תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
למחקר בבריאות הציבור מטעם המכללה האקדמאית אשקלון בשיתוף עם בית החולים ברזילי שעוסק בשיקולי עלות תועלת בבחירת טיפול רפואי לסרטן דרושים\ות מתמודדים\ות עם מחלת הסרטן או בני משפחותיהם. המחקר מתמקד במטופלים\ות ללא ביטוח רפואי פרטי שלקחו חלק בטיפול ניסיוני או שנאלצו לשלם מכיסם בעבור טיפול שאינו כלול בסל. השתתפות במחקר כוללת שאלון קצר של פרטים אישיים וראיון טלפוני של 30 דקות בערך. משתתפים\ות יקבלו 100 שקלים בעבור ההשתתפות. נשארו רק עוד שישה מקומות במחקר.
לפרטים נוספים ניתן לפנות אליי
אורי גולדברג
urigoldberg662@gmail.com
טל': 0509010174
היי,
בת 52, לפני 11 שנים חליתי, גוש רגיש להורמונים הר טו שלילי, הוצא בניתוח, לאחר מכן עברתי כימו, הקרנות וטמוקסיפן 10 שנים.
במעקב שיגרתי, בממוגרפיה התגלה בפברואר השנה גוש באותו השד ובאותו המקום (ממש על הצלקת של הגוש הקודם), עברתי ניתוח כריתה ושיחזור, תוצאות פתולוגיית הניתוח הגוש הוצא בשלמות, בלוטות נקיות.
לפני הניתוח האונקולוגית נתנה לי ליטול לטרוזול ואני ממשיכה ליטול את הכדור.
האם אצטרך כימו, או רק המשך לטרוזול?
תודה מראש על תשובתך
שלום רב,
טיפול הבחירה בחזרה מקומית של מחלה עם קולטנים להורמונים, הוא על פי רוב טיפול אנדוקריני (הורמונלי).
לעיתים כאשר הגידול מתפתח על טיפול אנדוקריני, בוחרים בטיפול כימי.
בכל מקרה, כדי ללמוד על האופי האמיתי של הגידול(למשל לצורך שליחה לבדיקה מולקולרית מתקדמת), יש להשתמש בחומר הפתולוגי לפני שהתחלת לקבל את הלטרוזול , שכן הטיפול יכול למסך תכונות הגידול.
בברכה וכל טוב,
פרופ' רינת ירושלמי
לפני כתשעה חודשים אובחנתי עם סרטן שד בשד ימין. לאחר בדיקות כולל אונוקוטסט הטיפול שנקבע הוא הורמונלי ע"י כדורי לטרוזול וזריקת לטוורי לצורך הקטנתו לניתוח שימור.מהלך התקופה בצעתי שתי בדיקות ממוגרפיה ו אולטראסאונד אשר הראו בבירור על הקטנת הגושים ובבדיקת מישוש הגושים אינם מורגשים. לאחר הפניית אונקולוגית לכירורגיה ובדיקת mri קיבלה בתדהמה כי התוצאות אינם מאפשרות שימור שד אלא כריתה ושחזור.
יש פער בין הגדלים המצוינים ב אולטראסאונד לבין המתואר בmri
האם הגיוני הפער והאם בדיקת mri נתפסת כיותר אמינה שיכולה להצביע על שינוי כ"כ מהותי?
שלום,
באופן כללי יכולה להיות חוסר התאמה בין המדידות בבדיקות הדמיה שונות של גידולי השד. בדיקת MRI אמנם נחשבת לבדיקה הכי רגישה, אך לא תמיד MRI היא הבדיקה הכי אמינה. אחרי טיפול האמינות של הבדיקות יכולה עוד לרדת במיוחד עבור גידולים שהם פחות אגרסיבים, הגידולים ההורמונלים. הירידה באמינות יכולה להיות לשני הכוונים- גם בהערכת חסר וגם בהערכת יתר של שארית הגידול.
רפואה שלימה
תודה רבה על התשובה.
אז מה מומלץ לעשות? ללכת לחוות דעת שניה?
שלום- אם את לא מרגישה בנוח עם המלצה שקיבלת, יש מקום להתיעצות נוספת.
בהצלחה
לפי הנתונים שהעברת מדובר בממצא שככל הנראה נמוש מתחת לעור עם חשד נמוך אך מומלץ לבצע ביופסיה.
בהצלחה,
Cnb right breast
Under us guidance the discrete mass at 10 oclock was biopsied
Specimens sent to histology
There were no complications
מזה אומר
האם גם בסוג זה של סרטן נבדקים סמנים של רצפטורים הורמונאלים כמו ER, PR ו-
Heb2? או שרק בסרטנים פולטניים?
