תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
אני בת 34 לפני כחודש וחצי הרגשתי גוש בשד ימין. עשיתי ממוגרפיה וUS -התוצאה שהתקבלה אחרי אולטראסאונד Birads 3 עם המלצה לביופסיה (בממוגרפיה לא ראו כלום). עשיתי ביופסיה ואת התוצאות אני מצרפת כאן. הכירורג שלי ביקש שאחזור עוד חצי שנה לביקורת ושוב אעשה US .האם לפי בדיקה פתולוגית לא כדאי לי להוציא את הגוש? כי הבנתי שתשובה הכי מדויקת מתקבלת כשבוחנים את כל הגוש אחרי שמוציאים בניתוח..עד כמה אפשר לסמוך על ביופסיה? שואלת כי אישית מכירה מקרה בו לא מצאו כלום בביופסיה וכשהוציאו את הגוש התברר שהיו תאים סרטניים.
תודה.
הבדיקה הפתולוגית היא שפירה. אם יש התאמה בין הממצא ההדמיתי לממצא הפתולוגי אין צרוך להוציא את הגוש. על הרופא שביצע את הביופסיה לקבוע אם אכן מתאים. במקרים שאין התאמה מומלץ המשך בירור ע'י ביופסיה נוספת או הוצאת הגוש. מבלי לראות את ההדמיה אי אפשר לקבוע אם יש או אין התאמה.
בהצלחה,
שלום לפני יותר מ7 שנים גילו לי DCIS נותחתי וקיבלתי הקרנות ו6 שנים לקחתי טמוקסיפן לפני שלושה שבועות הפסקתי והיתי רוצה להמשיך לקחת עד 10 שנים
יש בעיה לחזור לקחת אחרי ההפסקה של 3 שבועות?
תודה רבה
שלום רב,
אין כל מידע שטיפול בטמוקסיפן מעבר ל5 שנים מניב רווח כל שהוא.
כיוון שמדובר במחלה שאינה יכולה לשלוח גרורות , הסיכוי שיהיה רווח כזה זניל ולכן איני ממליצה להמשיך.
בברכה ובריאות טובה,
פרופ' רינת ירושלמי
אני מניחה שיש טכנאים שמבינים בממצאי הCT. למרות זאת הרופא הוא זה שנותן את הפענוח הרשמי. עדיף להמנע מניחושים או פניות לטכנאים בשאלות לגבי הממצאים. הם לא מוסמכים לתת תשובה
בברכה,
מקובל בממצאים עם מאפינים "קרוב לוודאי שפירים" לעשות מעקב של חצי שנה. לא ציינת את גילך ואם את בגיל הפוריות וכן אם מדובר בMRI ראשון. אם אינך שקטה את יכולה לפנות לדעה שניה.
זו אחת הבעיות בבדיקת MRI- רגישות יתר, מה שגורם ללא מעט סטרס.
שלום, לפני כחודש גילו לי גוש סרטני השד. בכל הבדיקות לפני הניתוח שזה ממטגרפיה, אולטסאונד וmri עם חומר ניגודי ראו גוש בגודל של 1.4 סם ללא פיזור בבלוטות לימפה. בפרוטוקול של הניתוח רשום: הוצא גוש שהיה מסומן על ידי הסימון + 2 בלוטות זיקיף שסומנו לפני הניטוח ונצבעו במהלך הניתו. תוך כדי ניתוח ביצעו גם הקרנה של מטת הגידול. בתשובה מפתולוגיה רשום; הוצאו מהשד 2 גושים אחד של 2 סמ ושני של 0.9 סם שהיו בסמוך אחד לשני + 3 בלוטות לימפה שבאחד המהן גרורה של 2.5 ממ. אני המומה מהסטייה שבין מה שנבדק לפני הניתוח ותשובה של הפטולוגיה. האם זה הגיוני שבmri רואים גוש אחד של 1.4 סם ובניתוח מתגלים 2 גושים שגודלם הכולל 3 סם? חוץ מזה הרופא הוציא 2 בלוטות ובפתולוגיה כותבים על 3. האם זה הגיוני? בלי לדבר על כך שאני כול שנה עושה ממוגרפיה + us עקב הסיפור המשפחתי ובדיקות קודמות היו תקינות.
לא פעם יש חוסר התאמה בין המדידות בבדיקות הדמיה שונות לבין הבדיקה הפתולוגית.
לגבי בלוטות לפעמים בניתוח מה שיוצא כבלוטה אחת מתברר בבדיקה פתולוגית כ 2 ואף יותר בלוטות. זה לא נדיר
שלום רב. אני בן 20. כבר כמה שנים אני מרגיש סוג של נפיחות רקמתית קצת מעל הפטמה הימנית שלי. זאת נפיחות ניידת, שניתן להזיז באמצעות האצבע, אבל זה לא גוש בעל גבולות ברורים כל כך במישוש. הנפיחות הזאת מלווה בהרגשה של מיחושים קלים, כמו דגדוג קל. זה נמצא אצלי כבר כמה שנים, אבל בהתחלה עזבתי את זה כי לא היה נשמע לי הגיוני שיש לי גוש בפטמה ואני גם גבר...
