פורום גינקו-אונקולוגיה ופוריות - לנשים וגברים

בת 57 . 4 שנים עם ליכן סקלרוזיס. בבדיקת רופא לא נמצא נגע.

עשו לי ביופסייה. האם יכולים להיות תאים סרטניים בתוצאות הביופסייה

למרות שבבדיקה ידנית לא נמצא נגע? 

שלום רב,

רציתי לשאול על תרופה Metformin. כידוע משתמשים בתרופה בטיפול בסוכרת אבל יש הרבה מידע (מחקרים) שהתרופה יעילה בטיפול בסוגים שונים של סרטן בפרט בסרטן השחלות. מה לדעתך - לשלב את Metformin עם כימותרפיה
(Carboplatin, Taxol, Avastin) ולהמשיך לקחת את התרופה אחרי סיום את הקו הראשון של הטיפולים?
תודה רבה מראש,
ליבי

שלום ד"ר קורח,

אני נשואה מזה 6 שנים לפני 5 שנים אבחנו אצלי אנדומטריוזיס ושחלות פולוציסטיות, אני אחרי 4 ניתוחים להסרת נגעים, כל ניסיון להתחלה של קבלת הורמונים במטרה להשיג הריון נכשל מכיון שהתחילו מיד כאבים חזקים ציסטות גדולות ודימומים, אשפוזים חוזרים ונשנים, לאחר הניתוח האחרון שהיה ללא הטבה משמעותית הוחלט על דיכוי, (חשוב לציין שבין ניתוחים ניתן לי לוקרין במשך זמן הדיכוי היתה הטבה משמעותית בכאבים.) ניתוח אחרון היה לפני שנה ו 4 חודשים, במשך כל הזמן הזה קיבלתי דיכוי של דקאפפטיל 3.75 כרגע עומדת להתחיל טיפול IVF ובמסגרת הבדיקות נעשה לי אולטרסאונד ורירית הרחם בעובי 7 ס"מ לציין שבכל האישפוזים שהיו לאורך הזמן הזה תחת הדיכוי נצפתה תמיד רירית דקה, האם זה אפשרי לאחר דיכוי של למעלה משנה?? זה מאוד מטריד אותי...

בנוסף בכנס שהתקיים בנושא אנדומטריוזיס לפני שנתיים בערך, דיברת על נושא השחלות פולוציסטיות וסיכון יתר לסרטן השחלות במקרה אי פיריון, האם אני אמורה לחשוש בנושא מאחר ואני תחת דיכוי ארוך? איזה בדיקה עושים? ולמי פונים? אני ממש לחוצה במיוחד לקראת תחילת ההפרייה,

מודה מאוד! ומתנצלת על האורך... 

ניראה לי כי עניתי כבר על שאלה זו אבל יתכן ולא נקלט באתר
עובי הרירית אינו מדד יחיד להערכה של רירית הרחם. מעריך כי הרופא המטפל בך יתייחס לנקודה זו. ניתן בבדיקה די פשוטה לדגום את רירית הרחם ולהאיר נקודה זו.
לגבי הסיכון לסרטן החלה,  חשוב לזכור כי עד היום אין הוכחה לכך כי טיפולי פריון העלו את הסיכון לממאירות שחלתית.
לדיכוי אין השפעה על הופעת סרטן שחלה. מידת הסיכון על רקע מבנה השחלות הינה קטנה ומוכחת במחקרים אפדימיולוגיים. יש נשים רבות עם שחלות פוליציסטיות ורק מעט מאד נשים עם סרטן שחלה. את יכלה להמשיך בטיפול בנחת לפחות מהאספקט הזה.

• שלום רב. בנובמבר 2014 אובחנתי עם נגע לימפתי בעור באזור הזרוע (primary cutenous large cell lymphoma). טופלתי בקרינה נקודתית לזרוע. סיימתי את הטיפולים בהצלחה בינואר 2015. כמה זמן עליי להמתין לפני שאנסה להכנס להריון? בתודה מראש, לירון.

שלום לך,

שתי התרופות פועלות במנגנונים דומים - מעכבי האנזים PARP לא בוצעה השוואה בין שתי התרופות. מעריך שתהיה חפיפה בין האינדיקציות, ושוני בין האישור ארצות שונות. אישור התרופה בארצות הברית יאפשר שם לנשים להתנסות בתכשירים השונים גם ללא האינדיקציה ההספציפית אליה תירשם. כעיקרון, מתן מעכבי PARP לאישה הנשאית טומן בחובו פונציאל לחלק מהנשים הן כטיפול אחזקה בסיום טיפול כמוטרפי והן כטיפול עצמאי, במקום קו כמוטרפי נוסף (זה המחקר אותו מציגה Clovis הברה המייצרת את ה rucaparib)

ככל שיבשילו מחקרים נוספים, מעריך שנילמד לשלב תרופות אלה בתחנות שונות במהלך המחלה או ההחלמה

בשנים האחרונות נערכים מחקרים רבים בתחום, קיימת התקדמות הדרגתית לקראת הארכת חיים משמעותית אך עדיין לא הגענו לפריצת הדרך המיוחלת. בשנים הקרובות יתפרסמו גם מחקרים נוספים בשימוש באימונותרפיה בסרטן שחלה.

בכל מקרה ניראה כי בעתיד תוצאות הטיפול תהיינה טובות יותר מהקיים כיום.

מקווה שעניתי לשאלתך 

חליתי לפני 4 שנים. מאז קבלתי סוגים שונים של כימו' : טקסול +קרבופלטין שנתן שקט של כמעט שנתיים. כשהייתה התעוררות מחדש קבלתי: אבסטין+ קרבופלטין + גמזר. בגלל חום גבוה הועברתי ל- טקסול +אבסטין +קרבופלטין.                             לאחר מכן כשלא היה שיפור קבלתי דוקסיל עם תופעות חמורות של פריחה.

לאחרונה קבלתי ציספלטין + גמזר אך ללא שינוי.

מה עוד אני יכולה לקבל שעדיין לא קבלתי?

זקוקה לתקווה!!! 

אני פונה אליך לשאול אותך האם עברת כריתה של רחם ושחלות?

אני שואלת כמישהי שהרגע אובחנה כחולת סרטן השחלות ורוצה לדעת את כל מה שניתן על מנת להחלים ולנצח אחת ולתמיד. עברתי כבר כריתת שחלות, שם נמצא הסרטן בשחלה אחת. 40%.  

שלום,

אני כבת 38, נשואה+2, כעת בתחילת היריון שלישי.

ברקע עברתי לפני כ 15 שנה כריתת שחלה בשל גידול מסוג borderline stage 1a.

כמו כן ברקע סיפור משפחתי של סרטן השד ללא נשאות של הגנים המוכרים. 

בבדיקת CA125 שעשיתי בשבוע שעבר התוצאה גבוהה  מהנורמה 46.4.

האם יתכן וקשור להיריון או מדאיג למשהו אחר?

תודה מראש 

תודה רבה על תגובתך.

האם זה אומר שאין צורך בהמשך בירור? מתי יש לחזור על המרקר? 

תודה רבה על תגובתך.

האם זה אומר שאין צורך בהמשך בירור? מתי יש לחזור על המרקר?