תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
לאחר ניתוח ושני טיפולים כימותרפיים AC ולפני שני טיפולים נוספים,
בבדיקת דם עלו הערכים הבאים:
WBC 8.00 K/UL
IMMATURE GRANULOCYTES 0.52 K/UL
IMMATURE GRANULOCYTES % 6.50 %
והבנתי ששני הערכים האחרונים מעידים על כמות גדולה של תאים צעירים, ולפני כחודש הערכים האלה היו תקינים לחלוטין.
האם זה מעיד על התפתחות של סרטן או שזה נורמלי בזמן טיפולים כימותרפיים?
תודה
שלום.
אמא שלי מתמודדת עם סרטן השד מ-2013. עברה כימו ולפני כמה שנים נהיו לה גרורות. ב pet/ct האחרון שקיבלנו לפני שבוע בסיכום היה כתוב כך: התקדמות משמעותית של המחלה בבלוטות לימפה, פיזור ריאתי, פיזור פלאורלי, בכבד, בשלד ובמח העצם.
אציין שאימי כרגע מאושפזת בגלל חזרה של נוזלים בריאות. עשו לה נקז בצד ימין לפני 3 חודשים אבל עכשיו התמלא צד שמאל בנוזלים
אני לא מבינה את המשמעות של הסיכום הזה מלבד שיש התקדמות במחלה. לצערי הרופאים לא מסבירים לנו מה קורה ומשאירים אותנו באפלה בלי תשובות. האם זה מעיד שכבר לא נשאר מה לעשות? נאמר לי שגרורות בכבד וסרטן בריאות הם סוגי סרטן שלא ניתן לטפל בהם.
האם אני צריכה להכין את עצמי לחדשות רעות? האם אני צריכה לבקש חוות דעת נוספות? כיצד ניתן לפעול?
נועה שלום רב,
לצערי המסמך לא נפתח. בכל מקרה, לסרטן השד אפשרויות טיפול רבות מאוד, מרביתן בסל השירותים.
מחלת אמך מתקדמת , אך קרוב לוודאי שעדיין ניתן להציע לה טיפולים שישפרו את מצבה.
בברכה ובהצלחה,
פרופ' רינת ירושלמי
בסוף השבוע האחרון פורסם במוסף של העיתון ידיעות אחרונות מחקר על התרופות הגנריות.
הכתבה טוענת שהמפעלים המספקים את החומרים לתרופות הגנריות ונמצאים בסין והודו אינם שומרים לא רק תנאי היגיינה נאותים אלא יש מרמה גם בטיב החומר.
אני נוטלת לטרוזול מזה שנתיים והיא גם תרופה גנירית של טבע.
הבנתי מהכתוב במאמר שכלכלית נוח ליצרני התרופות הגנריות לא להקפיד על חומרי התרופה כמו ליצרניות תרופות המקור להן יש יות מחויבות.
האם עלי לעבור לנטילת פמרה שהיא תרופת המקור? האם יש בעיה בהשגתה?
האם דרוש שירשם במפורש במרשם פמרה ולא תחליף גנרי?
שלום רב,
הרפואה המודרנית כולה מתבססת על תרופות גנריות, שאחרת לא היה ניתן להציע לאוכלוסיה את מגוון הטיפולים.
הזכרת חברה מוכרת וותיקה בתחום הגנריקה.
הסירי דאגה מליבך.
בברכה ושבת שלום,
שלום,
שתי האפשרויות טובות
בהצלחה,
שלום
עשיתי ממוגרפיה. אני בת 53.
רופא המשפחה קיבל את התשובה.
ושלח אותי להמשך בירור לבצע u.s.
התשובה:
בדיקת ממוגרפיה אשר הראתה רקמה פברוגלנדולארית סמיכה בשד ימין מוגבלת בזנב השד.
אני קצת בלחץ, האם לבצע מהר את המשך הבירור?
ומה הכוונה, יכול להיות שיש גושים סרטניים?
