פורום רפואה משלימה ומשולבת

שלום
שמי מיכל בת 40 מקבלת עכשיו טיפול בטקסול+הרצפטין
רציתי לשאול לגבי תוספים ומינונים שיכולים לתמוך בטיפול
כרגע לוקחת 100 מ"ג קו אנזים Q10
200 מג ויטמין E
אצות ים, דבש רפואי, כורכום

תודה
מיכל

שלום מיכל,
עקרונית, אין התנגשות בין אנטיאוקסידנטים לבין טקסול-הרצפטין (מה שנקרא בפי האונקולוגים פרוטוקול TH) ולכן אין בעיה בנטילה של ויטמין E או קואנזים Q10 במינונים שציינת במצבך. הרציונל לנטילה זו - נסיון להגן על הלב מפני פגיעת ההרצפטין. יחד אם זאת, אין עדיין מחקר קליני מבוסס התומך בנטילה משולבת זו. לגבי אצות ודבש רפואי - בשפת הילדים "קישקוש בלבוש". לגבי כורכום - צמח מענין וחשוב בסוגי סרטן ופרוטוקולים כימותרפיים אחרים, אך לא רלוונטי בקונטקסט שלך.
בברכת בריאות שלמה!
ד"ר כספי

שלום
אהבתי את התשובה מאוד, בעיקר את ה"קישקוש בלבוש".
בכלל התשובות מאוד ממצות וגם עם חוש הומור בריא
יישר כוח
אילונה

שוב שלום רב,
ראו תשובתי לגבי תה אסיאק בהודעה הקודמת.
ככלל, השתדלו להימנע מלהמליץ על שיטות ריפוי או מוצרי ריפוי על סמך "מידע" באתרים מסחריים. וכי מה רציתם שהאתר יגיד מלבד שמדובר בתרופת פלא... חישבו על כך...
שתהיה בריאות לכולם!
ד"ר כספי

שלום רב,
צר לי אך התוצאה המקווה לא תבוא קרוב לוודאי משתיית תה אסיאק. התה, שהינו פופולארי מאד בקרב חוגי הסרטן האלטרנטיביים מאז "המצאתו" ב-1920, מורכב מארבע צמחים (burdock root, sheep sorrel root, slippery elm bark, rhubarb root) בעלי פעילות אנטיאוקסידנטית ואנטיפרוליפרטיבית. מבחני מעבדה הראו מצד אחד שהצמחים הללו יכולים לעכב התרבות של תאי גידול במבחנה (לדוגמא, תאי סרקומה), ומצד שני הראו שהם יכולים להאיץ את התרבותם (לדוגמא, בתאי סרטן שד חיוביים לקולטן לאסטרוגן). אין מחקר קליני מבוקר היטב בחולים שאני מודע לו שהראה שהתה יעיל במיגור המחלה. תיאורטית התה יכול להתנגש עם פעילות מספר תרופות דרך מע' ה- CYP450 שבכבד. תופעות לוואי שדווחו - בחילות, הקאות, שילשול, אובדן אשלגן. שורה תחתונה - אינני ממליץ.
בברכת בריאות שלמה! ד"ר כספי

ערב טוב,שולחת אבחנות
באפריל השנה בביופסיה-נמצאה קרצינומה חודרנית הן בגוש בשד שמאול והן בבלוטות השחי.
ביום 27/05 עברתי נתוח-lt lumpectomy+alnd
בהיסטולוגיה-invasive duct carcinoma grade 11,שוליים נקיים
5/23 קשריות לימפה אקסילריות נגועות.
עברתי כימותרפיה-  ac/texol סיום ב 20/11
היום היתה בדיקת ביקורת אצל כירורג,הכל בסדר
אשמח לקבל את תשובתך לגבי הקרנות.האם זה נחוץ? אולי ישנם דברים אחרים?!
בכבוד רב נורית

