פורום סרטן השד

שלום רב,

אמי מטופלת בקרינה.
לאחרונה החלו אצלה נשימות עמוקות (קשות) ואף נחירות מהגרון כשהיא מדברת.
רציתי לדעת האם תופעה מעין זו יכולה להיגרם כתוצאה מהטיפול הקרינתי שהיא מקבלת? ואם לא למי עליה לפנות.
תודה רבה
יעל

יעל שלום,
במידה ואמך מקבלת טיפול קרינתי אשר כולל את אזור הצוואר, יתכנו בהחלט תופעות לוואי שאת מתארת, כתוצאה מהקרינה. יתכן שיש גירוי של תיבת הדיבור וקנה הנשימה בעקבות ההקרנות, וכתוצאה מכך הקושי בנשימה, הצרידות וכו'.
אני ממליצה לפנות לרופא ביחידת הקרינה בה אמך מטופלת ולדווח לו על תופעות אלו. מתפקידו לתת פתרונות לתלונותיה, להחליט האם לעשות הפסקה זמנית בטיפול ולקבוע האם צריך לעשות שינוי כולשהו בשדה הקרינה.
בברכה,
דר' הדסה גולדברג

שלום רב,

אמי נמצאת בטיפול קרינתי. לפנינו מספר שאלות:

1. האם הקרינות מבוצעות ללא הפסקה (33) או שמה יש הפסקה למס' ימים ואח"כ צילום סיטי והמשך קרינה?

2. האם הקרינות האחרונות אשר היא תקבל מבוצעות בקרינה חזקה מאוד?
תודה רבה
יעל

שלום רב,
הטיפול הקרינתי ניתן 5 ימים בשבוע (ראשון עד חמישי) עם הפסקה של יומיים בששי שבת,
את 7 הטיפולים האחרונים נותנים כטיפול ממוקד למיטת הגידול, לא בקרינה חזקה במיוחד - פשוט ממוקדת יותר.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

לאחר כשנתיים של של טמוקסי וזריקה להפסקת המחזור, העלתי כ-20 קילו.
נכון להיום, חזר לי המחזור אך עדיין איני מצליחה להרזות לא משנה כמה מעט אוכל ואיזה דיאטנית אהיה.

בבקשה תנו בי תקווה לאחר כמה זמן הגוף חוזר לעצמו והמשקל חוזר למשקלו לפני הטיפולים

הי אבישג, מנסיוני הממשך אוכל רק להציע לך לשלב הרגלי אכילה נכונים עם איזשהי פעילות ספורטיבית (אפילו משולבת - אני למשל שחיתי וגם עשיתי התעמלות). לגבי האוכל - הרבה ירקות ופירות ומעט שומנים ומשמינים, שווה להתיעץ עם מומחה תזונה - דיאטנית או נטורופט/ית. כל אחת תרד מן הסתם בקצב שלה... אבל אל תשכחי - העיקר הבריאות הטובה והתקווה :)

שלום רב,

אמי בת 63 מקבלת טיפול קרינתי.
בוצע לה סימון על החזיה, ולא על גופה.
שאלתי היא כיצד ניתן לדעת שאכן האיזור שחלה מוקרן?
הרי שכאשר לובשים את החזיה, הגומי לעיתים נמתח ולעיתים מתכווץ ולכן הסימונים יכולים לשנות את המיקום ההתחלתי שנקבע (בסימון הראשון).
תודה רבה

יעל שלום רב,
במידה ומדובר בהקרנה לשד, נשמע לי משונה מאד שהתכנון והסימון נעשו עם חזיה. כפי שאת מציינת בצדק רב בדרך זו לא ניתן להבטיח הקרנה מדוייקת לאזור שדרוש להקרין. עם זאת, יתכן מאד שיש דברים שנסתרים מעיני בנושא ההקרנה לאמך, ולכן, הייתי מציעה לפנות למנהל יחידת הקרינה במכון שבו אמך מטופלת ולברר אתו את הנושא. במידה ולא תקבלו מענה משביע רצון, ניתן לפנות לחוות דעת נוספת אצל מומחה להקרנת השד.