אשמח לתשובה
רותי
לא ניתן מהתשובה לדעת מה הבעיה, לא פעם יש רקמה סמיכה שאינה מאפשרת לשלול קיום של ממצא או גוש בתוכה ולכן ממליצים על השלמת הבירור ע'י סונר.
בהצלחה
האם כאבים במפרקים של הידיים,רגליים , לאחר סיום טיפול כימוטרפיה בשילוב של טקסוטר וציקלופוספמיד זו תופעה ידועה ?
מליסה שלום רב,
התופעה שאת משערת שכיחה מאוד.
אצל חלק מהמטופלות הכאב מחריף דווקא אחרי תום הטיפול.
בכל מקרה צפויה הקלה משמעותית ככל שיחלוף הזמן.
באופן פרדוקסאלי דווקא פעילות גופנית מסייעחת מאוד.
בברכה ושבוע טוב,
מה המשמעות של grade3 בגידול של פחות מסנטימטר? יחייב כי ו? טעון בירור נוסף?
ומה המשמעות של 60רחוז בk1-67? סיכוי גבוה להישנות?
באופן כללי מדובר בגידול עם מאפיינים יותר אגרסיבים יחסית ל grade1-2. כך גם לגבי אחוז התאים שנצבעים ל ki67
לא ציינת את הרצפטורים של הגידול, החלטה על טיפול כימי לוקחת בחשבון את כל מאפיני הגידול.
שלום אשמח לעזרה בפענוח התשובות ישעוד הרבה זמן עד התור
שד ימין בשעה 9 הודגמה ציסטה 0.34
בית שחי ב. מ. פ
שד שמאל בשעה 2 הודגמה בלוטת לימפה אינטרממרית 0.55
Birads 2 לשני הצדדים.
חשוב לי לציין שיש במשפחה המורחבת סרטן שד בת דודה.
ולאמא שלי היה סרטן בעמוד השדרה ואחים ואחיות שלה סבלו מכל מיני סוגי סרטן לוקמיה. כבד, בלוטת התריס
הפענוח סוכם כ BIRADS2 כלומר בדיקה תקינה.
לגבי הפור המשפחתי, מומלץ שתפני לרופא לקבל המלצות אישיות על יעוץ גנטי וכן על המעקב שמתאים לך
בברכה,
שמי א' בן 74 , גר ברעננה .
יש לי בת שנפטרה לפני חודשיים בגיל 43 מסרטן שד , נשואה ואמא לשני ילדים בני 10 ו 12 . כבר באבחון הראשון במרץ 2017 , התגלה שלבת שלי יש סרטן שד גרורתי לעצמות למרות שלפני 5 חודשים קודם לגילוי המחלה עברה ממוגרפיה , אולטרה סאונד שד ובדיקת רופאה כירורגית - כולן בהצלחה רבה , ללא שום חשד למחלה שהתחוללה בגופה . אחרי הביופסיה והפט סיטי הראשון , היא החלה בטיפול הורמונלי - ביולוגי באמצעות פלבוציקליב ולטרוזול . מאפייני הסרטן שלה : HR + , HER 2 - Neg . כאשר הטיפול הזה הפסיק להשפיע אחרי 20 חודש , הבת שלי עברה לטיפול דומה אחר באמצעות אפיניטור וזריקות פסלודקס , כאשר במשך כל התקופה מאז חלתה , קבלה גם זריקות xgeva מדי חודש . דיווחי הפט סיטי היו גם הפעם מעודדים וקבעו שהמחלה נשלטת היטב ואין עדות להופעת גרורות חדשות בעצמות - סיבה מספיק טובה כדי להמשיך להיות אופטימיים למרות שכל הזמן ידענו שכל טיפול רפואי מוגבל בזמן .
