יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
כמה זמן לוקח לערוך ולקבל תוצאות בדיקת BRAF? (אמרו ל- 10 ימים אבל אני תוהה האם מדובר בבירוקרטיה או שבאמת ממתינים להליכים ביולוגיים שצריכים לקרות).
תודה
יש מספר טכנולוגיות לבדיקה.
בין 3 ל-10 ימים בדרך כלל
שלום,
לצורך בדיקה האם סרטן המעי הגס הוא גנטי - תסמונת לינץ.
הייעוץ גנטי שלח אותנו לבדיקת BRAF. האם היא בסל הבריאות?
שחכתי להוסיף שהגודל 4 מ"מ, בעת הכריתה.
שלום רב,
כדי שאוכל להתייחס לשאלותיך, חשוב להבין מה הראה הדוח הפתולוגי של הנקודה שהוסרה. האם מדובר במלנומה? איזה סוג? איזה עובי חדירה? אינדקס מיטותי? וכל שאר פרטי הדוח ...
אנא עדכני.
מאחלת רפואה שלמה,
פרופ' אסתר עזיזי
דוקטור שלום רב,
לפני כחודשיים בוצעה כריתה של בליטה אפורה אשר היתה לי על גב כף יד ימין.
אתמול בביקור מתוזמן אצל הכירורג אשר ביצע את הכריתה קיבלתי את התוצאות הבאות:
Top of squamous cell carcinoma, moderatelly differentiated
אני מוזמן שוב בדחיפות כדי להרחיב את הכריתה.
אשמח אם אוכל לקבל תשובות לשאלות הבאות:
1) הבדיקה המיקרוסקופית הושלמה ב 08/04/17. מדוע לא קבלתי תשובה בטלפון מיד אחרי הבדיקה אם התוצאה חיובית? 2) האם יש מצב שנוצרו גרורות או עברו בזרם הדם? 3) איך יודע הכירורג עד לאיזה עומק לבצע את הכריתה? 4) האם זה סרטן מסכן חיים ואם כן איך מתכוננים לזה? 5) מדוע מבצעים את הכריתה בסניף של הקופה? למה לא מבצעים את הכריתה בבית חולים? 6) האם כדאי לבקש חוות דעת שניה לפני השלמת הכריתה? 7) האם בבדיקת דם ניתן לזהות שבאיזה שהוא מקום יש סרטן? 8) איך מוודאים שאין עוד נגעים בגוף?
ראשית מדובר בסרטן עור שאינו מלנומה, מסוג סרטן תאי קשקש (SCC) בדרגת בשלות בינונית שלא הוסר בשלמות.
אין לי הסבר על העיכוב בהעברת תוצאות הבדיקה...
מכל מקום, מכיוון שעברו חודשיים מאז ההסרה הכירורגית עדיף להבדק ע"י הרופא המטפל לפני שמבצעים הרחבת שולי החתך מסביב לצלקת שנותרה על היד. במקרה של ספק ניתן לשקול ניתוח עם בקרת שוליים בשיטת מוהס.
אם הנך בריא/ה , הסבירות שהגידול יתפשט לבלוטות האיזוריות או למחזור הדם נמוך ביותר. אין מקום בשלב זה לבירור מעבדתי כזה או אחר, מעבר להסרה השלמה של שאריות הגידול שנותרו במקום ומעקב תקופתי.
מומלץ להבדק ע"י רופא עור מיומן שיסרוק את כלל עור הגוף על מנת לוודא שאין עוד נגעים חשודים.
בברכה,
אכן כדי לאבחן את השומה שהשתנתה מומלץ להבדק ע"י רופא עור שיכול בעזרת דרמטוסקופ (בלתי פולשני) לקבוע האם יש צורך בהסרה כירורגית של הנגע או מעקב.
מעקב אחר שינויים כאלה או אחרים בשומה במהלך החודשים הקרובים אפשרי בעזרת צילום דרמוסקופי דיגיטאלי שיבצע הרופא המטפל.
פרופ' עזיזי
קודם כל תודה על התשובה
זה לא הרבה זמן לחכות לתור ? אני לחוצה שריך לחכות כל כך הרבה לתור השומה נראת חריגה ד״ר ?
אבחון וטיפול במידת הצורך במהלך החודש הקרוב - נשמע סביר.
נדיר ששומה כלשהיא תגדל במהירות במהלך חודש.
ככל שניתן לראות בתמונה המצורפת מדובר בנקודה חדשה קטנה מאד בגוון ורוד-אדום??? כך שאין סיבה להלחץ.
לאבחון הנקודה ממליצה להבדק אצל רופא עור בקהילה שיכול באמצעות דרמטוסקופ ( מכשיר אופטי לא פולשני) לקבוע עד כמה הנקודה חשודה , אם בכלל. פרט לכך מומלץ לשים לב האם הנקודה משתנה בחדשים הקרובים בגודל, בצבע או בצורה באמצעות צילום דרמוסקופי דיגיטאלי.
כדי לאבחן את הנקודה שהופיעה על כף היד ממליצה להבדק ע"י רופא עור שיכול באמצעות בדיקה דרמטוסקופית בלתי פולשנית לקבוע האם מדובר בנקודה חשודה המחייבת הסרה כירורגית או בנגע שפיר אחריו ניתן לעקוב באמצעות צילום דידיטלי דרמטוסקופי.
בהתחשב בכך שבמהלך שנה וחצי הנקודה השחורה לא גדלה ולא התרחבה, ניתן להניח שמדובר בנקדה שפירה.
פרופ' אסתר עזייז
אשמח לדעת מה היה האבחון במצב שלך מכיוון שיש לי אותה נקודה בדיוק בכף היד . תודה