יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
עלח מנת לענות על השאלה האם התהליך סרטני יש להשלים:
1. בדיקת רופא עור
2. כולל בדיקת מכשיר דרמטוסקופ הנמצא ברשות כל רופא עור
3. לעיתים צורך בביופסיה
ערב טוב, אשמח לייעוץ.
מזה כ5 שנים יש לי נגע עור ברגל ממש ליד הברך (אני יודעת שחסר אחריות והייתי צריכה לבדוק את זה :( ).
מדובר ב3 נגעים, בערך פעמיים ביום הם ממש מגרדים, אני מגיעה לפעמים למצב דאני פוצעת את עצמי מאוב גירוד.
מה שממש מוזר, זה שבמהלך ה5 שנים האלו, הנגעים כאילו זזו לאחורי הרגל (היכן שהברך רק מאחורי הרגל), כאילו נעלמו מקדימה ועברו אחורה, ולאחר מכן שוב חזרו לאותו מקום (ממד מוזר).
עכשיו הופיע לי נגע נוסף, יותר ליד כף הרגל, אך נגע זה אינו מגרד אלא רק כתם בלתי מוסבר בעור.
אשמח לדעת מה זה יכול להיות?
בתודה רבה מראש, עדי
שלום,
מציע לא להתעצל ולגשת לבדיקת רופא עור, גם אם על פניו לא נראה שמדובר במה שהוא מסוכן
לפני שנה בערך התחלתי להרגיש כמו בליטות בקרקפת שהתאפיינו בגרד נוראי. רופאת עור נתנה לי שמפו אגיספור שלא ממש עזר.
היום פתאום אחותי שמה לב שיש לי כתם כהה חסר שיער שלא יכולתי לראות בעצמי והוא בעצם אחד ממוקדי הגירוד.
האם ניראה כמו מלנומה?
שלום רב,
הייתי מציע להגיע לבדיקת רופא עור בדחיפות, אפילו באם מדובר בהצצה על הנגע בלבד ללא התייחסות לגרד (לרוב כאשר מדובר בתור קצר, אז הינו לנושא הדחוף בלבד)
היי בחודש האחרון התחילו להופיע לי כתמים כאלה בכמה אזורים בגוף. האזורים אינם חשופים לשמש.
עתי תור לרופא עור שהיה פנוי רק עוד חודשיים.
יש סיבה לדאוג? תודה רבה
שוב, לא ניתן לעשות אבחנות דרך התמונות באינטרנט.
בכל מקרה, בשל העובדה שמדובר בכמה כתמים ובהנחה שכולם קשורים לאותו התהליך, הדברים אינם נראים מדאיגים ובעלי דחיפות.
עברתי כריתת נגע ברקה השמאלית.
נמצא: SCC
בסריקת US בלוטות לימפה: בלוטות לימפה בולטות מצד שמאל נראות ריאקטיביות.
האם משמעות המימצא שהגידול התפשט לבלוטות הלימפה?
תודה
שלןם
לפני כמה חודשים אובחנתי כי חולה מלנומה שהיתה בעובי של 1.9 ממ בשוק של רגל ימין
עשיתי פט סיטי שהיה נקי.לאחר מכן עברתי כריתה מעמיקה והוצאת בלוטת לימפה מהמפשעה
תוצאות הביופסיה היו תקינות.אבל הרגל נפוחה ,צבע הרגל שונה קצת ורדרד.
האם הנפיחות תשאר או יש סכוי שזה יחלוף.
האם היו צריכים להוציא את הבלוטה למרות שפט סיטי היה נקי.
רענן
היה צריך להוציא את הבלוטה גם כשבדיקת ההדמייה תקינה כי מחפשים גרורה
מיקרוסקופית
יש לטפל בבצקת ברגל בצורה רצינית כדי למנוע נפיחות עתידית -עי גרב אלסטית מתאימה ופי הצורך במסז לימפטי
רופא עור הפנה אותי לכירורג לקחת ביופסיה.
איך עושים ביופסיה במקרה כזה?
מאיפה לוקחים/חותכים?
מצרפת תמונה של הציפורן
הביופסיה נלקחת משורש הצפורן באזור שמתחת לפס החום.
מוציאים חלק מהנגע מתחת לציפורן או עם הציפורן?
התכוונת שיקחו דגימה מהשוליים של הציפורן (מהצד)?
האם ביופסיה מסוג זה נעשית בהרדמה כלשהי?
אפשר לדרוך על הרגל לאחר הביופסיה?
אם חלילה הממצא חיובי למלנומה תוך כמה זמן יש תשובות בדרך כלל?
האם במסגרת מעקב אונקולוג מלנומה, נעשה גם מעקב על שומות/נגעים בעור ? או שהמטופל אמור ללכת גם לרופא עור?
למותר לציין המלנומה שנמצאה, הוצאה ואובחנה לא היתה בעור החיצוני.
המעקב אחרי כריתת מלנומה הוא בעל מספר מטרות ורב תחומי:
1. חולה שעבר כריתת מלנומה נמצא בסיכון ל:
א. התפשטות המחלה לבלוטות לימפה ו\או גרורות לגוף - סיכון זה תלוי בעיקר בעומק של המלנומה שנכרתה הנמדד במדד BRESLOW המופיע בדו"ח הפטולוגי. עד עומק מסויים, הסיכון למערבות מעבר לעור הוא מינימלי ועל כן מספיק מעקב רופא עור בלבד (לצרכים שיפורטו מטה). מעל עומק מסויים, רצוי בנוסף גם מעקב\טיפול של כירורג ו\או אונקולוג . הדרך הטובה ביותר לגבי הצורך במעקב מעבר לרופא העור היא התייעצות עם הרופא שאיבחן את המלנומה וראה את הדו"ח הפטולוגי.
ב. חזרת המלנומה הראשונית ו\או סרטני עור נוספים כולל מלנומה נוספת - לצורך זה מספיק מעקב רופא עור בלבד.
ג. בני משפחתו של החולה (לפחות אלה מקרבת דם ראשונה) גם בסיכון יתר לפתח מלנומה - לצורך זה מספיק מעקב שלהם אצל רופא עור בלבד.
עינת שלום,
לצערי אין שום דרך לעשות אבחנות מהתמונות ויש לגשת לבדיקת רופא עור