יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שמתי לב שמאחורי אחד האזנים שלי יש כמו וריד קטנצי'ק שקצת נפוח [נפיחות מינמלית] זה בחלק שממש צמוד לחיבור של האוזן עם הראש
לאחרונה היה לי EBV וראיתי שלפעמים יש נפיחות אחרי EBV
יש לציין שבחלק משעות היממה לא מרגישים כלל נפיחות ובחלק כן
יש מה להלחץ? צריף דחוף בדיקה של רופא עור?
היום הייתי בביופסיה והרופא הסיר את כל הציפורן ואמר שמיטת הציפורן נקייה ואין שום דבר חריג מתחת לציפורן, לכן נלקחה ביופסיה רק של הציפורן בשלמותה.
האם זה נוהל נכון ומקובל?
האם היה צורך לדגום את האצבע בכל מקרה?
תודה
שלום רב,
על פניו, לא נראה שמדובר בנגע חשוד, אלה בתהליך דלקתי, כאשר יש מספר אפשרויות (פסוריאזיס, פטרת, נזק מכני ועוד). לצורך אבחנה יש לגשת לרופא עור שייתכן ויפנה לבדיקת מעבדה (בדיקת פטריות).
אני בת 50.
באמה שמאל יש לי שומה, כבר מגיל 10. כלומר 40 שנה.
לפני כמה שנים, היא איבדה מהצבע החום שלה, ונהייתה בצבע העור. אבל לא היה שינוי אחר.
אתמול היא דיממה קצת. ועכשיו, יש מתחתיה דם.
לא היה שום דבר חיצוני ששרט שם. ולא גירדתי שם.
כלומר זה דימום ספונטני מעצמה
הלכתי לרופא עור בקופ"ח, והוא אמר שהוא לא יודע.
נראה לו כמו כלי דם.
אבל בגלל שזו שומה שיש לי כבר 40 שנה, כתב הפניה לכריתת הנגע, ושליחה להיסטופתולוגיה.
כתב bleeding nevus.
זה לא מפריע לי, לא כואב, ולא מהווה בעיה אסתטית.
אני רק חוששת ממלנומה.
אני רוצה לעשות הכל, כדי לבדוק לעומק האם זו מלנומה או לא.
לשם כך, מה הצעדים שהכי כדאי לי לעשות ?
1. האם כדאי ישר להסיר את כל השומה (שכאמור איתי 40 שנה), או רק לקחת ממנה ביופסיה ?
2. לאיזה סוג מומחיות עדיף ללכת- לרופא עור שמתמחה בניתוחי מוהס, או לכירורג פלסטי ?
לא כ"כ ברור לי קו הגבול בין 2 ההתמחויות האילו.
ומה ההבדל, ומי יותר מתאים לעזור לדעת בוודאות לגבי מלנומה.
כאשר מדובר בחשד למלנומה, הדרך הנכונה לעשות אבחנה היא:
1. כריתת כל הנגע (אלה אם קיימת בעיה טכנית רצינית לעשות זאת).
2. את מה שנכרת , שולחים לבדיקה פתולוגית
ניתוח מוהס נועד למטרות אחרות לגמרי ואינו רלבנטי לעניין.
הכריתה האבחנתית נעשית לרוב ע"י כירורג פלסטי , אך בחלק מהמקרים גם ע"י חלק מרופאי עור או כירורג רגיל.
שלום,
לפני כשנתיים לבעלי היה פצעון בישבן שלא עבר ועם הזמן החל לגדול ולשנות צורה. כעת הוא בקוטר של 8-9 מ״מ ומגרד לעיתים.
אנחנו חוששים שמא מדובר בנגע סרטני והיינו שמחים לדעת האם החשש מוצדק.
בעוד כשבועיים נקבע תור לרופא עור אך היינו שמחים לדעת אם אכן יש סיבה מוצדקת לדאגה.
תודה מראש
אין שום דרך לעשות אבחנה מהתמונה שנשלחה , אך לא נראה כמה שהוא,
שלא יכול לחכות שבועיים.
שירי שלום,
כמו שכתבתי מספר פעמים בעבר, קשה לעשות אבחנות מדוייקות ללא בדיקה ממש +\- במכשיר הנקרא דרמטוסקופ.
הייתי ממליץ לפנות לבדיקת רופא עור כאשר יתאפשר
ראשית, בשל היסטוריה משפחתית של מלנומה כדאי לבצע בדיקה (שנתית לפחות) של כל שטח העור ובאותה ההזדמנות לבדוק את הכתם באצבע.
רוב הכתמים, וודאי אינם מהווים סכנה בריאותית. עם זאת, לא ניתן להחליט על מה מדובר במקרה שלך ללא בדיקה ממש.