי היא: מאחר והטיפול בהרצפטין עזר לי במשך ה-5 השנים הראשונות (מתוך 8) ולאור זה שנמסר לי שלא נהוג לחזור לטיפול שהפסיק להגיב.(שאלה רטורית). אם אעבור לבית חולים אחר לקבלת טיפולים האם שם יסכימו לנסות שוב את ההרצפטין? או שזה לא משנה ורואים את מה שעברתי בטיפולים קודמים???תודה וחג אורים שמח.
אני מניחה שאת שואלת לגבי מעקב המבטח הרפואי בבתי החולים השונים.
התשובה היא שהסטוריית הטיפולים נזכרת ללא קשר לבית החולים בו את מטופלת. אם שאלתך מתייחסת לפאן הטיפולי אשמח לענות אם תפרטי מה בדיוק את רוצה לדעת בנושא.
בברכה ובהצלחה,