תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
מקובל בממצאים עם מאפינים "קרוב לוודאי שפירים" לעשות מעקב של חצי שנה. לא ציינת את גילך ואם את בגיל הפוריות וכן אם מדובר בMRI ראשון. אם אינך שקטה את יכולה לפנות לדעה שניה.
זו אחת הבעיות בבדיקת MRI- רגישות יתר, מה שגורם ללא מעט סטרס.
בברכה,
שלום, לפני כחודש גילו לי גוש סרטני השד. בכל הבדיקות לפני הניתוח שזה ממטגרפיה, אולטסאונד וmri עם חומר ניגודי ראו גוש בגודל של 1.4 סם ללא פיזור בבלוטות לימפה. בפרוטוקול של הניתוח רשום: הוצא גוש שהיה מסומן על ידי הסימון + 2 בלוטות זיקיף שסומנו לפני הניטוח ונצבעו במהלך הניתו. תוך כדי ניתוח ביצעו גם הקרנה של מטת הגידול. בתשובה מפתולוגיה רשום; הוצאו מהשד 2 גושים אחד של 2 סמ ושני של 0.9 סם שהיו בסמוך אחד לשני + 3 בלוטות לימפה שבאחד המהן גרורה של 2.5 ממ. אני המומה מהסטייה שבין מה שנבדק לפני הניתוח ותשובה של הפטולוגיה. האם זה הגיוני שבmri רואים גוש אחד של 1.4 סם ובניתוח מתגלים 2 גושים שגודלם הכולל 3 סם? חוץ מזה הרופא הוציא 2 בלוטות ובפתולוגיה כותבים על 3. האם זה הגיוני? בלי לדבר על כך שאני כול שנה עושה ממוגרפיה + us עקב הסיפור המשפחתי ובדיקות קודמות היו תקינות.
לא פעם יש חוסר התאמה בין המדידות בבדיקות הדמיה שונות לבין הבדיקה הפתולוגית.
לגבי בלוטות לפעמים בניתוח מה שיוצא כבלוטה אחת מתברר בבדיקה פתולוגית כ 2 ואף יותר בלוטות. זה לא נדיר
בהצלחה,
שלום רב. אני בן 20. כבר כמה שנים אני מרגיש סוג של נפיחות רקמתית קצת מעל הפטמה הימנית שלי. זאת נפיחות ניידת, שניתן להזיז באמצעות האצבע, אבל זה לא גוש בעל גבולות ברורים כל כך במישוש. הנפיחות הזאת מלווה בהרגשה של מיחושים קלים, כמו דגדוג קל. זה נמצא אצלי כבר כמה שנים, אבל בהתחלה עזבתי את זה כי לא היה נשמע לי הגיוני שיש לי גוש בפטמה ואני גם גבר...
אבל לאחרונה זה מציק לי ואני מרגיש שזה מעט גדל. לא מדובר בגינקומסטיה. אני מאוד צעיר, והדבר האחרון שעולה לי בראש זה סרטן, אבל בכל זאת רציתי לברר את זה. אשמח ליעוץ.
אלי שלום רב,
קרוב לוודאי משהו שומני או רקמה בלוטית.
כיוון שאתה מספר שגדל, אין מנוס מבדיקת רופא בהקדם וקרוב לוודאי גם סונר שד.
כל טוב ,
פרופ' רינת ירושלמי
לפי כחצי שנה הייתי בבדיקה שגרתית אצל כירורגית ושלחה אותי לאולטרהסאונד עקב גוש. התוצאות היו תקינות ואמרה לחזור לאחר חצי שנה. אני עדיין מרגישה את הגוש שבגללו שלחה אותי אז - ולכן מניחה ששוב תשלח לאולטרהסאונד.
העניין הוא שאני בהריון ולחוצה מאוד מהקורונה, לכן מעדיפה לצאת ולהסתובב בבדיקות כמה שפחות.. האם ידועה לך אפשרות (כמובן אפשר גם באופן פרטי) להבדק אצל כירורג שיכול לבדוק גם באולטרהסאונד על המקום? יש דבר כזה?