שלום רב,
אכן ההמלצות הנוכחיות במקרה כמו שלך הן להשלים את הטיפול שקיבלת עד עתה (טיפול אדג'ובנטי בלשון הרופאים) גם בהקרנות אל איזור מיטת הניתוח בשד ובית השחי ובהמשך, במידה והקולטנים שלך לאסטרוגן חיוביים, גם בטיפול הורמונלי מניעתי. הסיבה: כשהשוו במחקרים מבוקרים היטב בין ניתוח משמר שד (למפקטומיה - קרי כריתת איזור הגוש בלבד) ללא הקרנות מלוות לעומת למפקטומיה + הקרנות היתה ירידה משמעותית בשיעור הישנות הגידול בקבוצה שקיבלה גם הקרנה. הבושרה הטובה - הכימותרפיה מאחוריך. ההקרנות, שניתנות בד"כ ברצף יומי של כמה דקות כל פעם לאורך כחודש, בד"כ הרבה יותר קלות. תוכלי הסתייע מאד ברפואה משלימה בתקופה זו (יוגה, דיקור, תזונה, צמחי מרפא במידת הצורך), כל שאת לא לבד! ועוד משהו - הספרות חלוקה בדיעותיה האם נוגדי חימצון מפריעים ליעילות ההקרנות. לכן, עד שיפול דבר אני מציע שלא תקחי כל נוגדי חימצון (כמו ויטמינים) בתקופת ההקרנה. 
בריאות שלמה! ד"ר כספי

בוקר טוב
תודב רבה על התשובה מפורטת.
נורית

שלום לכם.
אני סימתי ב20/11 טיפול כימותרפי,נאמר לי שצריכה לעבור גם הקרנות.
שאלה היא האם זה חובה?! או אולי יש משהוא במקום,פחות אגרסיבי.

לאיזו מחלה? באיזה שלב? האם היה גם ניתוח? אם שד, האם הקולטנים להורמונים חיוביים?

שלום,

אחותי בת 40 אובחנה לפני שנה וחצי כחולה בלימפומה בשלב 3 מאז עברה השתלת מח עצם עצמית ושתלת מח עצם מתורם. אך ללא הצלחה.
המחלה חזרה כל פעם בגדול.
כרגע המצב לא טוב... פרט לקושי הנפשי היא סובלת גם מכאבים.
באיכולוב בית החולים בו היא טופלה אין עוד טיפולים מתאימים.
אשמח לקבל הצעות...

ליאת

שלום ליאת,
ליבי איתך, אבל... המלצתי החד משמעית היא להתייעץ עם עוד ועוד המטו-אונקולוגים בארץ ובעולם עד שתימצא אסטרטגיה טיפולית הגיונית ולא לעזוב את הטיפול הקונבנציונאלי לטובת רפואה אלטרנטיבית בלבד מאחר ואין כל עדות מדעית לכך שרפואה אלטרנטיבית תרפאה. ניתן בהחלט לשלב טיפול משלים גם במצבה - מתזונה דרך תנועה דרך תחושה/תודעה (רפואת נפש-גוף) דרך צמחי מרפא/תוספים, אך רק בשילוב עם הרפואה הקונבנציונאלית ולא במקומה. כדאי לך לנסות זאת. כשאת הולכת להתייעץ ברפואה המשלימה - דאגי שיש לך מכתב סיכום רפואי מפורט אותו תוכלי להראות למטפל/לרופא המשלים ודרשי מכתב דומה מהמטפל/הרופא המשלים אותו תוכלי להראות לרופא ההמטולוג. דאגי שבמכתב של המטפל/הרופא המשלים יהיה הסבר ורציונל לגבי הטיפול המוצע לך, כדי למנוע "הבטחות מיותרות" (ודי בחכימא ברמיזא).
בברכת בריאות שלמה. אמן!
ד"ר כספי