במקביל להתחלת הטיפול החדש וקבלת תוצאות פט סיטי מעודדות מאד , החלו להופיע אצל הבת שלי עלייה באנזימי הכבד ( תפקודי הכבד ) וכן בסמנים ( מרקרים ) של סרטן שד . תוך זמן קצר הערכים של הסמנים עלו לאלפים ואלה של תפקודי הכבד עלו למאות ואותתו בצורה ברורה שאיזה תהליך לא בריא מתחולל בגופה למרות שבמקביל תוצאות הפט סיטי היו מרגיעות ומעודדות . פניתי מייד ומאז לעתים קרובות לאונקולוגית שטיפלה בבת שלי והסברתי שמשהו לא תקין כאן . היא דחתה אותי בכל פעם בצורה בוטה ומעליבה בטענות ש" אנחנו לא למדנו רפואה באותו בית ספר " או מסוג " אני לא רוצה לדבר איתך על זה " ועוד כמה ביטויים מעליבים . בינתיים המדדים הגיעו לערכים כל כך גבוהים שהיה צורך לאשפז אותה . במהלך 6 חודשים אלה לא נעשה שום נסיון לברר כיצד יתכן מצב זה . האונקולוגית גילתה התנשאות , יהירות וזילזול בנו במשך חצי שנה . בסופו של דבר הבת שלי הגיעה למצב של כשל כבדי ( אי ספיקת הכבד ) שנגרם כתוצאה מהסננה של תאי סרטן שד לכבד , לספירות גובלות באפס , בטסיות בערך של 2-3 , בהמוגלובין של 2 ועוד פרמטרים אחרים . היא מתה בייסורים אחרי חודש של אישפוז ארוך במהלכו הרופאים הרימו ידיים . כל זה אפשר היה למנוע חצי שנה קודם , לאתר את הבעיה , לתת טיפול מתאים ולהאריך את חייה. היום , חולות עם סרטן שד גרורתי יכולות לחיות 5 ויותר שנים . הבת שלי לא זכתה , ילדיה לא זכו להנות מנוכחות אמם עוד כמה שנים טובות .
אני כותב את הדברים האלה מתוך כאב גדול . בבקשה מכן - נשים צעירות וחולות מבוגרות - לכו לפי השכל הישר שלכם , לפי תחושות הבטן שלכן - אל תאפשרו מצב שאחרים מנהלים אתכן . תהיו ערניות ותלחמו על דעתכן , תדרשו שיקשיבו לכן . בבקשה מכן , אם אתן מרגישות שינוי כל שהוא , לא לסמוך על האונקולוגית שאומרת לכן שהיא מאמינה רק בתוצאות הפט סיטי . פט סיטי הוא אכן מכשיר טוב אבל רמת ההדיוק שלו היא כ 70 אחוז . תפעילו שיקול דעת ולכו לשמוע דעה אחרת .עזבו מייד כל אונקולוגית שלא מגלה מספיק רגישות וסבלנות למצבכן , שמסתכלת למסך המחשב יותר זמן ממה שהיא רואה אותכן באמת , שמגלה סימני בלבול , חוסר ארגון ושחיקה ..... תצילו את עצמכן !
ולמרות המקרה המצער שבו התחושה שלך צדקה נראה מאד מפחיד לעזוב אונקולוגית באמצע טיפול רק ע"פ תחושה, ובפרט שלאדם מן השורה קביעת תור לאונקולוג טוב אחר כרוכה בהמתנה של חודש..
שתהיה רפוא"ש לכולם
ושתזכו לספק לנכדים את כל צרכם ובנחת, כמה שמתאפשר
שלום רב
שאלתי היא האם בזמן טיפול בטקסול השיער ממשיך לצמוח או שיש האטה בצמיחה שלו וכו' (להבדיל מנשירת שהיער) ?
תודה רבה
רווית שלום רב,
טקסול גורם לנשירת שיער ברמת הקרחה.
לעיתים בפרוטוקול שקודם לטקסול מתן אדריאמיצין, נצפית צמיחה דלילה .
בברכה וכל טוב,