תודה רבה
שלום רב,
בדיקות הדמיה "שייכות" לעולם ההדמיה. כלומר, כדי לקבל הבנה מיטבית על אופי הגוש את צריכה שהסונר יפוענח ע"י מומחה/ית לרנטגן של השד.
כדאי להתייעץ עם הרופאה שהמליצה לחזור על הבדיקה. עד כמה חשוב לחזור כעת על הבדיקה.
כל טוב ושבוע טוב,
שלום רב
בינואר אובחנתי שיש לי סרטן שד מסוג luminal A like subtype
IDC , T2N+MO, חיובי ל ER+PR , שלילי ל HER-2 ,
KI-67 +5%
הוחלט על טיפול הרמונלי והמלצה לעשות בדיקת אונקוטייפ . מקבלת זריקות lucrin 3.75mg זה חודשיים ותרופת anastrazole זה חודש.
ביום שלישי האחרון קיבלתי את הזריקה השלישית של לוקרן, ביום שישי התחיל דימום ונמשך עד היום (יום שני) שאינו בכלל במועד הרגיל של המחזור. בבדיקת דם היום ערך אסטרדיול 40 pmol/L והפסקתי את האנסטרזול.
האם דימום בטיפול זה טבעי? אם הטיפול מדכא את השחלות מה הסיבה שיש דימום? האם בסוג זה של סרטן הטיפול ההרמונלי עדיף? האם יש צורך באונקוטייפ?
תודה מראש
הדימום ייתכן והוא נשירת של הרירית על רקע הירידה ברמת ההורמונים. בכל מקרה כדאילהבדק ע"י רופא/ת נשים.
לגבי הטיפול המיטבי עבורך, לצערי נדרש הרבה יותר מאשר הפרטים ששלחת .
בברכה ושבוע טוב,
תודה רבה , האם מומלץ לעשות אונקוטייפ?
שלום
אני מקבלת טיפול ניאוג'ובנטי של Femara + Zoladex במשך שנה וחצי. הייתי pre-menopausal והיה סרטן שד ER,PR חיובי, HER2 שלילי
עשיתי בדיקת פרופיל הורמונאלי ואני מודאגת מהערכים ש LH<0.5 FSH=6.9
האם זה אומר שהטיפול לא עובד? או פיתחתי עמידות? כי הערכים לא מראים על menopauze?
בנוסף קראתי שיש בדיקה שבודקת האם פותחה עמידות לטיפול במעכבי ארומטז' resistance to aromatase inhibitors. האם רלבנטית בשבילי? האם ניתן לקבל בארץ?
תודה
Estradiol E2 <70
Progesterone 0.44
אריקה שלום רב,
הערכים ששלחת מתאימים להשפעה (רצויה) של הטיפול.
הפרופיל מתאים למצב של אל - ווסת שנגרם כתוצאה מהזריקה.
העמידות עליה את מדברת מופיעה בעיקר במחלה הגרורותית ולכן הבדיקה אינה רלוונטית.
כל טוב ובהצלחה.
פרופ' רינת ירושלמ
בת 40, בטיפולי פוריות. ידוע על ציסטות מרובות בשד, בעברי הוצאה של פיברואדנומה.
לאחרונה גוש גדול וכואב אך הכאב חלף בהדרגה. באולטרסאונד של הגוש- ציסטה עם ספטות. נעשה ניקור הציסטה ונשלח לציטולוגיה. בתשובה - במשטח קטעי אפיתל אפוקריני וקבוצות של תאי אפיתל דוקטלי מלוים במיו אפיתל.
מה פרוש התוצאות? האם תקין?
האם אפשר במצב הזה לחדש טיפולי פוריות?
תודה מראש.
התשובה שהעברת היא של ממצא שפיר. הרדיולוג שביצע את הניקור אמור לקבוע את מידת החשד ואם התשובה הציטולוגית מתאימה למראה באולטראסאונד, וכן להמליץ על צורך במעקב או המשך ברור.
על פי תשובתו, הרופא המטפל שלך יוכל להחליט אם את יכולה להמשיך בטיפולי פוריות.