My mother has been diagnosed with stage III breast cancer.
She is 6 weeks after surgery and is beginning Chemotherapy treatments (AC +Taxol ) next week.
All 3 oncologists that we have spoken with have claimed they know  little about the use of alternative medicine in combination with chemotherapy, however they strongly suggest against accupuncture during chemotherapy due to the danger of infection from needles. My mother has been treated with accupuncture for years and her accupuncturist assures her there is no danger of infection, and that the treatment is beneficial in helping to strengthen the immune system during the treatments.
My mother is leaning towards stopping the accupuncture. Are there any studies that show the benefit of accupuncture and chinese medicine during chemotherapy. Are there any oncologists that we can confer with on this? Is there a web site (preferably in English) that provides this type of information? Apologies for the English. Responses in Hebrew are fine.

שלום רב,
שאלתך מלמדת עד כמה נכון הפתגם  "כולנו אסירים בבורות של עצמנו". האונקולוגים שאיתם התייעצת פשוט לא יודעים על מה הם מדברים! איפה הענווה? אם מישהו לא מבין במשהו זו לא בושה להגיד "אינני יודע אבל אני מציע לך להתייעץ עם פלוני אלמוני - הוא יודע ואני סומך על תשובתו". במקום זה, מפחידים חולים בדמגוגיה חסרת כל בסיס. אם זה מה שהאונקולוג שלך יודע וממליץ, אני סקרן לדעת מה עוד הוא עושה/מייעץ שאינו משרתך? ובכן זו האמת - מותר גם מותר, ואפילו רצוי מאד לשלב אקופונקטורה במהלך טיפולים כימותרפיים. יש על כך אין ספור עבודות מדעיות ונסיון מצטבר בכל העולם וגם בישראל. עיון באתרים של ה NCI, MMSKCC, MD ANDERSON ואפילו אתר היחידה לרפואה משלימה בדוידוף בילינסון www.integrativemedicine.org.il יבהיר זאת.
בברכת בריאות שלמה!
ד"ר כסי

שלום לך
אני רוצה לומר תודה למטפל שלי-רוני ,שבזכותו וטיפול באוקונפונקטורה הצלחתי לעבור טיפולים ביתר קלות.
ידע,הבנה,אישיות כובשת וטיפול עצמו נתנו לי כוח להמשיך ןלא לפחד.
בהצלחה ,

שלום

לאחותי בת 25 גילו לפני כ4 חודשים לוקמיה וכרגע היא כחודש לאחר השתלת מח עצם. היא מאוד חלשה עדיין מקיאה הטיפול היה מאוד קשה עם מוקוציטיס חזק מאוד . היא עכשיו בשלבי התאוששות אך עדיין לא המצב לא פשוט.
האם יש תזונה מסוימת או ויטמינים שיכולים לחזק אותה?
חשבתי לאחר שהיא תתחזר מעט להפנת אותה לרפלקסולוגית האם זה מומלץ או שמא יש דברים אחרים ברפואה האלטרנטיבית שיכולים לעזור לאחותי?

תודה

שלום רב,
השלב בו נמצאת אחותך, שלב השיקום, הינו  בדיוק השלב שבו הרפואה האינטגרטיבית יכולה לסייע רבות - בתזונה, בתנועה, ובתקוה. ייעוץ תזונתי חשוב מאד כעת, במיוחד אם היא סבלה ממוקוזיטיס קשה. בעוד שדיאטטניות ימליצו קרוב לודאי על דיאטה עתירת קלוריות הנטורופטים ימליצו על תזונה בריאה ומאוזנת. כדאי לכן להתייעץ עם שתי הדיסיפלינות. אין מניעה מויטמינים או תוספים כמו אומגה-3, אבל הייתי נמנע ממרבית הצמחים במידה והספירות אינן גבוהות מספיק. יחד עם זאת, צמחים מחזקים כמו ג'ינסנג, אשווגנדה, אסטרגולוס יכולים בהחלט לבוא בחשבון. כדאי להתייעץ עם רופא אינטגרטיבי/הרבליסט להתאמה אישית של הפורמולה הצמחית, מאחר וחולים אחרי השתלת תאי-אב/מח עצם נוטים לפתח סיבוכים רבים וצריך להיות עם היד על הדופק.  בהנחה שספירות הדם מאפשרות זאת, הייתי עובד עימה בדיקור ובשיאצו ופחות בריפלקסולוגיה מאחר ומנסיוני האפקט הסינרגיסטי בין השניים טוב יותר. לחולשה כדאי להמליץ על פעילות גופנית מתונה (יוגה, טאי-צ'י, וכו') וסדירה. ולבסוף - לא לשכוח את הנפש: כל התערבות בתחום הנפש-גוף תהיה מצוינת. נקוה לטוב...
בברכת בריאות שלמה!
ד"ר כספי

