יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אכן, על מנת לאבחן את הפצע ולשלול שמדובר בסרטן עור , מומלץ לפנות לבדיקה ע"י רופא עור שיקבע האם יש צורך בביופסיה אבחנתית ו/או בטיפול כלשהוא.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
שלום דר אבא שלי ראה בגב של אמי פצע לבן עם נקודה שחורה באמצע
לא סדיר נירא מאוד מוזר אנחנו ממש בלחץ מזה
יש לה תור לרופא רק בעוד שבוע רציתי לשמוע את דעתך
מצרפת תמונה
לצערי לא ניתן לאבחן את טיבו של הפצע ע]"י התמונה המצורפ.
מומלץ להבדק ע"י רופא עור שיקבע האם יש מקום לבירור /טיפול נוסף.
יש מגוון טיפולים ביולוגיים ואימונולוגיים למצב
התיעצי עם אונקולוג מומחה למלנומה
שלום רב
הבחנתי בפס שחור בציפורן אצל ביתי בת ה 10. קראתי שזה יכול להעיד על סרטן העור. מצרפת תמונה
אשמח לחוות דעת אני מאוד מודאגת.
תודה רבה
פס שחור בצפורן כפי שמופיע בתמונה הוא לרוב שומה שפירה. לאבחון נוסף מומלץ להבדק ע"י רופא עור שיקבע האם יש צורך בבירור/טיפול נוסף או ניתן להסתפק במעקב תקופתי.
שלום פרופ יקרה
נמצאה אצלי שומה לא תקינה שהוסרה והתשובה הייתה שומה דיספלסטית.
הרופא המליץ מעקב חצי שנתי אצלו.
שתי שאלות בבקשה,
1. מהם השלבים/גורמים להפיכתה של שומה כזו לסרטנית ואיפה היא נמצאת בספקטרום בין שומה תקינה לשומה סרטנית.
2. מהן ההמלצות/ הנחיות למעקב ולהתנהלות בחיי היום מבחינת מעקב רופא/חשיפה לשמש ?
תודה ובריאות שלמה
הגורמים שעלולים להפוך שומה דיספלסטית לסרטנית הם נטיה גנטית , חשיפה לשמש, פגיעה במערכת החיסון .
סימני ההיכר של שומה שהפכה לסרטנית - שינוי בגודל, צבע, שוליים, מבנה א-סימטרי.
לאבחון מוקדם מומלץ מעקב אצל רופא עור פעם-פעמיים בשנה, תוך שימוש בדרמוסקופ, ו/או מיפוי שומות דיגיטאלי ( לזיהוי שומה חדשה חשודה) ו/או צילום דרמוסקופי דיגיטאלי של מאפייני השומה הדיספלסטית שבמעקב.
פרופ' אסתר עZיזי
לביתי בת ה 4 וחודשיים
הופיעו 2 נקודות חן חדשות על כף הילד
אחת עגולה וקטנה
השנייה אובלית
שתיהן בערך בקוטר מ 0.5 סמ כל אחת
בצבע חום
האם הן מסוכנות?
אני יודעת שזה הגיל בו מופיעות נקודות חן
אך האם נקודות חן בכף היד זקוקות לבדיקה או תשומת לב מיוחדת
לציין שגם לי יש שתי נקודות חן על כף היד אך הן הופיעו בגיל יותר מאוחר
נקודות חן (שומות) עשויות להופיע בגיל הילדות וההתבגרות ולגדול באיטיות עם התפתחות הילד.
הנקודות שהופיעו על כף היד של התינוקת הן כפי שנכתב לעיל קטנות ועגולות ,וןהן קרוב לוודאי "נורמליות". עם זאת כדאי שרופא עור יבחן אותן באמצעות בדיקה דרמוסקופית( בלתי פולשנית) כדי לאשר שהן אכן תקינות.
המיקום בכף היד אינו כרוך בסיכון מוגבר לשומות קדם סרטניות.
האם מעבר לקרינות מייננות יש עוד גורמים שיכולים לעודד/לגרום/לעלות
את הסיכון לסרטן עור ?
תודה
הגורמים העיקריים שעלולים לעודד/לגרום/להעלות את הסיכון לסרטן עור
קרינת שמש על סגולה UVR (שאינה מייננת)
פגיעה במערכת החיסון
סיפור משפחתי/נטיה גנטית לסרטן עור
ריבוי שומות
למה קיים סיכון ששומה דיספלסטית תהפוך לסרטנית?
מה יכול לגרום לכך? האם פשוט זה יקרה עם הזמן או שחשיפה לעוד קרינה תעודד את זה?
לשאלה השניה אשתמש באנלוגיה לסרטן tcc של שלפוחית השתן. אדם שנתגלה אצלו סרטן בשלפוחית אפילו שהוסר וטופל קיים סיכון לסרטן tcc בכל אזורי הרקמה שמצפה את מערכת השתן-השלפוחית השופכנים וכליות, מתייחסים לכל האזורים כ"משטח" אחד, האם הדבר דומה לאדם שנמצא אצלו שומה דיספלסטית שהוסרה? כלומר מתייחסים לכל משטח העור כנמצא בסיכון להתמרות סרטניות? האם זה אומר שלאותו האדם משהו במערכת החיסונית/המערכת שאמורה לדכא גידולים ושינויים חריגים בתאים השתבשה?
שומה דיספלסטית עלולה להפוך לסרטנית - למלנומה - ככל הנראה בגלל נטיה גנטית , ו/או חשיפה לשמש . עם זאת, מאידך, היא יכולה להשאר דיספלסטית מבלי להפוך למלנומה.
המלנומה מתפתחת באופן ממוקד באיזור כזה או אחר של העור, לאו דווקא באיזורים היותר חשופים של העור.
אם מדובר באיזורי עור שנחשפו רבות לשמש , כגון פנים, יתכן שבאותו איזור אנטומי יופיעו עם השנים מספר גידולים סרטניים או קדם סרטניים , תופעה המכונה field cancerization.
פגיעה במערכת החיסון ( כתוצאה מנטילת תרופות מדכאות חיסון , כגון במושתלי איברים) מסייעת להופעת סרטן עור ,
הסבירות שהיבלת הפכה סרטנית קטנה למדי , אבל על מנת לשלול זאת , כדאי להבדק אצל רופא עור ולשקול ביופסיה אבחנתית של הנגע שגדל בעקב.