שלום, נבדקים סמנים לER ו PR בלבד בDCIS
בברכה,
היות ולא ברור למה את מבצעת MRI כבדיקת מעקב אין ביכולתי לענות על השאלה שלך. מומלץ שתפני לרופא שהפנה אותך ל MRI.
שלום רב,לאחר שהתגלה אצלי ממצא בשד החלטתי לבצע ניתוח להסרתו (ולא רק ביופסיה). למטה תוצאות הבדיקה הפתולוגית.
הגוש הוסר במלואו.
אני מבינה שמדובר בסרטן. אשמח לדעת איזה סוג זה ואם הגידול הוצא במלואו הסכנה חלפה.בנוסף, חשובלי לדעת למה הכוונה במושג הרחבה? השוליים נוספים שמנתחים מעבר לגוש? אני שואלת כי הוא יצא תקין לגמרי. מה זה אומר?
F-3851: Right FNL lumopectomy:
Intraductal carcinoma grade II-III
Immunostains to follow.
Immunostains results: F-3851:
Staining intensity index (SII)
Estrogen +1.8 out of 3 in 20% of tumor cells.
Progesterone (0) negative.
Her-2/neu +2.5 out of 3 in 90% of tumor cells.
Ki-67 about 10-15% of the nuclei stained.
F-3852: ant sup lat extension:
Showing fibrofatty normal breast tissue.
מדובר בסרטן בשלב 0 כלומר שלא חדר את כל שכבות צינור החלב.הטיפול כולל הוצאתו בשוליים נקיים ומתן קרינה לשד. אם רצפטורים הורמונליים חיוביים מומלץ גם טיפול מונע עם כדור.
חסר בתשובה הפתולוגית מידע לגבי השוליים- האם הם נקיים או לא. יש רק אזכור של הרחבה אחת- כלומר איזור שנלקח מעבר והוא נקי.
בת 47 במעקב מרכז אבחון שד מזה מספר שנים,
בעברי מעל 20 ivf.
בבדיקה נמצאו גושים חדשים ולהלן תוצאות us:
שמאל: שעה 2 גטש 1.7×2.5 ס"מ, חדש מוגדר היטב עם גבולות לוולרים אחורית ומעט לטרלית לו גוש נוסף זעיר בגודל 0.8×1 ס"מ.
צינורית מוריבת או ציסטה קטנה שעה 3 בגודל 0.7 ס"מ ללא שינוי
ימין: פנימי עליון שעה 1 גוש בגודל 1.5×3.3 ס"מ מוגדר היטב, הטרוגני- חדש.
בבתי השחי ללא לימפאדנופתיה.
רושם שני גושים חדשים לדגימה cnb×2 תחת us
Birads4
ס"מ
מתוארים גושים חדשים, התיאור לא נשמע חשוד במיוחד אך הומלץ על ביופסיות על מנת לודא. באישה בגיל הפריון הופעה של גושים בעלי מראה שפיר היא שכיחה. לא ציינת אם יש לך מחזור סדיר.
בכל מקרה מומלץ להשלים את הביופסיות
הי,
אמורה לקבל טיפול בטומוקסיפן. למכרה שקיבלה טיפול זהה נפגעה רשתית העין. קראתי גם שתופעת לוואי ( אמנם לא שכיחה) היא פגיעה בראייה. חשוב לי לדעת אם יש סיכון כלשהו לגבי הראייה , כי יש לי בעיות ראייה כבר היום.
תודה
אלונה שלום רב,
טמוקסיפן נחשבת תרופה בטוחה באספקט של ראייה, יחד עם זאת, דווחו מקרי פגיעה בראייה על רקע שימוש בתרופה. מדובר בארועים נדירים של בעיות כגון, בצקת המקולה (מרכז הראיה ברשתית), גלאוקומה, פקקת בוריד העין ועוד.
כיוון שמדובר בבעיות נדירות, לא קיימת המלצה גורפת למעקב רופא עיניים אצל המשתמשות בטמוקסיפן.
לנוכח האמור לעיל, אין הכרח שבעיית הרשתית של חברתך קשורה בשימוש בטמוקסיפן.
בכל מקרה, תמיד נכון להתייעץ עם האונקולוגית המטפלת במקרה הספציפי שלך.
בברכה ובריאות שלמה,
באישה עם היסטוריה של סרטן שד שאינה נשאית, או עם גורמי סכון חזקים אחרים להתפתחות של סרטן שד ההמלצה היא הדמיה פעם בשנה.
עםזאת לא ברור מה הסיבה לבדיקת MRI, אם הגידול נראה בממוגרפיה.
מציעה שתתיעצי עם הרופא המטפל שלך.