פורום סרטן השד

לאחר ממו ו US וביופסיית מחט שכולם היו תקינים, בביופסיה אובחן אצלי סרטן שד לובולרי פולשני רב מוקדי 2*3 והשוליים לא נקיים. גם לאמי לסבתי ולקורוב נוספות היתה מחלה זו למרות BRCA שלילי. מה סדר פעולות הנכון, למה עלי לצפות, מה הניתוח הנכון עבורי ומי המנתחים והפלסטיקאים המומחים בשטח . איזה טיפולים עתידיים יהיה עלי לעבור

שלום אורלי,
אין אפשרות בפורום כזה לתת ייעוץ פרטני לגבי טיפול, אני מניחה שהאפשרויות הוסברו לך,
ההחלטות תלויות בין השאר בפרטים שלא פירטת - כמו גילך, גילן של אמך וסבתך כאשר חלו,
ממצאים ב MRI בשד השני, ועוד.
אם את מעוניינת בחוות דעת נוספת, או אם את מרגישה שאת לא מקבלת מענה מלא מהרופאים המטפלים בך, אני ממליצה לך לפנות לקבלת חוות דעת מסודרת , לא וירטאלית, עם כל החומר הרפואי כולל צילומים, תשובות ביופסיות, וסיכומי מחלה.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

לד"ר ירושלמי שלום
אחרי שהיינו אצל האונקולוג עקב חזרת גרורות לעצמות  לפי הממצאים של בדיקת ה pet-ct האחרונה האונקולוג הסביר לנו שכרגע המצב שהמחלה הגיעה לעצמות ואי איפשר להתרפות ממנה עוד וכרגע מה שצריך לעשות זה לנסות לעצור אותה במקומות שהיא נמצאת בו לכן החליט קודם כל לעצור את הווסת ולקבל כדור הורמונלי כל יום וכל שלוש חודשיים לקבל זריקה דרך הוריד לחיזוק העצמות לא רציתי לשאול אותו יותר שאלות כדי לא להלחיץ את אישתי אבל ממאמרים שקראתי באינטרנט הבנתי שבאמת אין אפשרות להתרפות יותר ובערך 70% מחולי סרטן השד אשר הגיע גרורות לעצמות לא הצליחו לשרוד יותר משנה ורק 10% מהחולות הצליחו לשרוד עד חמש שנים האם הנתונים האלה נכונים ? אני מבקש שתתני לי תשובות ברורות אם יש באפשרותך בעבר הקרוב שלחתי לך את סיכום בדיקת ה pet-ct האחרונה

מוריס שלום רב,

המידע שקיבלת הוא נכון לצערי. המחלה ניתנת לטיפול , אך לא לריפוי. לגבי שאר הנתונים, המצב מעודד יותר. נשים עם גרורות חיות בערך שנתיים עד שנתיים וחצי. המונח המתמטי לנתון הזה קרוי - מספר חציוני.  המצב טוב יותר לגבי נשים שיש להן רק גרורות בעצמות. חולות עם מחלה בעצמות ללא פיזור לאברים נוספים חיות יותר שנים. אני מבינה שלאישתך גידול עם קולטנים חיוביים לאסטרוגן. כיום יש תרופות חדשות שכבר בשימוש וחלקן בפיתוח למחלה. הדבר משפר את איכות החיים ומאריך אותם באופן משמעותי.

כל טוב לאשתך ומשפחתך,
דר ' רינת ירושלמי

שלום
אני חולה סרטן השד כבר כחודשיים. עברתי 2 טיפולים כימוטרפים ונותרו לי עוד 6 עד לניתוח.
בימים האחרונים אנני מרגישה טוב ויש לי חום.
ברצוני לשאול האם זה נורמלי ולגיטימי או שזה מהווה בעיה?

שלום דבורי,
בכל מקרה של הופעת חום במהלך טיפול כימוטרפי שיל לפנות בדחיפות לרופא המטפל, ובחגים וסופי שבוע - אפילו לחדר מיון.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

אני מודעת לזה ואכן הלכתי לבי"ח אבל שאלתי היא האם זה נורמלי שיופיע חום?על מה זה מעיד?

שלום רב,
כאבים בשדיים הם תלונה שכיחה מאוד בקרב נשים בכל הגילים, ונדיר מאוד שזה ביטוי לסרטן השד, אבל בכל מקרה של תלונה חדשה יש לגשת להיבדק - על ידי רופא משפחה או כירורג.
אם אמא לא רוצה ללכת במיוחד אפשר לעדכן את רופא המשפחה ולבקש ממנו שיתייחס לכך בביקור השגרתי הבא.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

עדי שלום רב,

קיבלת את מרבית הטיפול וזה טוב כמובן. החלמתך. עם זאת יש לזכור שהטיפולים שהוכיחו עצמם הם כפי שנרשמו במקור  ויש גידולים מסוימים שמשך זמן הטיפול ומספר הקורסים חשוב במיוחד.
לפני החלטה על הפסקה יש כמה אפשרויות שכדאי לבדוק עם האונקולוג המטפל.
1) להפחית מינון. 2) אני מניחה שמדובר בהפסקת טקסאן ומציעה לנסות טקסאן אחר.

