פורום מניעת סרטן

פורומים

כניסה

פורומים לקהל הרחב

פורום מניעת סרטן

מנהלת הפורום
פרופ' ליטל קינן בוקר

מנהלת המרכז לבקרת מחלות במשרד הבריאות.

רופאה מומחית לבריאות הציבור, בוגרת ביה"ס לרפואה באוניברסיטה העברית,הדסה עין כרם.

בעלת תואר שני בבריאות הציבור במסגרת בית הספר לבריאות הציבור של הדסה, ודוקטורט באפידמיולוגיה באוניברסיטת אוטרכט.

התמחתה באפידמיולוגיה של מחלות ממאירות. מאז 2005 גם חוקרת ומרצה במסגרת בית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת חיפה.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

בדיקות

xcyv
16/02/13 | 22:26

שלום ! אימי חלתה בשנה שעברה בסרטן שחלות, לוקחת תרופות לתת פעילות בלוטת התריס. רציתי לשאול האם יש בדיקות לגילוי מוקדם של סרטן בלוטת התריס והאם היא נמצאת באוכלוסיה עם סיכון מוגבר לחלות בגלל התרופות שהיא לוקחת ? האם סי טי חזה בטן ואגן, זה מספיק ?
אילו עוד בדיקות מומלץ לה לעשות ?
תודה רבה

הוסף תגובה

xcyv
16/02/13 | 22:26
בדיקות

דר' קינן
17/02/13 | 09:57

שלום xcyv
נטילת תרופות לטיפול בתת-פעילות של בלוטת התריס אינה נחשבת לגורם סיכון למחלה. באשר לגילוי מוקדם של סרטן בלוטת התריס - כיום אין בדיקה יעילה כזו. למעשה, בדיקות לגילוי מוקדם שאכן הוכחו כיעילות קיימות רק עבור מספר קטן של מחלות סרטן. לכן, חשד לבעייה בבלוטת התריס יתעורר בשל תסמינים, תלונות ספציפיות או ממצאים בבדיקת הרופא ואז אימך בודאי תופנה לאולטרסאונד של הבלוטה ולבדיקות המשך לפי הצורך.
נכון הוא, שאנשים שחלו בסרטן "יודעים" לפתח סרטן אחר בשכיחות גבוהה יותר מזו של אנשים אחרים. זה יכול להיות בגלל נטייה גנטית, בגלל חשיפות שונות או בגלל הטיפול בסרטן הראשון, שכן חלק מתרופות הכימותרפיה וכן הרדיותרפיה בהם נעשה שימוש הם בעלי פוטנציאל קרצינוגני בטווח הרחוק.
באשר לסרטן השחלה, כידוע, יש פרוטוקולים לטיפול בחולי סרטן, אשר כוללים התייחסות לאפשרות של התקדמות המחלה, ומאחר ואימך נמצאת במעקב רפואי היא בוודאי תעבור את הבדיקות הנחוצות, בהן CT חזה, אגן ובטן.
אני מאחלת לה בריאות שלמה,
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
17/02/13 | 09:57
בדיקות

סבטלנה29
17/02/13 | 10:42

תודה רבה על התגובה, האם סרטן שחלות יכול להתפשט מעבר לאיברים של חזה,בטן ואגן כגון לרגליים , לראש או עמוד השדרה ? כלומר האם בדיקת סי טי של חזה בטן אגן ומרקרים של ca-125 ו cea מספיקה לשליטה במחלה ובמידת התפשטותה ?
היות והיא כן עברה טיפולים כימוטרפיים שמעמידים אותה בסיכון יותר גבוה לחלות בסרטן מסוג אחר , מה ניתן לעשות לגילוי מוקדם של המחלה באיבר אחר ?
תודה לך

