יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
יש לי שומה בגב כף היד מאז שאני זוכר את עצמי. לפני כמה ימים היא החלה לכאוב לא רציני אבל נרגש והעור מעליה נסוג לצדדים. יש סביבה עיגול אדום המקיף אותה.
יש לציין שלפני כחודש וחצי הרגשתי עיקצוצים בעורף ולאחר שגרדתי והרגשתי כאב ראיתי במראה שזוהי נקודת חן שעיקצצה. עכשיו אני לא מרגיש אותה.
קבעתי תור לרופא עור לעוד שבועיים.
יש מה להילחץ ולנסות להקדים?
שלום רב,
ככל הנראה מדובר בתהליך דלקתי חריף מסיבה כלשהיא.
מומלץ להתייעץ עם רופא עור בקהילה כיצד לרפא את התגובה הדלקתית.
לאחר ההחלמה ניתן יהיה לאבחן את סוג השומה שנמצאת במקום.
בברכה,
פרופ' אסתר עזיזי
אובחנתי עם מלנומה לפני שבועיים בערך. קודם כל שולחים אותי ל CT ול-PET ומסבירים שהמשך הטיפול (אם יש טעם לנתח וכמה לנתח, למשל) תלוי בתוצאות. התורים נקבעים למספר שבועות קדימה והתוצאות להבנתי עוד חודש אחרי הבדיקה.
מה המחלה עושה בינתיים? האם חודש-חודשיים עושים הבדל גדול בהתקדמות המחלה?
בהעדר פרטים נוספים אני מניחה שהגידול הוסר בשלמות באופן כירורגי ובוצעה הרחבת שוליים כמקובל, עם או ללא ביופסיה של בלוטת הזקיף.
לשאלתך מה המחלה עושה בינתים? -
- הסיכון להתפשטות הגידול וקצב ההתפשטות תלויים בין השאר בעובי החדירה שלו לעור ( מופיע בדוח הפתולוגי) , ובמאפיינים פתולוגים נוספים כגון אינדקס מיתוטי, התכייבות, רגרסיה וכד'. כמו כן הסיכון להתפשטות מושפע ממחלות רקע כגון דיכוי חיסוני מסיבה זו או אחרת.
PET CT אמור לאבחן או לשלול קיום מוקד גרורתי כזה או אחר בבלוטות הלימפה הסמוכות לגידול ו/או באיברים פנימיים בגוף. לכן לתכנון המשך הטיפול חשוב להעזר במידע זה.
ניתן להעריך את מידת המעורבות של בלוטות הלימפה הסמוכות לגידול גם בבדיקה קלינית, ע"י מישוש הבלוטות , עד לקבלת תוצאות ההדמיה.
נלקחה כבר ביוספיה מבלוטות לימפה ונמסר הדוח שהן נגועות.
כמו כן בלוטות הלימפה (כפי שאני מבין עכשיו) נפוחות כבר מספר חודשים, אפילו חצי שנה
אני בעשור השישי לחיי, מלבד האבחנה האמורה אני בריא.
השאלה שלי האם עלי להתייחס לחודש-חודשיים כבעלי משמעות להתקדמות המחלה? האם מלנומה (אצל אדם שיחסית בריא ומנהל אורח חיים בריא) מתקדמת בסדרי גודל של חודשים, או של שנים?
תודה על התשובות
שלום רב
ככל הנראה מדובר בגירוי דלקתי של השומה .
לכן כדאי להבדק ע"י רופא עור בקהילה על מנת לקבל טיפול להרגעת הדלקת ולאחר מכן לבדוק שוב את השומה כולל בדיקה דרמוסקופית כדי לשקול האם יש צורך בהסרה כירורגית או בהמשך מעקב תקופתי.
בברכה
פרופ אסתר עזיזי