פורום סרטן השד

שלום, האם בזמן לקיחת הכדורים צריך לקחת אמצעי מניעה? האם יש סיכוי להכנס להריון? איזה סיכונים יש בלקיחת טמוקסיפן?
תודה

שלום רחל,
הטמוקסיפן היה במקור תרופה לטיפול בבעיות פוריות - ככה שנשים בגיל הפוריות בהחלט צריכות להשתמש באמצעי מניעה כאשר לוקחים טמוקסיפן!
מה שגם שטמוקסיפן בהריון עלול לגרום לנזק לעובר.
באופן כללי טמוקסיפן היא תרופה בטוחה למדי,
רוב הנשים מדווחות על גלי חום בתחילת הטיפול - אך אלה בדרך כלל מוקלים תוך מס' חדשים.
הטמוקסיפן גם מעלה את הסיכון ללקות בסרטן רירית הרחם ( מ 1-2% ל 2-4% , ולשם אישון מקטין את הסיכון לחזרת סרטן השד ב 50% לפחות) - כך שחזוב לעקוב אחרי רירית הרחם כל זמן שלוקחים טמוקסיפן - בעזרת אולטרסאונד גינקולוגי כל 6-12 חדשים.
טמוקסיפן גם מעלה הסיכון לקרישי דם - כך שאינו מומלץ לנשים עם נטייה לקרישיות יתר או הסטוריה של קרישי דם (טרומבוזה), אך העלייה היא קלה בלבד, ושכיחה בעיקר בנשים מבוגרות,
אצל רוב הנישם היעילות בתרופה עולה לאין ערוך על הסיכונים הפוטנציאליים.
לייעוץ לגבי מידת הסיכון ומהעקב הדרוש אצלך מומלץ לפנות לרופא המטפל.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
טמוקסיפן כמעט תמיד גורם לעיבוי רירית הרחם, ולעיתים נדירות מאוד גורם לסרטן רירית הרחם.
רק כאשר עובי הרירית מגיע למעל ל 10-12 מ"מ צריך לבדוק את רירית הרחם ע"י ביופסיה.
ב 5 מ"מ אפשר בד"כ להסתפק במעקב שגרתי של אולטרסאונד כל 6 חדשים.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום רב,
טמוקסיפן גורם כמעט תמיד לעיבוי של רירית הרחם, ורק לעיתים נדירות לסרטן רירית הרחם.
עובי רירית של עד 10-12מ"מ נחשב סביר תחת טיפול בטמוקספן, ומצריך מעקב בלבד.
עיבוי של מעל 10-12 מ"מ או הופעת גוש מצריכה בירור נוסף.
בברכה
דר' תניר אלוייס

ושאלה אחרונה:
היכן, אם ידוע למישהו, על פסיכולוגית שעובדת באיזור חיפה והצפון במסגרת טיפולית שאיננה כרוכה בתשלום? יש אגודה אולי שמאפשרת טיפול כזה? (לא עו"ס אלא פסיכולוגית או פסיכולוג)
מחכה

עוד שאלה...
מיהי העונה בפורום? מדוע אין פירוט של שם, או לפחות תחום ידע שהוא עוסק?
תודה.

שלום לכם.
מה זה HER2..?
והאם מישהו יכול לספר על תהליך הכמוטרפיה בסרטן שד עם בלוטה בבית השחי ותוכנית לאחר הכמוטרפיה לכרות 2 שדיים?
באילו ימים אחרי ההזרקה, קשה? מתי יותר קל?
כמובן שזה מותנה בהרבה פרטמרים, אך באופן כללי?


ממתינה.

אני במצוקה כספית.
תוכלו לכוון אותי?
תודה.

שלום רב
תרופת הפאלוקסי כנגד בחילות אינה בסל הבריאות.
תרופת האימנד כנגד בחילות נמצאת בסל הבריאות וניתנת לפי אינדיקציות ספציפיות.
נשמח להרחיב את ההסבר ולהדריך.
ניתן לפנות למרכז המידע  03-5721608 .
באיחולי החלמה מלאה
מרכז המידע

שלום רב
כיום יש תרופות רבות וטובות להתמודדות עם בחילות (גם ללא הפאלוקסי שאינה בסל) ולרוב ניתן להתגבר על תופעות אלו.
בברכה
מרכז המידע

שלום
אני בת 43 ועברתי ניתוח להסרת גידול בשלב ראשון של המחלה. עברתי כימו והקרנות וכיום אני מקבלת הרספטין כל שלושה שבועות. לאחר בדיקת פרופיל הורמונאלי הרופאה המליצה לי לקחת זריקה כל שלושה חודשים על מנת להפסיק את המחזור למשך שנתיים וזאת בנוסף לכדורים. לי מאד קשה עם המהלך הזה על כל המשתמע ממנו ומבקשת לדעת האם יש פתרונות אלטרנטיביים. אני ממש לא רוצה להתחיל את גיל המעבר בגיל כל כך צעיר.
אשמח לקבל תשובה בהקדם.
תודה רבה.