הוסף תגובה

סבטלנה29
17/02/13 | 10:42
בדיקות

דר' קינן
17/02/13 | 16:59

שלום סבטלנה29
סרטן השחלה, כמו סוגי סרטן אחרים, נוטה להתפשט לאברים סמוכים. מאחר והשחלות נמצאות בחלל הבטן הפישוט יכול להיות לקרום הבטן, לבלוטות לימפה סמוכות, למעי ועוד. בנוסף, כמו לסוגי סרטן אחרים, יש לתאים הממאירים תכונה שמאפשרת להם לנדוד לאיברים מרוחקים כמו הכבד, הריאה העצמות ומערכת העצבים המרכזית.
מעקב אחרי הביומרקרים CEA ו-CA125 יכול להעיד על מידת הפעילות של המחלה הנוכחית ולכן זוהי אסטרטגיה מקובלת למעקב, כמו גם בדיקות ההדמייה שתארת.
באשר לגילוי מוקדם של סרטן באיבר אחר, כמו שכבר כתבתי, מעטות המחלות הממאירות עבורן יש בדיקות יעילות לגילוי מוקדם שגם מאפשרות את שינוי מהלך המחלה אבל בדרך כלל מי שנמצאים במעקב רפואי בגלל המחלה היסודית שלהם (סרטן השחלה), נמצאים בנגישות גבוהה לשירותי רפואה, לאבחנה מהירה ולטיפול טוב כך שהקפדה על הקשר עם הרופא המטפל היא הפתרון הטוב ביותר.
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
17/02/13 | 16:59
בדיקות

xcyv
17/02/13 | 17:37

תודה ד"ר, כלומר כרגע אין לה צורך לעבור אולטרא סטונד של בלוטת התריס כבדיקה לגילוי מוקדם ללא הסימפטומים שיכולים להעיד על בעיה ?
את ציינת שסרטן השחלה יכול לנדוד לאיברים מרוחקים כמו העצמות ומערכת העצבים המרכזית , אני פשוט רוצה להבין כיצד הבדיקות של המרקרים וסי טי חזה בטן ואגן יכולים להעיד שאין התפשטות לאיברים אלה ? בנוגע לקרום הבטן,בלוטות לימפה, מעי , כבד ועוד, אני רואה את זה בסי טי . אבל מה לגבי האיברים הרחוקים האחרים ?
ביקשתי מהרופא בדיקה של מיפוי עצמות,הוא אמר כי אין צורך למרות שהסרטן יכול להתפשט לעצמות , לעמוד השדרה ולראש,לדבריו,מלבד הרגליים.
לא עדיף לבצע בדיקת הדמייה לכל הגוף או לאיברים רחוקים , ולא רק לאיזור הבטן לאיתור גרורות ולמניעת סיכונים מיותרים או שזה לא נהוג ?
כרגע המחלה לא פעילה והיא במעקב אבל השאלות שפירטתי מציקות לי ואני לא כל כך מבינה.
תודה על ההתייחסות לפנייתי ועל הפורום.

הוסף תגובה

xcyv
17/02/13 | 17:37
בדיקות

דר' קינן
18/02/13 | 08:34

שלום xcyv
בדרך כלל יש תכנית מעקב מוסדרת לחולים עם ממאירות והיא כוללת הערכה של אפשרות להתפשטות המחלה, אבל חלק מהבדיקות ייעשו רק אם יש רקע מתאים לכך, דהיינו, אם הביומרקרים מעידים על פעילות מוגברת של המחלה או אם יש תלונות או סימנים ספציפיים (ולכן חשוב מאוד להיות במעקב רפואי סדיר).
לאור זאת, נראה לי שכרגע אין מקום לביצוע אלטרסאונד של בלוטת התריס. גם לגבי מיפוי עצמות הייתי מסתמכת על שיקול דעתו של הרופא המטפל (שלרשותו עומדות כל בדיקות החולה ולכן החלטותיו מושכלות ומבוססות על נתונים).
אבל מהשאלות אני מבינה שיש לכם הרבה חששות וסימני שאלה ולכן אולי כדאי לכם לקבל חוות דעת נוספת לגבי מהלך הטיפול מרופא מומחה, זאת זכותכם, וזה גם מכוסה על ידי הביטוחים המשלימים הרבים שיש כיום.
בריאות שלמה,
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
18/02/13 | 08:34
מאיפה מתחילים?

