יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
על מנת לאבחן את השומה והעדר השיער סביבה מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
שלום רב
לבני בן ה 8 יש מזה 3 חודשים נגע בלחי שהולך וגדל. צירפתי פיענוח mri ואשמח להסבר האם לפי הפענוח הגידול אינו סרטני ואם ניתן להסירו לחא פגיעה בכלי דם אחרים.
תודה רבה
תמודגם תהליך אובלי בקוטר 1.5 -2 ס"מ עובר האדרה מאוחרת בלתי אחידה בעיקר פריפרי לאחר הזרקת גדוליניום. אין לראות כלי דם סביב התהליך. התהליך מופרד ממבנים אנטומים סביבו.
התרשמות: ממצא תת עורי בלחי שמאל. יכול להתאים ליוירוגניק טומור כגון נוירופיברומה או נוירומה. יש לשקול המשך בירור היסטולוגיה.
מדובר בקשרית תת עורית שעל מנת לאבחן אותה יש צורך בביופסיה.
פרופ אסתר עזיזי
המסמך המצורף אינו ניתן לקריאה.
נסי להעבירו שוב.
פרופ' עזיזי
שלום רב. לפני כמה חודשים מצאו אצלי מלנומה in situ . אחרי הכריתה נכתב בבדיקה הפתלוגית :
closest free lateral margin less than 1mm
בביקורת , הפלסטיקאי שעשה לי את הכריתה לא אמר לי כלום על זה אבל בביקורת אצל רופאת משפחה היא התייעצה ואמרה שצריך להרחיב את השוליים ל -5 מ"מ.
קבעתי כבר תור להרחבה ליום חמישי הקרוב. שאלתי: האם יש שיקול דעת לפלסטיקאי להחליט שהוא משאיר רק 1 מ"מ? לפי כל הפרוטוקולים שמצאתי זה 5 מ"מ. זה רופא ותיק ולכן לא ברור לי למה הוא עשה זאת. האם במקרים מסוימים ניתן להשאיר שוליים של רק 1 מ"מ?
ניסיתי לדבר עם הפלסטיקאי אבל הוא בחו"ל.
תודה על התייחסותכם
במקרה של מלנומה in situ מקובל לבצע הרחבת שולים והעמקתם עד 0.5 ס"מ מסביב ומתחת לצלקת שנותרה במקום . מומלץ לעשות זאת בהקדם האפשרי לאחר הסרת הגידול הראשוני. מטרת ההרחבה - לסלק תאי גידול שאולי נותרו בסמוך לצלקת.
בהצלחה,
שלום , לבני בן 4 יש נקודת חן אחת גדולה יחסית לשאר,הופיעה לפני כמה חודשים בגב, נקודה חומה. טרם נבדקנו, אשמח לדעת אם חשודה.
תודה
לא ניתן לאבחן את השומה עפ"י התמונה המצורפת.
מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל בעזרת דרמטוסקופ (מכשיר אופטי בלתי פולשני) לקבוע האם יש מקום להמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב.
לא ניתן לאבחן את הממצא בקרקפת עפ"י התמונה.
מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה שיוכל בעזרת דרמטוסקופ ( בלתי פולשני) לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור וטיפול או שניתן להסתפק במעקב.
ככל הנראה מדובר בכלי דם זעיר ונגע שפיר שמכונה cherry angioma
לאבחון נוסף מומלץ להבדק ע"י רופא עור בקהילה.