תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
בת 62 . סרטן חדש באותו שד אחרי 23 שנים.. סרטן קודם לא היה רגיש להורמונים. הנוכחי טריפל פוזיטיב . מה עדיף כריתה מלאה או הוצאת גוש . הגוש בגודל 1.2 סמ .
יש כירורגים שאומרים שכריתה מלאה מעלה את הסיכון להתפרצות נוספת של סרטן . יש כירורגים שאומרים שהישנות סרטן באותו שד יורדת ל6% בכריתה מלאה . נותרתי מבולבלת.. תודה מראש
שלום,
לא ניתן לתת חוות דעת רצינית מבלי לקבל נתונים מלאים על הסרטן שהיה (לא ציינת אם הוקרנת ואיזה טיפול קיבלת) והסרטן הנוכחי. באופן כללי הטיפול הסטנדרטי כשיש גידול בשד שהוקרן הוא כריתה מלאה אך יש מקרים שניתן להסתפק בכריתה חלקית. ממליצה שתפני לרופא באופן מסודר לקבלת יעוץ בנושא.
בהצלחה,
שלום רב,
אנא הפני את השאלה לפורום הרפואה האינטגרטיבית.
בברכה ושבת שלום
פרופ' רינת ירושלמי
שלום רב
ראיתי שהפנית את השאלה למקום הנכון.
שבת שלום
ככלל השימוש ברפואת צמחים באונקולוגיה אינטגרטיבית הנו רחב יותר מאשר נושא האינטראקציות בין צמח ותרופה ורצוי לדיין את הנושא במפגש עם רופא אינטגרטיבי באחד מ- 8 המרכזים לאונקולוגיה אינטגרטיבית הפועלים במחלקות אונקולוגיות בארץ. בבדיקה שערכתי היום במספר מנועי חיפוש לא דווח על אינטראקציה בין אסרגלוס וטמוקסיפן אך אין בכך כדי לשלול זאת.
להלן תשובתו של פרופ' בן אריה:
בבדיקה שנערכה היום במספר מנועי חיפוש לא דווח על אינטראקציה בין טמוקסיפן ואסטרגלוס אך אין בכך כדי לשלול יחסי גומלין ביניהם. מומלץ להתיעץ עם רופא אינטגרטיבי באחד מ- 8 המרכזים לאונקולוגיה אינטגרטיבית הפועלים במחלקות אונקולוגיות בארץ.
רוצה להבין את התוצאות של הבדיקה צרפתי תמונה:
מספר ציסטות , אחת לובולארית עם מספר שלוחות מסביב אימה מלאה אינה תפוחה. מה זה??
אוראלי שלום רב,
בבקשה לציין איה BIRADS נתן המפענח (צריך להיות בתחתית תשובת הסונר)
בברכה
אני בת 46.7 ומאחר ויש לי דתלי סיליקון בשד מזה 14 שנים ביצעתי בדיקת mri לראשונה בחיי.
בנוסף הנני מבצעת אחת לשנה אולטרה סאונד שד ובדיקת כירורג שד לפני שנה וחצי ביצעתי לראשונה גם ממוגרפיה וכל הבדיקות תקינות.
אולטרה סאונד אחרון ביצעתי ב2/20 תשובה תקינה birads2.
להלן פענוח mri : מודגמים שתלים במנח קדמי לפקטורליס מעוגלים עם קפלים רדיאליים מרובים ללא סימני קריעה או דליפה.
שד ימין לאחר הזרקת חומר ניגודי מוקד האדרה סגלגל בגודל 1 ס"מ כנראה שפיר birads 3 . תאור ממצע שפיר קרוב לוודאי.
משמאל ברבע פנימי עליון בשחזוריmip בלבד מוקד האדרה סגלגל מוגדר בגודל 0.8 ס"מ.
אמליץ קורולציה עם אולטרה סאונד
מה זה אומר??? כאמור ב2/20 .אולטרה סאונד שד תקין לחלוטין וגם בדיקת כירורג שד.
אשמח לתשובתך
מתוארים ממצאים ב2 השדים, מימין מראה כנראה שפיר. משמאל- המלצה לביצוע US מכוון לאזור על מנת לאפיין טוב יותר את הממצא. גם אם עשית סונר קודם לכן יש לחזור על סונר ממוקד לאזור בו נראה הממצא.
בשבועיים הקרובים תוכלי לראות את תחילת הצמיחה.
אנא הסירי את התמונה הלא רלוונטית בפנייתך.
בברכת בריאות טובה,
קשה לקבוע מהתיאור שלך מה האבחנה. ממליצה שתבדקי ע'י הרופא שלך.