אבל לאחרונה זה מציק לי ואני מרגיש שזה מעט גדל. לא מדובר בגינקומסטיה. אני מאוד צעיר, והדבר האחרון שעולה לי בראש זה סרטן, אבל בכל זאת רציתי לברר את זה. אשמח ליעוץ.
אלי שלום רב,
קרוב לוודאי משהו שומני או רקמה בלוטית.
כיוון שאתה מספר שגדל, אין מנוס מבדיקת רופא בהקדם וקרוב לוודאי גם סונר שד.
כל טוב ,
לפי כחצי שנה הייתי בבדיקה שגרתית אצל כירורגית ושלחה אותי לאולטרהסאונד עקב גוש. התוצאות היו תקינות ואמרה לחזור לאחר חצי שנה. אני עדיין מרגישה את הגוש שבגללו שלחה אותי אז - ולכן מניחה ששוב תשלח לאולטרהסאונד.
העניין הוא שאני בהריון ולחוצה מאוד מהקורונה, לכן מעדיפה לצאת ולהסתובב בבדיקות כמה שפחות.. האם ידועה לך אפשרות (כמובן אפשר גם באופן פרטי) להבדק אצל כירורג שיכול לבדוק גם באולטרהסאונד על המקום? יש דבר כזה?
בדיקות הדמיה "שייכות" לעולם ההדמיה. כלומר, כדי לקבל הבנה מיטבית על אופי הגוש את צריכה שהסונר יפוענח ע"י מומחה/ית לרנטגן של השד.
כדאי להתייעץ עם הרופאה שהמליצה לחזור על הבדיקה. עד כמה חשוב לחזור כעת על הבדיקה.
כל טוב ושבוע טוב,
שלום רב
בינואר אובחנתי שיש לי סרטן שד מסוג luminal A like subtype
IDC , T2N+MO, חיובי ל ER+PR , שלילי ל HER-2 ,
KI-67 +5%
הוחלט על טיפול הרמונלי והמלצה לעשות בדיקת אונקוטייפ . מקבלת זריקות lucrin 3.75mg זה חודשיים ותרופת anastrazole זה חודש.
ביום שלישי האחרון קיבלתי את הזריקה השלישית של לוקרן, ביום שישי התחיל דימום ונמשך עד היום (יום שני) שאינו בכלל במועד הרגיל של המחזור. בבדיקת דם היום ערך אסטרדיול 40 pmol/L והפסקתי את האנסטרזול.
האם דימום בטיפול זה טבעי? אם הטיפול מדכא את השחלות מה הסיבה שיש דימום? האם בסוג זה של סרטן הטיפול ההרמונלי עדיף? האם יש צורך באונקוטייפ?
תודה מראש
הדימום ייתכן והוא נשירת של הרירית על רקע הירידה ברמת ההורמונים. בכל מקרה כדאילהבדק ע"י רופא/ת נשים.
לגבי הטיפול המיטבי עבורך, לצערי נדרש הרבה יותר מאשר הפרטים ששלחת .
בברכה ושבוע טוב,
תודה רבה , האם מומלץ לעשות אונקוטייפ?
שלום
אני מקבלת טיפול ניאוג'ובנטי של Femara + Zoladex במשך שנה וחצי. הייתי pre-menopausal והיה סרטן שד ER,PR חיובי, HER2 שלילי
עשיתי בדיקת פרופיל הורמונאלי ואני מודאגת מהערכים ש LH<0.5 FSH=6.9
האם זה אומר שהטיפול לא עובד? או פיתחתי עמידות? כי הערכים לא מראים על menopauze?
בנוסף קראתי שיש בדיקה שבודקת האם פותחה עמידות לטיפול במעכבי ארומטז' resistance to aromatase inhibitors. האם רלבנטית בשבילי? האם ניתן לקבל בארץ?
תודה
Estradiol E2 <70
Progesterone 0.44
אריקה שלום רב,
הערכים ששלחת מתאימים להשפעה (רצויה) של הטיפול.
הפרופיל מתאים למצב של אל - ווסת שנגרם כתוצאה מהזריקה.
העמידות עליה את מדברת מופיעה בעיקר במחלה הגרורותית ולכן הבדיקה אינה רלוונטית.
כל טוב ובהצלחה.
פרופ' רינת ירושלמ
בת 40, בטיפולי פוריות. ידוע על ציסטות מרובות בשד, בעברי הוצאה של פיברואדנומה.
לאחרונה גוש גדול וכואב אך הכאב חלף בהדרגה. באולטרסאונד של הגוש- ציסטה עם ספטות. נעשה ניקור הציסטה ונשלח לציטולוגיה. בתשובה - במשטח קטעי אפיתל אפוקריני וקבוצות של תאי אפיתל דוקטלי מלוים במיו אפיתל.
מה פרוש התוצאות? האם תקין?
האם אפשר במצב הזה לחדש טיפולי פוריות?
תודה מראש.
התשובה שהעברת היא של ממצא שפיר. הרדיולוג שביצע את הניקור אמור לקבוע את מידת החשד ואם התשובה הציטולוגית מתאימה למראה באולטראסאונד, וכן להמליץ על צורך במעקב או המשך ברור.
על פי תשובתו, הרופא המטפל שלך יוכל להחליט אם את יכולה להמשיך בטיפולי פוריות.