מה דעת הרופאות על טיפול בפסלודקס: לחולת שד גרורתית, בגיל המעבר, עברה בהצלחה בעבר טיפולים הורמו' (וגם כימו') רצפטורים להורמונים חיובים הר-2 שלילי. מהן תופעות הלואי השכיחות? ומה היעילות? (מבינה שזו תרופה חדשה יחסית)

אורית שלום,
עקרונית, הטיפול בפסלודקס בהחלט מוצלח, אך תלוי כמובן במצב המחלה ובאיזו מידה היתה תגובה לטיפולים הורמונליים קודמים. יתרון חשוב של טיפול זה שאינו כרוך בכלל בתופעות לוואי.
כיוון שאת מציינת שקבלה בעבר טיפול כימותרפי למחלה הגרורתית, אני מבקשת להדגיש כי במצב זה התרופה אינה כלולה בסל הבריאות כך שצריך לברר את עניין מקורות המימון.
בהצלחה,
דר' הדסה גולדברג

אבקש לשמע מהמומחים דעתם על שיטתו המיושמת באווסטון ארה"ב. וגם אם יש מטופלות מן הארץ שטופלו אצלו. תודה מראש!

אורית שלום,
לצערי, לא מוכרת לי השיטה או עקרונותיה ולכן לא אוכל להביע דעה כלשהי בעניין זה.
בברכה,
דר' הדסה גולדברג

גם אני לא שמעתי מעולם על האיש או השיטה.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

שלום,אני בת 48 ,חולת סרטן השד (שמאל), לאחר כימוטרפיה, מקבלת הרצפטין וכדור טומוקסיפן מ- 5.9.2010 .
בימים האחרונים אני חשה שקיים ערפול בעין שמאל.
בעלון לתרופה מצויין שקיים חשש לאיבוד ראיה בתופעת לוואי לתרופה.
האם זה מצב זמני , האם הנושא מדאיג, האם יש חלופות לתרופה (בנוסף, יש לי הזעות וגלי חום).
מבקשת התייחסות דחופה.

שלום רב,
קשה לקבוע על סמך התיאור שלך מה בדיוק הבעייה.
הסבירות לנזק לראייה היא קטנה אבל אם יש בעייה יכולה להיות חשיבות עליונה לאבחון מוקדם, ולכן אני ממליצה לך לפנות בדחיפות לבדיקת עיניים מסודרת אצל רופא, כדי לראות מה הבעייה ואם יש צורך הבתערבות.
בברכה,
דר 'תניר אלוייס

שלום רב!תוצאת ממומגרפיה ואולטרה סאונדריקמת השד היא פיברוגלנדולארי בעיקרו. הריקמה הבלוטית סמיכה.שד שמאל  ללא ממצא.שד ימין-לא נראו גושים ברקמה הרכה, בלוטות מוגדלות בבית השחי. הסתיידויות-נראו הסתיידויות עדינות רבות אשר מספרם גבר בהשוואה לצילומים קודמים. המראה לא מוגדר יתכן שאתי. רקמה פברוגלנדולית-אסימטריה+עיוות הארכיטקטורה. המראה לא מוגדר,יתכן שאתי. ממקום ברביע חיצוני עליון אשר השתנה בהשוואה לצילומים קודמים. צל העור והפטמה-תקינים. צינוריות DUCTS תקיניםרושם :הערכת הממצא לא מוגדר,יתכן שאתי בבדיקת אולטרה סאונד (סונר) אי סדירות שלמרקם השד ברביע חיצוני עליון, ללא גוש מוגדר. בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי, בקוטר עד כ 14 מ"מ ניראות פטולוגיות הממצא מתאים לממצא הממוגרפי.בבדיקת מישוש ע"י כירורג לא הורגשו גושיםממוגרפיה לפני קצת יותר משנתיים תקינה- ממתינה בתור לביצוע ממוטומיה.אודה על תשובה  מרגישה כאבים בבית השחי .אם לא זוהו  גושים איך מוסבר שיש בלוטות לימפה מוגדלות המתאימות לממצא פטולוגי משמעות גודל הבלוטות בבלוטות לימפה והאם זה אומר שיש אם ימצא  ממצא פטולוגי משמעו שיש גרורות.איזה בדיקות נוספות לדעתך יש לבצע במקביל  ומה מידת הדחיפותתודה

שלום ראם,
לצערי אין קיצורי דרך ואין אפשרות לתת ייעוץ בלי תשובת הביופסיה, בוודאי לא בלי לראות את הצילומים.
אם בלוטות הלימםה נראות חשודות יש לבצע ביופסיה גם מהן,
ורק אחרי קבלת תשובות הביופסיה אפשר לדעת במה מדובר ומה צריך לעשות הלאה.
בברכה,
דר' תניר אלוייס

לרגל חודש המודעות לסרטן השד המצויין בישראל בחודש אוקטובר, תקיים האגודה למלחמה בסרטן יום עיון לנשים צעירות (עד גיל 50) המתמודדות עם סרטן השד.

לתוכנית יום העיון:
נשים צעירות (עד גיל 50) המתמודדות עם סרטן השד