תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
השאלה שלי, האם בלוטות לימפה נגועות בניתוח משמעות התפשטות ממאירה או יש מקרים שזה הצתברות תאים שפירים?
קבלנו תוצאות של pet ct לאחר סרטן שד שהתפשט לעצמות.
בבדיקה נראה כי יש הצללה בבסיס הריאה ותפליט קטן. אין שום אזכור לקליטה פתולוגית.. האם הסרטן התפשט גם לריאות???
לפני כחודש וחצי אובחן אצלי סרטן השד.בפתולוגיה: INVASIVE DUCT CARCINOMA WITH FOCI OF NECROSIS GRADE2 , ANDA COMPONENT OF DUCTAL CARCINOMA IN SITU.עברתי לפקטומיה וניתוח נוסף בשל שוליים נגועים. ERחיובי +3 , PRחיובי +3 וה-HER2 שלילי. אונקוטייפ 11.בפתולוגיה שוב השוליים חזרו נגועים ואמורה לעבור ניתוח נוסף, מתלבטת האם לבצע מסטקטומי ואולי אף מסטקטומי לשד השני. או רהלפקטומי ושחזורשאלה נוספת האם מומלץ לבצע שחזור מיד או לאחר ההחלמה?האם יש צורך בכימותרפיה למרות שאונקוטייפ יצא נמוך בשל התפשטות הגידול בשד והקרנות?
שלום רב,
לעיתים אנחנו רואים עיוותים קשים בשד גם לאחר למפקטומיות (כריתה חלקית). חשוב לבדוק מה גודל הכריתה המתוכננת בלמפקטומיה ביחס לגודל השד, וכן מה מיקום הממצא בתוך השד. אם הכריתה גדולה ביחס לשד יתכן שעדיף לבצע מסטקטומיה ושחזור, וכך גם במקרה שהכריתה החלקית משנה את מיקום העטרה והפטמה בצורה משמעותית. במצבים אחרים ניתן להציע ניתוחים בגישה אונקו-פלסטית, שבה הכריתה, גם אם חלקית, מבוצעת יחד עם כירורג פלסטי בהתאם לעקרונות המשחזרים של כירורגיה פלסטית. השאלה לגבי מועד השחזור תלויה במשתנים נוספים, כגון: האם מתוכננת קרינה? מה סוג השחזור בו את מעוניינת - עם משתלי סיליקון או רקמה עצמית מהבטן או מהגב? האם יש מחלות רקע נוספות כגון סוכרת? כיוון שבמצבך עדיין יש הרבה סימני שאלה פתוחים, אני מציע שתגשי ליעוץ של כירורג פלסטי עוד טרם הניתוח האונקולוגי (הכריתה) כדי לשמוע מה מומלץ מבחינת השחזור והאם ניתן לשלב זאת בניתוח יחיד. על שאר שאלותיך הנוגעות לצד האונקולוגי יענו עמיתי לפורום.
בברכת החלמה מהירה,
ד״ר וינקלר