בת 42, בספטמבר אובחנתי עם סרטן השד (שמאל) טריפל פוזיטיב בגודל של כ- 4.5
ס״מ + נקודות מפוזרות, בלוטות נקיות, לא נשאית.
כיום לאחר טיפול כימותרפי וניתוח כריתה דו״צ (ללא שחזור מבחירה) מטופלת בקדייסלה בשל שארית של 1.2 ס״מ שנמצאה בפתולוגיה של הניתוח שהסתיים עם שוליים נקיים והרחבות רבות.
לאור גילי הצעיר יחסית, הגידול האגרסיבי (her 2) ושארית המחלה הופניתי על ידי האונקולוגית למכון ההקרנות לייעוץ האם כדאי שאקבל פרוטוקול של 18 טיפולים, זאת למרות שהגידול היה מעט קטן מ 5 ס״מ (ובלוטות ושוליים כאמור נקיים).
משתנה נוסף הוא מיקום הלב שנמצא קרוב ביותר לאזור ההקרנה.
הרופאה ביחידת ההקרנות מאד מתלבטת והיא הציעה גם לי לנסות ולהתייעץ וכך אני עושה.. אשמח לחווה״ד.
תודה,
לי
למה התכוונת נקודות מפוזרות?
על פניו אין אינדיקציה חד משמעית לקרינה
נטיית ליבי להמנע.
בברכה ,
היי,
תודה על המענה.
הכוונה להסתידויות מפושטות שאם ״מצרפים״ אותן מבחינת כמות לגידול
מתקרבים יותר ל- 5 ס״מ בסה״כ.
לא כדאי לוודא הריגה ולהקטין סיכויי השנות?
עדיף לדעתך להמנע במצבי מפגיעה אפשרית בלב?
כאמור ההתוויה אינה חד משמעית
צריך לראות בדיוק את התשובה כולל מצב הבלוטות והביופסיה לפני.
לצערי במסגרת האתר לא ניתן להגיע לרזולוציה זו . במכון לקרינה יערכו דין צוות שיקח בחשבון את כל הפרמטרים שציינתי ויגיעו להמלצה.
בברכה ובריאות שלמה,
האם יש סוגי מזון או כדורים כלשהם שמפריעם לספיגת בדור הלטרוזיל
תודה
נמצא שמזון אינו משפיע באופן משמעותי על מידת הספיגה.
נדיר ביותר שיש אינטראקציה בין לטרוזול לתרופות נוספות.
למען הסר ספק - אנא דווחי לרופא המטפל או הרוקח על התרופות הנוספות אותן את נוטלת.
המטפלים בך יכניסו את שמות התרופות לתוכנה שבודקת אינטראקציות ויוכלו לתת לך תשובה מדוייקת.
בברכה ושבוע טוב,
שלום רב.
אני בת 54 עברתי טיפול כימותרפיה וביולוגי וטיפול קרינתי ועדיין ממשיכה בטיפול ביולוגי 1 ל 3 שבועות . האונקולוגית המליצה לי על המשך טיפול תרופתי למשך 5 שנים בכדור טמוקסיפן 20 מ"ג 1 ליום. האם ניתן לקחת הכדור בלי בדיקת התאמת הטיפול בכדור הנל ואם להתחיל עם 20 מ"ג או אפשר גם פחות (10מ"ג ) ואם יש המלצה בכדור אחר עם תופעות לואי פחות משמעותיות ... תודה על שיתוף הפעולה
באופן כללי קיימות שתי אפשרויות לכדורים בסיטואציה הנדונה:
1) טמוקסיפן
2) כדור ממשפחת מעכבי ארומטאז (קיימים שלושה כדורים במשפחה זו). יש לציין שכדור ממשפחה זו ניתן להציע רק לנשים ללא תפקוד שחלתי.
לכל כדור יתרון וחסרונות. אין בדיקות התאמה.
מציעה שתשוחחי עם האונקולוג המטפל על המתאים לך ביותר.
לגבי המינון של טמוקסיפן 20 מ"ג הוא המינון המומלץ. קרוב לוודאי שלא יקרה כלום , אם תתחילי ב10 מג לתקופה קצרה.
כל טוב ובריאות שלמה,
עברתי ביופסיה בעקבות ממצא חשוד birads 4a
תשובת ביופסיה שקיבלתי :Fibroadenomatoid changeMicrocalcifcations presentNo evidence of malignancyLevel section and myosin (+) immunostain examined
Snomed: T 04030, M 74320, 09450
אשמח להסבר
לימור שלום רב,
הרנטגנלוג מצא ממצא חשוד. דרגת החשד נמוכה, אך נדרש לדגום את הממצא.
אין ממצא ממאיר, אלא רקמה שפירה.
בכל מקרה, יש מקום להמשיך חעקב.