תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
יש לבצע ספירת דם ביום הטיפול הקוסמטי, לוודא שתקינה, כדי שלא לחשוף אותך לזיהמומים מיותרים שעלולים לפגוע בעמידה בלוחות הזמנים של הטיפול.
בברכה ושבוע טוב
פרופ' רינת ירושלמי
להלן תשובת MRI שקיבלתי , אשמח לדעת האם יש מה לדאוג ומה התשובה אומרת :
שד ימין:
לא נצפו מוקדי האדרה חשודים על פני האדרת הרקע. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי מימין.
שד שמאל:
מרכזי בגובה הפטמה שליש אמצעי נצפתה האדרה לא גושית מאורכת באורך כ- 33 מ"מ אשר מוכרת מבדיקה מ- 9/2018 אך רושם שגדלה במספר מ"מ )סרייה 302 תמונה 540(. כמעט באותו גובה ומעט קדמי )סרייה 302 תמונה 543( נצפתה בלוטת לימפה אינטרה-ממרית בגודל כ- 9 מ"מ, מראה הממצא קרוב לוודאי שפיר, BI-RADS' 3. מרכזי עליון שליש קדמי נצפה אזור האדרה לא גושי בגודל כ- 23 מ"מ ידוע מבדיקה קודמת, כעת בולט פחות כנראה חלק מהאדרת הרקע )סרייה 302 תמונה 682(. מראה הממצא שפיר. BI-RADS' 2. לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בבית השחי משמאל. לסיכום: הממצאים משמאל כמתואר, מראה לא חד משמעי. דרוש המשך בירור היסטולוגי. BI-R
שלום
לא ציינת את הגיל שלך, ולמה את עושה MRI. מהפענוח שצרפת אפשר להבין שיש מספר ממצאים שאינם ספציפים אך מומלץ לבצע עבורם ביופסיה. קשה להגיד משהו מעבר לזה. יש לקחת בחשבון ש MRI בנשים בגיל הפוריות לא פעם מזהה ממצאים שאינם סרטניים, במיוחד אם הMRI לא נעשה בזמן המתאים מבחינת המחזור.
בהצלחה
שלום,
אין לדעתי מניעה מבחינת הביופסיה לטול איבופרופן בשלב זה. מומלץ שתפני לרופא שעשה את הביופסיה להבהיר את הנקודה
ביצעתי בדיקת MRI בגלל שחשתי גוש וגם בתי חלתה בגיל צעיר בסרטן שד אך ללא הגנים.
התשובה שקיבלתי:
שד שמאל ברביע עליון מרכזי שליש אמצעי מודגם מבנה בעל האדרה פרסיסטנטית בגודל 1.3 * 2.3 ס"מ בחלקו עם סיגנל גבוה ברצף T2
אודה להתייחסותכם בהקדם. האם קיים מקום לדאגה?
תודה חדווה
שלום ד"ר
ממצאים: לרקמת השד מבנה מעורב בחלקו גלנדולרי ובחלקו שומני. המראה האדרה קלושה לאחר הזרקת גדוליניום. 2- BPE
שד ימין: ללא עדות לגושים בעלי האדרה חשודה או NME חשודה.
שד שמאל: ברביע עליון מרכזי, שליש אמצעי מודגם מבנה בעל האדרה פרסיסטנטית בגודל כ 1.3 * 2.3 ס"מ, בחלקו עם סיגנל גבוה ברצף T2.
ללא עדות ללימפאדנופתיה אקסלרית דו"צ.
לסיכום: מודגם מבנה בשד שמאל, כמתואר. עקב סיפור משפחתי של סרטן השד - סיכון מוגבר לסרטן השד מומלץ המשך בירור של ממצא ע"י ביופסיה בהכוונת MRI.
BIRADS - 4A
לפי הפענוח מדובר בממצא עם דרגת חשד נמוכה (BIRADS4A). מומלץ לבצע ביופסיה אך הסכוי לממאירות הוא קטן.
