פורום סרטן השד

שלום,

 לפני כמה חודשים אמא שלי עברה בדיקת ממוגרפיה שגרתית.

התוצאות הגיעו אחרי בערך חודש וחצי - שד ימין תקין. שד שמאל הכל תקין חוץ מ:

רקמה פברוגלנדולרית - רקמה סמיכה בחלק עליון חיצוני.

ברושם של חלק זה רשום: לא מוגדר, כנראה שפיר.

 כשאמא שלי הלכה לרופא משפחה לקבל את התוצאה הוא אמר לה שזה שום דבר חריג אבל עדיף לעבור בדיקת אולטרסאונד כדי לראות יותר טוב את האזור הזה.

זה באמת לא חריג ורוב הסיכויים שזה שפיר? מה זה בכלל אומר רקמה סמיכה?

תודה רבה,

דליה. 

שלום

אשתי בת 52 חולה בסרטן שד גרורתי בבלוטות ובעצמות

מטופלת בקסלודה וזומרה מעל שנה. לאחרונה לאחר שהתגלה נמק בעצמות הלסת הופסק הטיפול בזומרה אך המשכנו בקסלודה.

הטיפול בקסלודה דורש אישור של הנהלת הקופה לפני קבלת הכדורים. הבקשה האחרונה שלנו לא אושרה לפני בדיקת CT-PET. תוצאות הבדיקה היו טובות והוכיחו יעילות הקסלודה במחלה ושיפור משמעותי מהבדיקות הקודמות.

כרגע האונקולגית שלנו ממליצה ומתעקשת על המשך הטיפול בקסלודה אך הקופה אינה מאשרת זאת בגלל שיקולים כלכליים כנראה. (האם אני צריך לרכוש את התרופה באופן פרטי!!!)

מה המשמעות של הפסקת הטיפול בשלב זה?

תודה 

שלום רב , שיחזור השד לא כלל גם שיחזור פיטמה , השיחזור פיטמה אהיה ע"י קעקוע רפואי בניתוח הקוסמטי המיועד .

שלום,

אני נשאית BRCA1 בריאה, וצמחונית מזה שנים רבות. אודה לכם מאוד אם תוכלו לתת לי שמות של תזונאיות אשר יכולות לייעץ לי אודות הרגלי תזונה ואשר מתמחות בתחומים אלו. 

תודה רבה,

שירה 

שלום
שמעתי על טיפול חדש ולא פולשני לטיפול בפיברואדנומה- cryoablation כאלטרנטיבה לניתוח. האם אפשר לקבל פרטים על הטיפול? איפה מבצעים אותו כיום?
תודה מראש

לאחר תשובה של אולטרסאונד שד שנמצא גוש סולידי בשד ימין מאחורי הפטמה בגודל של 8 מ"מ בוצעה ביופסיה trucut והתוצאה של הבדיקה המאקרוסקופית היא:
Right breast, 2 o'clock, trucut biopsy:
Fibroadenoma
No avidence of malignancy
בשד שמאל היה גוש לפני כשלוש שנים  בגודל של 12 מ"מ, גם שם בוצעה trucut biopsy וגם אז התוצאה היתה שזה גוש סולידי נראה כפיברואדנומה ללא ממצא ממאיר. אולם בבדיקת האולטרסאונד השנה הגוש בשד שמאל שינה גודלו ל 16 מ"מ.
האם מומלץ להוציא את הגושים משני הצדדים, או רק מספיק לעקוב כל חצי שנה?
האם יכול לקרות מצב שהגושים ישתנו במשך הזמן לממאירים? אוסיף ואדגיש כי יש במשפחה עבר של סרטן שד ואני רוצה לעשות את המקסימום כדי להישמר ואם יהיה משהו אז לתפוס את זה בזמן. תודה על העזרה והייעוץ 

שלום רב,

לא ציינת מה גילך. נתון חשוב.

פיברואדנומות יכולות לגדול. הן אינן הופכות לממאירות יחד עם זאת במספר קטן מאוד (מאוד) של המקרים מכילה הפיברואדנומה גידול ממאיר. ההחלטה אם להוציא את הממצא צריכה להיעשות ביחד עם הכירורג\ית שעוקב\ת אחרייך ומכיר את הממצאים בעבר וכעת. 

בברכה ושבוע טוב,

דר' רינת ירושלמי

ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. אני בת 40, לאחר 3 לידות ולפני זה כארבע שנים של טיפולי פוריות (למרות שההריונות היו טבעיים - לא הפריות). הבעיה היא שהכירורג השאיר את ההחלטה בידיי בלבד, הוא אמר שיש את האופציה של להשאיר ולעקוב ויש את האופציה של הוצאת הגידולים. אין לי את הכלים והידע לקבל את ההחלטה ולכן שאלתי כאן את השאלה. אני יודעת שאף אחד לא יכול להחליט במקומי, אבל אם אפשר לכוון אותי למה יותר מומלץ, אני אשמח מאד. תודה וחג שמח

מיטל שלום רב,

את מעלה שאלה מאוד חשובה. האם יש מקום לבדיקת סקר הדמיתיות החל מגיל 30 .

התשובה היא כן- אבל  רק אצל אותן נשים שנמצאות בסיכון גבוה , למשך אצל נשאיות המוטציה לגן BRCA.

בדיקות סקר מומלצות בארץ ובעולם רק לאחר שהוכיחו כי הן מפחיתות תחלואה או תמותה. צריך לזכור שבדיקות סקר מוסיפות בדיקות נוסופות כגון ביופסיות מיותרות וחרדה רבה.

בדיקת סונר השד מוגבלת מאוד ביכולתה לאבחן סרטן כבדיקת סקר בודדת. היעילות שלה בקבוצת הגיל בו סרטן השד אינו שכיח נמוכה מאוד. 

בברכה,

דר' רינת ירושלמי