בהצלחה ושבוע טוב,
דר' רינת ירושלמי

עדי יקרה. אמנם אני לא רופאה ולא מתיימרת לתת עיצות רפואיות, אבל עברתי משהו דומה ווביקשתי להפסיק את הכימו באמצע מאחר ולא עמדתי בתופעות הלוואי ובטיפול האחרון כמעט ליבי נדם...הסבל היה קשה מנשוא והודעתי לרופאים שאני מפסיקה וכיבדו את בקשתי בכבוד. כיום שנה וחצי אחרי וברוך השם הכל בסדר..אני בדיעה שגם למטופל יש שיקול דעת ואם התועלת של הטיפול היא ע"ח סיכון המטופל יש להפסיק או למצוא תחליפים - במקרה שלי עברתי לטיפול תרופתי קבוע. מאחלת לך בריאות טובה ומחזקת את ידך. חיבוק. אר.

עברתי את הניתוח ביוני 10 באסותא (צד אחד  + שחזור קבוע במעמד הניתוח) פרופ פפא-כירורג ודר שפלןן/פלסטיקה . בחודש הראשון הזמן עצר מלכת והייתי בטוחה שנפלו עליי השמים ולעולם לא אשתקם- היו לי נקזים מחוברים לגוף 3 שבועות. עם הורדת הנקזים המצב התחיל להשתפר. אני חייבת לציין כי ממרחק הזמן של  כמעט שנתיים לעיתים נדירות אני חושבת על השד המשוחזר או שזה מפריע לי בתפקוד. השחזור נטמע בגוף והופך להיות חלק ממנו (בדומה לעדשות מגע במהלך היום שברוב המקרים לא מרגישים אותן). מבחינתי תק' הכימו שבאה אחרי היתה הכי נוראית כי הגעתי לשם כבר מותשת מהניתוח...וגם אבי קיבל דום לב ונפטר מהפניקה ממצבי ונאלצתי להתמודד עם אובדן קשה פעמיים..
עדי, גם אם יכאב מאוד (וסביר להניח שכך) והכל יהיה גוש בטון ,תזכרי ותשנני כל הזמן שזה זמני ואחכ שוכחים וממשיכים בפעילות רגילה של החיים - אני חזרתי לקריירה בפול דרייב +טיפול ב- 2 ילדים קטנים - מטיילת בארץ ובעולם גם אם לא הכל מושלם...
הצרה שבעקבות הטמוקסיפן עליתי 30 ! קילו בשנה וחצי והיום יש לי פער רציני בין השד המשוחזר  לשד שלי - חשוב חשוב לשמור אחרי הניתוח על משקל תקין במידה ומנתחים רק צד אחד...המון הצלחה ושיעבור לך מהר ובשלום. מחזיקה לך אצבעות ומתפללת עבורך. אורלי

עדי שלום לך
ברצוני לחלוק איתך את מה שעבר אליי, ואז תחליטי
אני גם עמדתי לפני הבחיה הזאת, עם לכות 2 או  רק אחת
אני וצה להגיד לך שכאב הוא אותו כאב, ככה וככה זה מאוד כואב אחרי הניתוח
( אח כך עובר, לא לדאוג) כל יום משתפר לטובה
מבחינה אסטטית  בכיתה של שניים  השחזור הוא יותר זהה, והרבה תגובות שמעתי על זה שעשיתי בשכל שהורדתי שניים, גם מבחינה של חזרה של המחלה בשד השני.
החלטה היא כמובן  רק שלך
הרבה בריאות לך, שיעבור בשלום
חג שמח

שלום עדי,
מבחינה אונקולוגית בדרך כלל אין יתרון בכריתה "מניעתית" של השד השני, הדבר מאריך את הניתוח, מגדיל הסיכון לסיבוכים, ואינו תורם לסיכויי הריפוי.
את צודקת שלסימטרהי מקום מרכזי באסטטיקה של השדיים, וזו למעשה הסיבה העיקרית לכריתה של השד השני (אלא אם את נשאית, או אם יש ממצאים חשודים בשד השני.
בכל מקרה מדובר בהחלטה אישית ואיניבידואלית, שצריך לקבל ביחד עם הרופאים המטפלים.
ברוב המקרים אפשר כמובן לבצע שחזור מיידי ע"י פלסטיקאים.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

לא נשאית.
התוצאה מאוד אסטטית יחסית (יש בכל זאת צלקת באמצע החזה) ולו רק בגלל הסימטריה.
נפשית, ידעתי שאני כל הזמן אהיה בחרדה מהשד השני. תחושה של פצצה מתקתקת. אני מאוד מרוצה מההחלטה ומהתוצאה.
לגבי הכאב, לא יודעת להגיד לך כי עברתי דו צצדי, אך הכאב הוא נסבל ועובר.
אמרתי שאם אופטלגין נוזלי משתלט עליו, אז כנראה הוא לא נורא.
צריך עזרה פיזית לאחר ניתוח דו צצדי עם שחזור, מכיוון ששריר החזה די מנוטרל.
מה שתחליטי, בהצלחה!!