פורום סרטן השד

שלום רב,
אמי בת 47 חלתה בסרטן השד.
כמובן שביצאה בדיקת ממוגרפיה שהציגה שיש גוש  . לאחר מכן ביצאה אולטרסאונד שדיים וגילו :
שד ימין- באספקט עליון (שעה 12) הודגם נגע סולידי 5 מ"מ, טיבו אינו ברור.
מומלץ על המשך בירור ומעקב.
שד שמאל- ללא עדות לגושים צוסטיין או סולידיים.
וב- us בתי השחי:
ללא עדות ללימפאדנופטיה או לממצאים פולוגיים אחרים בעליי ביטוי על שמעי.

********************
לאחר ביופסיה בשד ימין:
אבחנה:
infiltatating lobular carcimoma

******************
אמי נשלחה לבדיקת mri לפני ניתוח ולתדהמתנו הרבה הגיעה התשובה הנ"ל.


להלן תוצאות בדיקת  mri
ממצאים:
שד ימין: לאחר הזרקת חומר ניגוד , ברביע עליון מרכזי שליש אמצעי הודגם גוש המקבל האדרה
מהירה ושטיפה מאוחרת בגודל 3.5x2 ס"מ ,לאחר ביופסיה מחטית – ידוע כ- ILC
BIRADS6 .
בנוסף, מרכזי מאחורי הפטמה ובעומק השד הודגם גוש המקבל האדרה מהירה
ופרסיסטנטית בגודל 0.6 ס"מ BIRADS4a .
שד שמאל: ברביע תחתון מרכזי שליש אמצעי הודגם גוש המקבל האדרה מהירה ושטיפה
מאוחרת בגודל 0.7 ס"מ BIRADS4a .
בסיכום:
שד ימין: 1. גוש ברביע עליון מרכזי ידוע כמתואר BIRADS6 .
2. גוש מרכזי מאחורי הפטמה ובעומק השד כמתואר BIRADS4a .
שד שמאל: גוש ברביע מרכזי תחתון כמתואר BIARDS4a .
המלצה: סונר מכוון לגושים הנוספים בשני השדיים במטרת ביצוע ביופסיה מחטית לפני ניתוח.
***************************
שאלתי
1. מה הכוונה ב - ברביע עליון מרכזי שליש אמצעי הודגם גוש המקבל האדרה
מהירה ושטיפה מאוחרת בגודל 3.5x2 ס"מ ,לאחר ביופסיה מחטית – ידוע כ- ILC
BIRADS6 .?
2. מה זה הגודל הזה 3.5x2 ס"מ??? הריי נאמר בus שהגוש הוא בגודל 5 מ"מ. האם יתכן הדבר שבדיקת האולטרסאונד לא תגלה גוש בגודל כזה?

מקווה לבסורות טובות.
מצטערת על האורך.
תודה מראש.

בממצאים של mri כתבו שבשד ימין: לאחר הזרקת חומר ניגוד , ברביע עליון מרכזי שליש אמצעי הודגם גוש המקבל האדרה מהירה ושטיפה מאוחרת בגודל 3.5x2 ס"מ ,לאחר ביופסיה מחטית – ידוע כ- ILC
BIRADS6 .
ולעומת זאת באולטרסאונד כתבו על 5 מ"מ.


מה זה הגודל   3.5x2 ס"מ? היתכן שהייתה טעות באולטרסאונד?

למרות שאין החלטה גורפת להימנע משחזור עם משתל סיליקון אצל כל מי שעברה או מתוכננת לעבור הקרנות, מקובל להימנע מכך (בייחוד כאשר מדובר בשחזור מאוחר עם עור מוקרן) בגלל הסיכון המוגבר לסיבוכים שלאחר ההקרנות, ובמקרים אלה מקובל להעדיף שחזור שד עם רקמה עצמית.
בהצלחה, אייל וינקלר

שלום רב,

כיון שלא מדובר בתרופה , אבקש שתפני לפורום רפואה אינטגרטיבית.

שבת שלום ושקט,

דר' רינת ירושלמי

לאחר הניתוח אובחן כD.C.I.S - LOW GRADE  - 

האם הניתוח היה צריך להיות שונה ולהוריד יותר? 

ביקשתי אישור בריאות לעבודה מרופאת המשפחה וזאת כתבה "ברקע מחלה  של השד- במעקב אונקולוגי"  .  האם יכלה לרשום משפט יותר מעודן מבחינת חיסיון רפואי והרגישות? אני בדרך כלל בריאה!!! 

לאחר למפקטומיה /ביופסיה פתוחה משמאל ואבחנה פתולוגית שהשתנתה מפיברואדנומה ל-LOW GRADE DCIS

ממצאים: האדרה בינונית של הרקמה הבלוטית המורידה במעט את אבחנתיות הבדיקה.
שד ימין:ללא האדרה חשודה על רקע האדרת הרקמה הבלוטית.
שד שמאל:אסימטריה של הרקמה הבלוטית, רביע חיצוני עליון. ללא אדרה חשודה על הרקמה הבלוטית, צלקת רביע פנימי עליון
אקסילות- בלוטות מעובות משמאל.
לסיכום:
שד שמאל-אסימטריה רביע חיצוני עליון,עבורה דרושה קורלציה לבדיקת סונר וממוגרפיה - האם מבנית, או שיש מקום להמשך ברור.
צלקת רביע פנימי עליון - במגבלות הבדיקה ללא האדרה חשודה באיזור, יתכן כי קיימת אי התאמה בין תוצאות הפתולוגיה הסופית ומראה הממצא שנדגם בהחית סונר. לא ניתן לשלול בעזרת בדיקה הנוכחית מעורבות שוליים - שע"פ הפתולוגיה אינם מעורבים, ללא הדגמת ממצא חשוד אחר.
0 BIRADS בשל הצורך לסיים ברור שד שמאל - רביע חיצוני עליון.

שלום לכולן,
אני בת 26 ולפני כחצי שנה אובחן אצלי 2 גושים שפירים בשד ימין
השבוע לאחר ביקורת נמצאו אותם גידולים עדיין שפירים ובאותם גודל -אחד 6 מ"מ והשני 7 מ"מ דבוקים אחד לשני
וכמעט נהיים אחד שלם.
המלצת הרופא היה להיכנס ולהוריד.
כמה שאלות שאשמח לקבל תשובה:
1.איך מורידים? הרדמה/טשטוש? חתך עמוק/ מחט ?
2.האם כדאי להוציא אם הם שפירים ואפשר לחיות איתם כל החיים?
3.האם הוצאתם תגרום לגדילה מחדש של אחרים?

אודה לעזרה ואולי כיוון חשיבה אני ממש ממש מבולבלת.
תודה.