פורום סרטן השד

בהצלחה
דר' הדסה גולדברג

שלום, אני רווקה בת 28, וגילו לי סרטן שד לפני חצי שנה ( יש לי היסטוריה של סרטן בבלוטת התריס). עברתי מיד ניתוח של כריתה חלקית וכל בית השחי, שבוע שעבר סיימתי כימותרפיה , אני ממשיכה בטיפול בהרצפטין, מתחילה הקרנות עוד שבועיים מיד הורמונלי ל7.5 שנים.
יש לי כמה שאלות ברשותך:
1) מזעזעת אותי העובדה שנאסר עליי להיכנס להיריון במשך 3 שנים לפחות - האם זה באמת קריטי?
2) האם הטיפול ההורמונלי משמין כמו הסטרואידים? (העלתי כבר 7 קילו )\
3) האם אמשיך לסבול מגלי חום בגלל הטיפול ההורמונלי? (בכימו קיבלתי דיכוי שחלתי)
4) האם יש קשר בין סרטם בבלוטת התריס לסרטן השד?
אני מדוכאת, ושוקלת לא לקחת את הטיפול ההורמונלי
מתנצלת על ההודעה הארוכה אבל אני כבר אובדת עצות
תודה רבה
עדי

עדי שלום,
ראשית אני מבקשת להתנצל על האיחור במתן מענה לשאלותייך. רק הבוקר נוצרו התנאים המאפשרים לי להכנס לאתר ולענות לפניות. אנסה לענות לשאלותייך אחת לאחת:
1.  הריון לאחר סרטן שד אינו אסור ועל פי הספרות כניסה להריון אינה מגדילה את הסיכון להישנות המחלה. עם זאת, במידה ובגידול שהיה לך נמצאו קולטנים לאסטרוגן ולפרוגסטרון, חשוב מאד שתקבלי טיפול הורמונלי בטמוקסיפן כיוון שהוא מגדיל מאד את סיכוייך להבריא. הטמוקסיפן עלול לפגוע בהתפתחות העובר ולכן הייתי מציעה לדחות תוכניות להרות לשלב מאוחר יותר. את העיתוי המדויק לכניסה להריון לא הייתי קובעת כרגע אלא בעתיד כשהנושא יהיה אקטואלי ובתאום עם האונקולוג המטפל בך. 
2. תלוי מהו הטיפול ההורמונלי הניתן לך. במידה ומדובר בטמוקסיפן בלבד, בדרך כלל אין השמנה משמעותית אם כי באחוז קטן מהמטופלות הוא אכן גורם להשמנה. בכל מקרה הייתי מציעה לך להכנס לתוכנית מובנית של תזונה וספורט בלווי מקצועי. לשני גורמים אלו תרומה לסיכויי ההחלמה שלך.
3.  שוב, תלוי מהו הטיפול ההורמונלי הניתן לך. בשל גילך הצעיר, קיים סיכויי גבוה שהטיפול הכימותרפי שניתן לך לא פגע בתפקוד השחלות שלך וברגע שיופסק הטיפול בזריקות המדכאות את השחלות הן תחזורנה לתפקד וגם גלי החום ייעלמו. הטמוקסיפן בדרך כלל אינו גורם לגלי חום משמעותיים. 
4. ככל הנראה אין קשר בין שתי הממאירויות. עם זאת, הייתי מציעה לך לפנות ליעוץ גנטי (אם זה לא נעשה) לאור הגיל הצעיר בו חלית.
5. החשוב מכל, אני מתרשמת שההתמודדות עם תוצאות המחלה והטיפולים קשה לך וזה אך טבעי. משבר דומה עוברות מרבית המטופלות שלי דווקא בתום הטיפולים הקשים. הייתי מציעה לך לפנות ליעוץ פסיכולוגי שיסייע לך בהתמודדות עם הקשיים אתם את מתמודדת. בכל מקרה, לא כדאי לנקוט בצעדים דרסטיים כמו הפסקת טיפול הורמונלי מתוך סערת רגשות.
אני מאחלת לך בריאות שלמה
 כל טוב,
דר' הדסה גולדברג