noit16
06/02/13 | 14:31

אני לא יודעת למי פונים, ואיך מתחילים .. מקווה שכן אמצא תשובה.
גיליתי לידיד טוב שלי, גידול מתחת לצלעות.. ממש גולה (גדולה יחסית) פתאום גם שמתי לב שהוא חולה המון.. תשוש ולא מרגיש טוב..
וכאחת שכאובה כבר מהמחלה הארורית הזאת.. מודה - נלחצתי!
הבטחתי לו לבוא איתו לכל הבדיקות ללכת איתו יד ויד ולעזור במה שאפשר..
רק מאיפה מתחילים? מה עושים? לאן הולכים?
תודה רבה!

הוסף תגובה

noit16
06/02/13 | 14:31
מאיפה מתחילים?

דר' קינן
06/02/13 | 15:32

שלום noit16
התשובה היא פשוטה - מתחילים מרופא המשפחה. הוא זה שאמור לנהל את הבירור ולכן פונים אליו קודם כל, מספרים את השתלשלות העניינים: מתי התגלה הגוש, האם הוא כואב או רגיש, האם יש בתקופה האחרונה שינויים נוספים כמו עייפות, ירידה במשקל, חולשה וכו' ומתי בדיוק התחילו שינויים אלה. הרופא יעריך את המצב אחרי בדיקה גופנית וישקול אם יש צורך בבדיקות מעבדה, הדמייה או בהפנייה ליועצים מקצועיים. אם כן, הוא זה שיבצע את ההפניות וירכז את התשובות כדי לקבל תמונה שלמה שתעזור בקבלת החלטות והסקנת מסקנות.
בקיצור - התחנה הראשונה היא רופא המשפחה...
בברכת בריאות שלמה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
06/02/13 | 15:32
jovani57
03/02/13 | 20:04

ברצוני לדעת מה הם הסימנים הפזים להימצאות סרטן בגוף ומתיי נדלקת מנורה אדומה ?

הוסף תגובה

jovani57
03/02/13 | 20:04
סרטן-סימנים מקדימים

דר' קינן
04/02/13 | 22:21

שלום jovani57
זאת שאלה חשובה וכצפוי אין לה תשובה פשוטה.
נדיר שיש לסרטן תסמין אופייני וייחודי. לרוב מדובר בסימפטומים שיכולים להתאים למגוון גדול של מחלות אחרות. והאמת היא, שלרוב התסמינים הללו אכן מעידים על מחלות אחרות כי הן בדרך כלל נפוצות יותר מאשר סרטן.
ובכל זאת, כל שינוי בפעילות הקבועה והתקינה של הגוף שנמשך לאורך זמן דורש בדיקה מסודרת של רופא לשלילת מחלה חמורה, למשל, ירידה במשקל, חוסר תאבון, כאבי ראש, בלוטות לימפה מוגדלות או גושים נימושים, גרד, שינויים בהרגלי יציאה, עייפות או תשישות, פצעים שאינם נרפאים, שומות חדשות או קיימות שעוברות שינוי ברור וכן הלאה. הצעד הבא, כאמור, יהיה לפנות לרופא המשפחה ולהציג בפניו את התמונה המלאה.
לחלק ממחלות הסרטן (כמו סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, סרטן המעי הגס) יש טכנולוגיות המאפשרות גילוי מוקדם, כאשר הכוונה היא גילוי עוד בטרם הופיעו תסמינים קליניים. יש הנחיות ברורות לגבי ביצוע בדיקות הסריקה הללו.
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
04/02/13 | 22:21
חשיפה לחומרים מסוכנים

משה.ג
31/01/13 | 14:32

עד לפני כ- 10 שנים עבדתי בתעשיית הפלסטיק. אני מניח שלמרות אמצעי המיגון הייתי חשוף לחומרי הפלסטיק ביניהם ויניל כלוריד.
ברצוני לשאול האם לאחר כ- 10 שנים מזמן החשיפה הסיכוי ללקות בסרטן פוחת. ברור לי שזה לא מדע מדויק וגם אחרי 30 שנה אפשר לחלות. האם יש סטטיסטיקות בנושא?
בתודה

