תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
גיל 60,עברה למפקטומי 1.4 ס"מ עם מיקרוגרורה בזקיף.
HER2 חיובי, ER,PR חיוביים.ֵ
KI67 50ֵֵ% , STAGE 2A 'GRADE 3
מתלבטת בין שני טיפולים:
1. טקסוטר, קרבופלטינום והרצפטין
2. AC-TAXOL-HERZEPTIN
אקו לב תקין למעט אי ספיקה מיטרלית ומיקרוספידלית מזערית.EF 60ֵ% .
האם עדיף לקבל את הטסוטר+קרבופלטינום והרצפטין ע"מ למזער הסיכון שאם תהיה פגיעה בלב לא תוכל לקבל הרצפטין?
איזה טיפול יעיל יותר ומסוכן פחות מבחינת תופעות הלוואי.
בתודה מראש לעונים.
איזו מחלה?
שלום רב,אנו יודעים כי תפקיד הטיפול האנדוקריני משתנה בין גידול לגידול. באופן כללי אם לוקחים את כל הקבוצה של מחלת סרטן השד עם קולטנים חיוביים, הרי שטמוקסיפן מפחית סיכויי תמותה בכ30-35% אצל אלה שנטלו אותו 5 שנים. היום הטיפול האנדוקריני משלב טמוקסיפן וטיפול במעכב ארומטאז. ארומטאז. עדכון מכנס השד האחרון בסאן אנטוניו:התפרסמה עבודה שהוכיחה שטמוקסיפן ל10 שנים טוב יותר מטיפול טמוקסיפן במשך 5 שנים. נצפתה הפחתה נוספת בתמותה.בברכה ושבוע טוב,רינת
Right breast, 10 o'clock, CNB:
- Infiltrating duct carcinoma.
- Histological grade 1-2.
- Receptor stains pending.
בדיקה אימונוהיסטוכימית של חברת
Ventana Benchmark
לאסטרוגן ופרוגסטרון
STAINING INTENSITY INDEX (S.I.I)
ESTROGEN 3
PROGESTERON 3
טווח 0-3 שלילי פחות מ- 0.5 חיובי או גדול שווה 0.5
אחוז התאים שנצבעו לאסטרוגן 100%
אחוז התאים שנצבעו לפרוגסטרוןן 100%
בדיקה אימונוהיסטוכימית ל
HER2 NEU-
נצבעו 10% תאי גידול בצביעה מברנלית
DAKO SCORE SYSTEM1+ negative
הבדיקה בוצעה בעזרת הנוגדן המונקונלונלי
, PATHWAY HER
KI67 Proliferation rate: low
Low 15%<
Intermediate 16-30%
High >30?%
11% (95% CI: 8%-14%)האונקולוגית המליצה שלא לבצע כימותרפיה, אלא רק הקרנות + כדור טמוקסיפן 20 מ"ג ביום למשך שנתיים וחצי הקרובות.מבקש לדעת מה הסיכוי לחלות שנית במחלה?האם המחלה תחזור לאותו שד או לחלקים אחרים בגוף?האם מספיק לבצע הקרנות או לבצע קודם כימותרפיה?תודה