בבדיקת אולטרסאונד אותר גוש קטן שנילקחה ממנו ביופסיה בשד שמאל בגודל0.7 ס"מ ונמצא כגוש סרטני. (הגוד לא אותר בממוגרפיה)
הרופאה ביקשה גם בדיקת MRI להערכה לפני ניתוח, והתוצאות גרועות יותר
שמאל - אחורית לפטמה שמאל איזור האדרה לא גושית מתמשכת, בתוכה מודגמים 4 מוקדים או גושים קטנים , האמצעי נדגם ומסומן בקליפ בגודל 0.70 סמ משרעת התהליכים ובכללותם הינה כ 5 ס"מ.
בתי שחי תקינים.
רושם: משמאל מספר תהליכים צמודים זה לזה , האחד נדגם . מציעה לשקול דגימה מונחית MRI
מוטרדת מאוד מהמצב, שאלתי היא, האם יש מצב שבגלל שבדיקת ה MRI רגישה נצבעים מוקדים זעירים ב"טעות"?
אם האזור בכללתו כ 5 ס"מ האם עדיין ניתן לבצע ניתוח חלקי של הוצאת הגוש?
או שזה מחייב כריתה מלאה?
תודה רבה !
בדיקת הMRI היא בדיקה רגישה מאוד, אך מחיר הרגישות הוא שלעיתים יש צביעה של מוקדים שאינם סרטניים, לכן החשיבות בדגום של ממצא/ים שנראו בMRI לפני החלטה טיפולית.
החלטה על שימור שד או כריתה מלאה אינה נקבעת רק לפי גודל הגידול אלא גם מיקומו יחסית לפטמה וכן גושל השד כולו.
שלום, אני בת 38 ללא ילדים. אובחנתי לפני כ-3 חודשים עם גידול סרטני הורמונלי בשד ימין. הגידול גדול כ 8 ס"מ והוא אף עבר ל 3 בלוטות. בוצע pet ct לפני כחודשיים וחצי שיצא תקין.
טרם התחלתי טיפול רפואי- הומלץ טיפול אנטי הורמונלי למס' חודשים לצורך הקטנה של הגידול. בוצע א.ס לפני שבועיים שלא הראה שינוי בגודל הגידול.
אמורה להתחיל טיפולי שימור לפני.
בימים האחרונים יש לי כאבים בשד, בבית השחי והקרנה לזרוע. האם זה נורמלי? מה זה אומר?
קשה לפי התיאור שלך להגיד אם מדובר בממצא שדורש בירור. מומלץ שתפני לרופא המטפל לבדיקה.
שלום רב, לאחרונה יותר ויותר נשים מוציאות שתלי שד + הקפסולות שמסביב לשתל ( רקמת החיבור) רציתי לדעת האם לאחר הוצאת השתלים והקפסולות כאשר אישה מגיעה לבדיקות תקופתיות יש אפשרות להתבלבל בבדיקות ההדמייה ולחשוב שהצלקות הפנימיות / חיצוניות זה גוש/גידול? האם אתם מבחינים בבדיקות ההדמייה ויודעים שזה אכן צלקת ולא גוש/גידול?
אשמח למענה
תודה פרופ' ירושלמי על התשובה (למטה),
תוצאות ביופסיה (מנסיון קודם בפיפל) ניתנות אחרי שלשה שבועות.
האם אפשר להתחיל לוקרין אחרי הביופסיה ולפני תוצאות?
תוצאות ביופסיית שד בד"כ ניתנות תוך 10 ימים.
מומלץ להמתין לתשובה. אם יוחלט שאת זקוקה לניתוח, הרי שירצו לעבד את החומר מהניתוח מבלי שעבר מניפולציה הורמונלית.
כל טוב,
שולה שלום רב,
קרינה תוך ניתוחית נחשבת יעילה פחות מקרינה לשד כולו.
יחד עם זאת לטכונולוגיה זו יתרונות משלה ולכן יש לשקול את הטיפול במחלות בעלות שיעור חזרה מקומית נמוך וכן בגילאים המבוגרים יותר.
בברכה,