לפני שבוע התקבלה תשובת הביופסיה .עוד יומיים הניתוח.בינתיים יש קשר עם הכירורג.  מהי תקופת הזמן להתחיל בהקרנות והכימו,?(למפקטומי)

שלום ענת,
במידה וצריך כימוטרפיה - נהוג להתחיל כ 3-4 שבועות אחרי הניתוח, ואם רק הקרנות - כ 3-6 שבועות אחרי הניתוח.
בהצלחה

דר' תניר אלוייס

לדר שלום.תודה על תשובתך.ניתוח למפקטומי נערך ב1.12.08 ועדיין לא התקבלה תשובה מהמעבדה.המתח גדול מאד ו
ורם למחשבות עוד יותר פסימיות. ענת

ענת שלום,
תחילה יש לקבל את הממצאים הפתולוגיים של הגידול ושל בלוטות בית השחי. בהתאם יוחלט האם יש בכלל צורך בטיפול כימותרפי או שניתן להסתפק בטיפול אחר. על פי החלטה זו ייקבע גם הלו"ז של ההקרנות שניתנות בדרך כלל בתום הכימותרפיה - במידה וניתנת או לאחר הניתוח - אם לא.
אני מציעה לפנות לאונקולוג לאחר הניתוח והוא יאסוף את המידע הדרוש ויסביר לך מהו הטיפול המיטבי וסדר המתן שלו.

בהצלחה,
דר' הדסה גולדברג

אני אחרי טיפול השני בכימותרפיה וסובלת מאוד מצרבות ושריפה בוושט

מה ניתן לעשות כשאני שותה או אוכלת ולא מתעכל ?
למה כאשר השיער נושר זה כה כואב כמו דקירות מחטים?

סוזי שלום,
בשלב ראשון תוכלי לנסות תכשירים נוגדי חומצה כמו מאאלוקס שניתן לרכוש ללא מרשם רופא. במידה ולא יעזור, יש לפנות לאונקולוג המטפל בך כדי שיחליט האם דרוש ברור הגורם לתלונותייך ועל הטיפול המתאים.
לגבי נשירת השיער, אני מעריכה שהדקירות חלפו בינתיים בפסק הזמן מאז נשלחה הודעתך.
בברכה,
דר' הדסה גולדברג

שלום לימור,
שתלי הסיליקון המשמשים להגדלת שדיים מושתלים בדרך כלל מתחת לרקמת השד, צמוד לדופן החזה, באופן שאינו מפריע לבדיקת שדיים או לביצוע ממוגרפיה.

בת 56 , לפני שמונה שנים עברה למפקטומי, כימותרפיה והקרנות בגלל סרטן שד. הסרטן חזר לפני שלוש שנים. עברה כריתה דו-צדדית וכימותרפיה. מטופלת בארימידקס. במהלך שלוש השנים האחרונות, שני סמנים במגמת עליה:CA-15-3 ו AFP . הם הגיעו עד לקצה הטווח העליון. מה המשמעות? האם זה מצריך בירור, ואיזה?

דורית שלום,
מגמת עליה אינה אומרת דבר, תלוי מה היו ערכי הבסיס ומה הערכים עכשיו. ראוי להיוועץ באונקולוג שלך האם יש בכלל משמעות לשוני בערכים.
בברכה,
דר' הדסה גולדברג

שלום רב,

אמי חלתה ואני מאוד דואגת,היא בת 52 ללא עבר של סרטן.
לאחר בדיקה פתולוגית נמצאו הממצאים הבאים:  (גידול 1.9 ס"מ+ גידול 1.2 ס"מ באותו שד) + 2 בלוטות זקיף נגועות ובלוטת לימפה אחת נגועה, מוגדרת כ- STAGE 2.
אמי קבעה תור לאונקולוגית לעוד 3 שבועות.. האם זה לא דחוף להתחיל עם הטיפולים באופן מיידי או שניתן להמתין?
מה ניתן לעשות על מנת להגביר את סיכויי ההישרדות/הישנות לשנים הבאות? ומהם הסיכויים?

אודה לתשובתכם,
מיכל