הוסף תגובה

משה.ג
31/01/13 | 14:32
חשיפה לויניל כלוריד

דר' קינן
03/02/13 | 11:04

שלום משה.ג
ויניל כלוריד אכן ידוע כחומר מסרטן ועיקר הסיכון הוא בתהליך הייצור, ולא כתוצאה מחשיפה למוצר סופי שמכיל ויניל כלוריד. עם זאת, אינני יודעת אם הסיכון המוגבר דועך עם חלוף הזמן מהחשיפה (למרות שאפשר להניח שכן) ואני מציעה כי תפנה לרופא תעסוקתי בשאלה זאת.
להלן קישור לתקנות הבטיחות לעבודה עם ויניל כלוריד: http://www.shalhevet.co.il/Info.asp?pageID=583
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
03/02/13 | 11:04
חשיפה לויניל כלוריד

דר' קינן
03/02/13 | 11:04

שלום משה.ג
ויניל כלוריד אכן ידוע כחומר מסרטן ועיקר הסיכון הוא בתהליך הייצור, ולא כתוצאה מחשיפה למוצר סופי שמכיל ויניל כלוריד. עם זאת, אינני יודעת אם הסיכון המוגבר דועך עם חלוף הזמן מהחשיפה (למרות שאפשר להניח שכן) ואני מציעה כי תפנה לרופא תעסוקתי בשאלה זאת.
להלן קישור לתקנות הבטיחות לעבודה עם ויניל כלוריד: http://www.shalhevet.co.il/Info.asp?pageID=583
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
03/02/13 | 11:04
כנס על "תקוה וסרטן" - בילינסון, יום שני הקרוב 4/2/13 ב17:00

דר' כספי
29/01/13 | 11:24

הי,
הנכם מוזמנים בזה לכנס מענין וחשוב העוסק בתפקיד התקווה בתהליך ההחלמה וההתמודדות עם מחלת הסרטן.
הכנס בחסות היחידה לרפואה משלימה ברמכז דוידוף לחקר, מניעה וטיפול בסרטן שבמרכז הרפואי רבין, ביה"ח בילינסון (www.integrativemedicine.org.il) והוא מיועד הן לקהל הרחב והן לבעלי מקצוע בתחום הבריאות.
הכניסה חופשית!
מצ"ב קובץ עם תכנית הכנס - במרכזו הרצאה בשידור חי של פרופ ברני סיגל, אחד הכירורגים החשובים בארה"ב המתמחה בסרטן' שפירסם ספרים רבים על חשיבות קשרי הגוף-נפש והתקווה בהחלמה ובהתמודדות עם מחלת הסרטן.
tאנא שתפו את חבריכם וידעו אותם על קיום הכנס. נשמח לראותכם!!!
ד"ר עופר כספי
מנהל היחידה לרפואה משלימה, מרכז דוידוף - ביה"ח בילינסון

הוסף תגובה

דר' כספי
29/01/13 | 11:24
האם פרי גרביולה מונע סרטן ?

ortal
28/01/13 | 20:15

היי

רצה ברשתות החברתיות טענה\שמועה שפרי בשם "גרביולה" יכול למנוע סרטן בכך שהוא חזק יותר מכימוטרפיה בהרג תאים סרטניים.
שמות נוספות של הפרי:
Annona muricata, cherimoya, guanabana, soursop, sour sop, custard apple, brazilian paw paw

האם זה משהו שהוכח או שזה עוד "שקרשת" (שקר+רשת) ?