שלום לדר' עופר כספי,

האם ידוע שתזונה נטורופתית עשויה לעצור או אף לרפא תופעות bcc על
פני העור.

שלום רב,
הדרך הטובה ביותר להקטין את ההסתברות להתפתחות BCC הינה להיחשף לשמש בצורה מבוקרת. אינני מודע לתזונה נטורופטית המונעת BCC.
בברכת בריאות שלמה!
ד"ר כספי

שלום ד"ר כספי
אני מציגה שאלה עבור חולה שאינה דוברת עברית:
אשה בת 63, עברה למפקטומי בשד ימין, קיבלה טיפול של AC , כרגע מקבלת  הקרנות, הרצפטין וטמוקסיפן במקביל.
האם כדאי לצרוך Q10 לצורך הגנה על הלב? ואם כן -באיזה מינון?
האם כדאי וניתן לצרוך אנטיאוקסידנטים במהלך הטיפול או לאחריו?

תודה

שלום רב,
1. ניתן לצרוך קואנזים Q10 אחרי הטיפול באדריאמיצין מתוך מחשבה של הגנה על הלב. המינון המומלץ הינו בין 30 ל100 מ"ג ביממה.
2. לא כדאי לצרוך אנטיאוקסידנטים תוך כדי ההקרנות מחשש לפגיעה ביעילות הקרינה (הקרינה תלויה בחלקה בנזק מרדיקלים חופשיים). לאחר תום ההקרנות ניתן לשקול תוספת זאת בהתאם למצב הקליני והצורך.
3. אני מציע לשקול תוספת חומצה גאמא-לינולאית (GLA) (ראו למשל, ) וחומצה אולאית (OA) המצויה בעושר רב בדיאטה הים-תיכונית (בזית לדוגמא, Current Pharmaceutical Biotechnology. 7(6):495-502, 2006 Dec.) שהוכחו שתיהן כבעלות אפקט סינרגיסטי להרצפטין בתאי רקמה של סרטן השד.
בברכת בריאות שלמה!
ד"ר כספי

תודה רבה לכל המידע שהעברת עד כה. באתר-HER2SUPPORT.ORG
התיחסו לתוספת של שמן נר הלילה. האם היית מוסיף את זה על GLA או במקום אורק להשאר עם GLA?  מדהים שאפשר לשפר את הפעולה של ההרצפטין ורופאים אינם ערים לכך.   תודה.

שלום רב,
אני מסכים איתך שחבל שרופאים לא יודעים זאת. בכל מקרה שמן נר הלילה מכיל GLA ולכן אין צורך לקחת גם וגם.
בריאות שלמה!
ד"ר כספי

שוב שלום!
אמנם לא היתה השוואה ראש בראש בין שמן נר הלילה ו GLA, אבל מתוך הבנת מנגנון הפעולה וריכוז החומר הפעיל ככל הנראה עדיף ה GLA. ענין ה"סופר" הינו פשוט ענין של כמות. אני ממליץ על 1000 מ"ג ליממה של התוסף. אגב, דיאטה יומית ממוצעת מכילה בין 250 מ"ג ל1000 מ"ג נוספים של GLA.
ושוב בריאות שלמה!
ד"ר כספי