לשואלת שלום רב,
שאלתך בהחלט במקומה. אין כיום הוכחה שהפסקת המחזור תורמת משהו למניעת חזרת המחלה מעבר למתן טמוקסיפן ולכן לא מקובל כיום לתת זריקות להפסקת המחזור כחלק מהטיפול ההורמונלי. נושא זה נבדק כיום במחקר בינלאומי גדול אך אין עדיין תשובות לשאלה זו. כיוון שאת מוטרדת מהוספת טיפול זה, הרי שניתן בהחלט לוותר עליו ולהסתפק במתן טמוקסיפן ל-5 שנים.
בברכת החלמה מלאה
דר' הדסה גולדברג

לדר' הדסה גולדברג שלום
תודה רבה על תשובתך המהירה שגרמה לי להקלה מרובה! אני אשמח להבין יותר על הטמוקסיפן. במה הכדורים שונים מהזריקה? מה תופעות הלוואי שלהם? האם יש טיפול אלטרנטיבי שיכול להחליף את הכדורים (דיקור סיני וכו') ושאלה אחרונה ברשותך - עם מי אפשר להתייעץ לגבי תזונה מניעתית לסרטן?
תודה רבה על זמנך
רחל

רחל שלום,
הזריקות מיועדות להפסקת המחזור ולכן הן מלוות בתופעות לוואי האופיניות לגיל המעבר כמו גלי חום, הפרעות שינה וכו'. לעומת זאת, הטמוקסיפן אינו מפסיק את פעולת השחלות ואינו מונע את יצירת ההורמון אסטרוגן. הוא מתחרה עם הורמון זה על הקולטן שלו ובאופן זה מונע את ההשפעה מעודדת הצמיחה של האסטרוגן על התאים הממאירים.
תופעות הלוואי הקשורות בטמוקסיפן בדרך כלל מועטות. בדרך כלל המחזור אינו פוסק הוא יכול להשתבש במידה מסויימת, תתכן הפרשה נרתיקית ולעתים רחוקות מדווחות נשים על עליה במשקל, סחרחורת וכו' - אך כל זה במיעוט המקרים. תופעות לוואי אחרות מדווחות בנשים מעל גיל 50 שנה.
אין טיפול אלטרנטיבי לטמוקסיפן ובוודאי לא נערכו מחקרים מדעיים שהשוו טמוקסיפן לדיקור סיני.
במרכזים האונקולגיים הגדולים יש בדרך כלל שרות דיאטני המייעץ בקשר לתזונה. שאלי את הצוות המטפל בך לגבי שרות זה.
בברכת החלמה מלאה,
דר' הדסה גולדברג

לדר' הדסה גולדברג שלום
תודה רבה על תשובתך המהירה שגרמה לי להקלה מרובה! אני אשמח להבין יותר על הטמוקסיפן. במה הכדורים שונים מהזריקה? מה תופעות הלוואי שלהם? האם יש טיפול אלטרנטיבי שיכול להחליף את הכדורים (דיקור סיני וכו') ושאלה אחרונה ברשותך - עם מי אפשר להתייעץ לגבי תזונה מניעתית לסרטן?
תודה רבה על זמנך
רחל

רצינו לעדכן אתכם כי ביום ראשון, ה- 12/12/10, הפורומים באתר יסגרו עד ליום רביעי ה-15/12/10 וזאת עקב עבודות שדרוג במערכת הפורומים.

אתכם הסליחה

מרכז המידע,
האגודה למלחמה בסרטן

לימור שלום רב,
התרופה GEMZAR יכולה להתאים לסוגי סרטן שונים כולל סרטן שד, סרטן ראשוני של הלבלב וגם לסרטן הרחם. עם זאת, לא ברור לי ממה בדיוק סובלת אמך כרגע. האם מדובר בחזרה של אחת המחלות מהן סבלה בעבר או מסרטן חדש? האם נעשתה ביופסיה מאחד הממצאים שנראו ב-CT? האם יש סמנים (מרקרים) שלפיהם נקבע טיב הסרטן כרגע? כדאי לברר את הדברים עם האונקולוג המטפל באמך ולשאול מהי הנחת העבודה לפיה נבחר הטיפול הכימותרפי והאם דרושה ביופסיה להבהרת התמונה.
בברכה,
דר' הדסה גולדברג

הוחלט על טיפול בתרופה כימוטרפית זאת
אחת לשבוע
שאלתי מה תופעות הלואי
ומה סיכוי ההחלמה שנתגלו מימצעים בכבד ובלבלב
לא ברור לי פרוש המילה ממצעים-עם הכונה לגרורות סרטן
יש לה כאבים עזים מצד ימין מתחת לצלעות
מה זה יכול להיות
ממתינה לתשובתכם
לימור