תודה

הוסף תגובה

ortal
28/01/13 | 20:15
רביולה

דר' קינן
29/01/13 | 09:23

שלום ortal
אני צריכה להודות שלא שמעתי על הפרי הזה עד כה וכשבדקתי בספרות המקצועת לא מצאתי מחקרים שמבססים את הטענות שיש באתרים שונים ברשת.
מצד שני, צריך לזכור שלרוב הפירות והירקות יש השפעות חיוביות, ביניהן פעילות נוגדת חימצון ואפילו נוגדת סרטן לפעמים. יש לשער שגם לפרי הגרביולה יש תכונות מיטיבות מסוג זה (אם כי לא בטוח שבשיעור שמצויין באתרי הרשת...)
כל הגופים הבינלאומיים האמונים על ניסוח המלצות לתזונה בריאה ממליצים כיום לבסס את התזונה היומיומית על בסיס צמחי בדיוק מסיבות אלה.
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
29/01/13 | 09:23
נתונים מעודכנים סרטן המעי הגס

טלי עמית
13/01/13 | 10:05

ד"ר ליטל קינן שלום רב,
הופנתי אליך ע"י פרופ' נדיר ארבר על מנת לקבל נתונים מעודכנים ל2012 בנוגע למספר המאובחנים בסרטן המעי הגס בשנה האחרונה וכמה מתוכם נפטרו.
הנתונים מיועדים לעבודת הגמר שלי במדעי הרפואה.
בברכה
ותודה מראש
טלי עמית

הוסף תגובה

טלי עמית
13/01/13 | 10:05
נתוני הרישום הלאומי לסרטן

דר' קינן
13/01/13 | 10:18

שלום טלי
הרישום הלאומי לסרטן מעודכן עד תום 2009. בימים הקרובים יעודכנו הרשומות עד תום 2010. את נתוני 2009 אפשר למצוא באתר האגודה למלחמה בסרטן, מצ"ב לינק: http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=7867&s=%d7%a1%d7%a8%d7%98%d7%9f+%d7%94%d7%9e%d7%a2%d7%99+%d7%94%d7%92%d7%a1+%d7%a2%d7%93%d7%9b%d7%95%d7%9f+%d7%a0%d7%aa%d7%95%d7%a0%d7%99%d7%9d
אבל אם לא עובד,פשוט הקלידי באתר האגודה "עדכון נתוני סרטן המעי הגס" ולכי ללינק של עדכון הנתונים לשנת 2012.
במידה ואת זקוקה לנתונים נוספים, אנא צרי קשר.
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
13/01/13 | 10:18
גילוי סרטן

idandan
31/12/12 | 22:25

שלום,
האם ניתן לגלות סרטן בבדיקות דם?
אין בכוונתי לגילוי מוקדם, אלא לגילוי כשהמחלה כבר מוחשית יותר ומתחילה לתת את אותותיה בגוף..
תודה

הוסף תגובה

idandan
31/12/12 | 22:25
גילוי סרטן

דר' קינן
01/01/13 | 12:28

שלום idandan
יש סוגי סרטן, שניתן לעקוב אחרי רמת הפעילות שלהם על פי מרקרים ביולוגיים שניתנים למדידה בבדיקות דם, למשל, סרטן הערמונית או סרטן השחלה. מדובר בביומרקרים שלא הוכחו כיעילים לגילוי מוקדם של המחלה באנשים בסיכון ממוצע ללא כל תסמינים, אבל נמצא שהם יכולים להתריע על הגברת הפעילות של המחלה במי שכבר אובחנו כחולים.
עם זאת, לא לכל סוגי הסרטן יש מרקרים אופייניים מסוג זה, ולכן המעקב נעשה על מגוון של פרמטרים, תוך שימוש באמצעי הדמייה וכו', לא רק בבדיקות דם.
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
01/01/13 | 12:28
איך בודקים חשד לסרטן לפני שמואחר מידי?

זהכינוי
12/12/12 | 00:01

לא בטוחה אם זה הפורום המתאים, אך אנסה:

אבא שלי בן 60+ בריא בדרכ (קצת בעיות בלב ועבר צינתור לפני כשנתיים, אך בכושר טוב, רזה וסהכ בסדר).
בחודש האחרון הוא מתלונן על כאבים ברגלים ובאגן שמונעים ממנו ללכת.
היום הוא אמר שהכאב מתפשט לגב התחתון, עצם הזנב.
אני ממש מפחדת שיש לו סרטן.
1. איך מתחילים לבדוק? למי הולכים? איך עושים את זה בלי להלחיץ אותו?
2. רופאת המשפחה הפנתה אותו לצילום ולאורטופד (תור רק עוד שבועיים) האם יש טעם ללכת?
3. לפי נסיונכם, האם זה יכול להיות סרטן?
אודה מאוד על תגובה!