למחקר בבריאות הציבור מטעם המכללה האקדמאית אשקלון בשיתוף עם בית החולים ברזילי שעוסק בשיקולי עלות תועלת בבחירת טיפול רפואי לסרטן דרושים\ות מתמודדים\ות עם מחלת הסרטן או בני משפחותיהם. המחקר מתמקד במטופלים\ות ללא ביטוח רפואי פרטי שלקחו חלק בטיפול ניסיוני או שנאלצו לשלם מכיסם בעבור טיפול שאינו כלול בסל. השתתפות במחקר כוללת שאלון קצר של פרטים אישיים וראיון טלפוני של 30 דקות בערך. משתתפים\ות יקבלו 100 שקלים בעבור ההשתתפות. נשארו רק עוד שישה מקומות במחקר.
לפרטים נוספים ניתן לפנות אליי
אורי גולדברג
urigoldberg662@gmail.com
טל': 0509010174
היי,
בת 52, לפני 11 שנים חליתי, גוש רגיש להורמונים הר טו שלילי, הוצא בניתוח, לאחר מכן עברתי כימו, הקרנות וטמוקסיפן 10 שנים.
במעקב שיגרתי, בממוגרפיה התגלה בפברואר השנה גוש באותו השד ובאותו המקום (ממש על הצלקת של הגוש הקודם), עברתי ניתוח כריתה ושיחזור, תוצאות פתולוגיית הניתוח הגוש הוצא בשלמות, בלוטות נקיות.
לפני הניתוח האונקולוגית נתנה לי ליטול לטרוזול ואני ממשיכה ליטול את הכדור.
האם אצטרך כימו, או רק המשך לטרוזול?
תודה מראש על תשובתך
טיפול הבחירה בחזרה מקומית של מחלה עם קולטנים להורמונים, הוא על פי רוב טיפול אנדוקריני (הורמונלי).
לעיתים כאשר הגידול מתפתח על טיפול אנדוקריני, בוחרים בטיפול כימי.
בכל מקרה, כדי ללמוד על האופי האמיתי של הגידול(למשל לצורך שליחה לבדיקה מולקולרית מתקדמת), יש להשתמש בחומר הפתולוגי לפני שהתחלת לקבל את הלטרוזול , שכן הטיפול יכול למסך תכונות הגידול.
בברכה וכל טוב,
לפני כתשעה חודשים אובחנתי עם סרטן שד בשד ימין. לאחר בדיקות כולל אונוקוטסט הטיפול שנקבע הוא הורמונלי ע"י כדורי לטרוזול וזריקת לטוורי לצורך הקטנתו לניתוח שימור.מהלך התקופה בצעתי שתי בדיקות ממוגרפיה ו אולטראסאונד אשר הראו בבירור על הקטנת הגושים ובבדיקת מישוש הגושים אינם מורגשים. לאחר הפניית אונקולוגית לכירורגיה ובדיקת mri קיבלה בתדהמה כי התוצאות אינם מאפשרות שימור שד אלא כריתה ושחזור.
יש פער בין הגדלים המצוינים ב אולטראסאונד לבין המתואר בmri
האם הגיוני הפער והאם בדיקת mri נתפסת כיותר אמינה שיכולה להצביע על שינוי כ"כ מהותי?
באופן כללי יכולה להיות חוסר התאמה בין המדידות בבדיקות הדמיה שונות של גידולי השד. בדיקת MRI אמנם נחשבת לבדיקה הכי רגישה, אך לא תמיד MRI היא הבדיקה הכי אמינה. אחרי טיפול האמינות של הבדיקות יכולה עוד לרדת במיוחד עבור גידולים שהם פחות אגרסיבים, הגידולים ההורמונלים. הירידה באמינות יכולה להיות לשני הכוונים- גם בהערכת חסר וגם בהערכת יתר של שארית הגידול.
רפואה שלימה
תודה רבה על התשובה.
אז מה מומלץ לעשות? ללכת לחוות דעת שניה?
שלום- אם את לא מרגישה בנוח עם המלצה שקיבלת, יש מקום להתיעצות נוספת.
בהצלחה