תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אני מניחה שהטיפולים עזרו לתקופה מסוימת , שלאחריה פיתח הגידול עמידות וכעת צריך לבחור טיפול אחר.
החלק המעודד הוא -שקיימים טיפולים רבים וטובים לטיפול בסרטן השד. התאמה כזו יכולה להתבצע בעזרת הרופא המטפל שמכיר את פרטי המחלה ואת המטופלת.
בברכה ובהצלחה,
דר' רינת ירושלמי
כבר שנים יש לי גושים בשדיים ונאמר לי שצריך להיות במעקב אבל אלו גושים לובולריים שפירים ולא מטרידים. לאחרונה בבדיקה שגרתית אצל כירורג שד, נתגלו שני גושים גדולים במיוחד ונשלחתי לאולטרסאונד ובעקבותיו לביופסיה.
בתוצאות הביופסיה נכתב:
foci of lobulr carcinoma in situ, fibroadenomatous and fibrocystic changes, microglandular and lobular hyperplasia and microcalcifications.
מה זה אומר? מה הדחיפות לפנות לרופא? כרגע יש לי תור לכירורג מומחה לעus וד שבועיים. האם זה בסדר או שהממצא דחוף יותר וחשוב להקדים את התור?
אני בת 36.
תודה
ורד שלום רב,
הממצאים מראים, כי את נמצאת בקבוצת סיכון מוגבר לפתח סרטן שד. התור שנקבע לך נשמע סביר בהחלט. בביקורך אצל הכירורג את צריכה לדון בשני נושאים 1) האם לדעת הכירורג , שמכיר את בדיקות ההדמיה שלך הוצא הנגע החשוד 2) מה היא אסטרטגיית המניעה שמתאימה עבורך?
קיימות מספר אפשרויות עליהן תדוני עם הכירורג.
בברכה,
מדובר בגידול שיאנו רגיש להורמונים, אבל כן רגיש לתרופה שנקראת הרצפטין, שניתנת בד"כ ביחד עם כימוטרפיה.
המלצות פרטניות לגבי טיפול יש לקבל מהרופאים המטפלים.
דר' תניר אלוייס
כל טיפול תרופתי עלול לגרום לכאב ראש. הדרך הטובה ביותר לבדוק זאת היא הפסקת הטיפול לכשבוע (בתאום עם הרופא המטפל) ומעקב.
שלום, איזה תשובה מתקבלת בביופסית חתך קפוא של בלוטת הזקיף ? האם התאים תקינים או לא, האם ניתן בודאות לזהות תאים ממאירים? האם יכול להיות שכתוצאה מניתוח למפקטומי 3 שבועות לפני יש תגובה בבלוטות לימפה ולכן התוצאה היתה שהבלוטה הראשונה נגועה? יש לציין שבבדיקה ידנית ואולטראסאונד הבלוטות היו תקינות. עוד לא קיבלנו את התשובות הסופיות של הביופסיה .
השאלה והסצנריו לא לגמרי ברורים לי, אני מניחה שצריך להמתין לקבלת התשובות הסופיות מהניתוח, שהן המדויוקת ביותר והקובעות.
צהרים טובים,
מהי המשמעות של:
IDC קולטנים חיוביים HER-1 KI67-5%?
IDC - invasive duct carcinoma - גידול חודרני ממקור צינורות החלב
Ki67 %5 נחשב נמוך, כלומר מאפיין של גידול לא אלים
לא מקובל לבדוק Her1, אני מניחה שהכוונה היא ל Her2 +1 שזה אומר שאין ביטוי יתר של החלבון Her2 (כלומר Her2 שלילי).
תודה על המענה.
מה זה אומר Her2 שלילי?
אני בת 64, אחרי למפקטומי של גידול בגודל 1 ס"מ, הסרת בלוטת זקיף והקרנה תוך ניתוחית ועדיין לא הגיעו תוצאות הפתולוגיה מהניתוח.
Results:
1. Estrogen receptors: negative nuclear staining in tumor cells
2. Progesterone receptors: negative nuclear staining in tumor cells. Few isolated positive cells arecin
3. CERPB2 (4B5): positive membrane staining in tumor. Score report to treating physician 3+. Strong staining
שלחת מאפיינים של הגידול שנמצא. תשובה מסוג זה חייבת דיון והסבר מפורט מול הרופא השולח . לצערי ,איני חושבת שנכון שההסבר הראשוני ינתן בפורום אינטרנטי. מציעה שתקדימי את התור אצל הכירורג.
שלום ד"ר ירושלמי
חשוב! בבקשה תשובה בהקדם האפשרי.
בת 53, אל וסת 50 , ברקע משפחתי סרטן שד, אמא ובנות דודות
בממוגרפיה 09/2013 - נראו הסתיידויות חדשות בשני מוקדים בשד שמאל.
מוקד חיצוני עליון IDC , מוקד מרכזי פנימי DCIS
עברתי ניתוח למפקטומי ב 01/01/2014
L+ALND
IDC G3 T 1cm N5-7/17
ER+3 80%
PR+30%
KI67 90%
Her-2/neu negative (0)
אונקוטייפ 16
הומלץ על טיפול מניעתי בכימותרפיה , ארבעה טיפולי AC פעם בשבועיים
וארבעה טיפולי טקסול במינון הגבוההl פעם בשבועיים.
ב 03/2014 התחלתי בטיפולי AC שעברו בשלום.
ב 05/2014 טיפולי טקסול , לאחר שני טיפולים במינון ml320 פעם בשבועיים ברצף,
החלה נוירופתיה באצבעות הידיים והרגליים ,מיד הופחת המינון ל - ml146 לטיפול פעם בשבוע . לאחר 2 טיפולים ,הייתה החמרה ,הרגשתי בעירה בכפות רגליים בזמן הליכה ברמת כאב של 3/4, הטיפול נידחה ,
שבוע אחרי לאחר הטבה , קיבלתי טקסול במינון ml117, כעבור כמה ימים שוב החמרה הרגשתי בעירה בכפות רגליים גם בזמן מנוחה ,ברמת כאב של 3/4 .
לאחר שבועיים של דחיית הטיפול בגלל שלא הייתה הטבה דרמטית , הוחלט להפסיק לי את טיפולי הטקסול והכימותרפיה בכלל. הטיפול האחרון היה ב- 26/6/2014
נאמר לי שבשלב זה ,לאחר 4 AC ו 9 טקסול, קבלתי יותר מ75% מהטיפול הכימותרפי ושאפשר וכדאי להפסיק כל טיפול כימתרפי , כי רב הנזק על התועלת .
אחרי שעברתי את רוב הטיפול הסזיפי , מרגיש לי שתמיד יישאר ספק שלא סיימתי עד תום את התהליך .
[ תוצאת בדיקת אונקוטייפ 16]
מבקשת תשובות
ברמה העקרונית האם יש לי בכלל פתח להפסקת טיפול, שמאפשר לוותר על 3 טיפולים אחרונים?
האם זה שיקול והחלטה שכיחים בטיפולי מנע? ואם יש מחקרים בעניין?
כמה זמן אפשר לרווח בטקסול ועדיין לשמור על יעילות הטיפול?
האם בשלב זה אפשר וכדאי להחליף לטקסוטר או תרופה אחרת כדי להשלים את הטיפול הפרוטוקולי?
במידה וכן איזו מומלצת במצבי? [גם תרופות פרטיות אם יש]
האם יש שאלות נוספות שעלי לשאול את הרופא כדי להסיר כל ספק בהחלטה?
תודה רבה
החלטת הרופא המטפל בעניין נשמעת סבירה בהחלט.