הוסף תגובה

זהכינוי
12/12/12 | 00:01
חשד לסרטן

דר' קינן
13/12/12 | 09:06

שלום זהכינוי
אתם עושים את הדבר הנכון -התחלתם בירור מול רופאת המשפיח שתדע לנהל אותו, כי זה מה שהיא עושה יום יום.
השיטה היא שהולכים לפי אבחנות אפשריות שמתאימות לתסמינים שצוינו ולממצאי הבדיקה הגופנית ועורכים בדיקות הדמיה ובדיקות נוספות שיכולות לאשש או לשלול את החשד הקליני. לרוב הולכים מה"קל" (השכיח יותר) ל"כבד" = הנדיר יותר.
בגלל הגיל, גם סרטן יכול להיות ברשימת החשדות הקליניים (אם כי זה בפירוש לא האבחנה השכיחה ביותר שיש לחשוד בה) ואני בטוחה שהרופאה תדע לחקור גם את החשדות האלה, במידת הצורך.
אני מציעה שתדברו עם הרופאה גלויות לגבי החשש שלכם (אפשר לעשות זאת בטלפון, שלא בנוכחות האב) - בודאי תקבלו הסבר לגבי הבדיקות שבוצעו ואלה המתוכננות ולגבי רמת הסבירות שמדובר בסרטן.
הרבה בריאות וחג שמח
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
13/12/12 | 09:06
סרטן המעי הגס

אופטימית 1
03/12/12 | 20:49

שלום
לאימי גילו סרטן במעי הגס ועברה כריתה כמעט מלאה של המעי
היו לה 2 גידולים במעי - גידול אחד בשלב 1 וגידול שני בשלב 3
הוצע לה כימותרפיה והקרנות למניעה של המחלה לעתיד
האם יש אפשרויות אחרות כדי למנוע חזרה של המחלה? חייב לבצע כימותרפיה? למה מבצעים גם הקרנות?

הוסף תגובה

אופטימית 1
03/12/12 | 20:49
סרטן המעי הגס

דר' קינן
04/12/12 | 12:06

שלום אופטימית 1
קודם כל, רפואה שלמה לאימך.
שנית, אציין כי תוכלי בודאי לקבל תשובה מקיפה ומוסמכת יותר אם תפני את השאלה גם לפורום של סרטן במערכת העיכול.
עם זאת, אוכל אולי להבהיר את העניין באופן עקרוני - אחת מהתכונות של תאים סרטניים היא יכולתם "לנדוד" בגוף ולהיזרע באברים מרוחקים. החשש הוא שהמחלה תתפשט (גרורות). הטיפול הדפיניטיבי לסרטן מוצק הוא הסרתו, כלומר, טיפול כירורגי. אבל כדי לשפר את סיכויי ההחלמה ולהפחית את החשש לחזרת המחלה (באותו מקום או במקום אחר), נהוג להשלים את הטיפול הכירורגי בטיפול נוסף (אדג'ובנטי) של כימותרפיה ורדיותרפיה. טיפול זה נועד להשמיד תאים סרטניים שאולי עדיין נמצאים באזור הגידול המקורי או שניתקו ממנו במהלך הפרוצדורה הכירורגית ונדדו למקום אחר או שהספיקו לנדוד למקום אחר עוד לפני הפרוצדורה הכירורגית. הסיבה לתת גם כימותרפיה וגם רדיותרפיה מבוססת בדרך כלל על תוצאות של מחקרים שהעידו כי יש תועלת רבה יותר בשילוב הטיפול, ואולי אפילו אפקט סינרגיטסטי.
בברכה
ליטל קינן

הוסף תגובה

דר' קינן
04/12/12 | 12:06