יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום לרופא המומחה.
אודה מאד לקבלת התייחסות לשאלתי. לפני 31 שנה עברתי כריתה רחבה
להרחקת מלנומה בגב שקוטרה היה כ-2 ס"מ. הגידול הורחק בשלימותו . אופיין כמלנומה שלב 2 בסולם קלרק. לא קיבלתי טיפול כל שהוא לאחר הכריתה. הייתי במשך 5 שנים לאחר הכריתה במעקב אונקולוגי. אני נבדק אחת לשנה אצל רופא עור. לפני שנה עברתי לגור בסמוך לשפת הים. כשאני בחוץ, אני משתמש בקרם הגנה באזורי גוף חשופים. כמו כן משתדל לא לשהות בחוץ בשעות החמות של היום.האם ישנה אפשרות שלאחר תקופה כה ארוכה תופיע שוב מלנומה בגופי.
בברכה,
עוז
.
שלום רב,
אם הנך אדם בריא, שלא נחשפת בעבר ואינך נוטל תרופות מדכאות חיסון , הסבירות להשנות המלנומה שהוסרה בשלמות לפני 30 שנה בשלב קלארק שטחי (II) , כלומר - הסבירות למחלה גרורתית עתידית קלושה ביותר.
עם זאת חשוב להקפיד על הגנה משמש ולהמשיך להבדק לפחות אחת לשנה ע"י רופא עור, כדי לשלול הופעת מלנומה ראשונית חדשה (נוספת לזו שאובחנה בעבר הרחוק), ו/או סרטן עור שאינו מלנומה , בעקבות חשיפה היסטורית לקרינת שמש בצעירותך ו/או נטייה מולדת .
מאחלת בריאות שלמה,
פרופ' עזיזי
אני מודה מאד לתשובתך המהירה והממצה.
מאחל לך ולמשפחתך חג פסח שמח.
אני מטופל כבר שנים בתרופות שפוגעות במערכת החיסונית, כבר מספר שנים יש לי נגעים שאובחנו כסולאר קורטוזיס, מידי כמה חודשים אני מסיר אותם אצל רופא עור בעזרת חנקן נוזלי. הנגעים גדלים בגב היד והקרקפת. בחודש האחרון אחד הנגעים גדל וכאב כמו פצע מוגלתי. הייתי בטוח שזה זיהום, אתמול הגעתי לרופא במטרה לקבל משחה אנטיביוטית לטפל בפצע. הוא ישר אמר לי שצריך להסיר אותו דחוף! ויחד איתו נגע נוסף שגם הוא גדל שוב.
המיקום של הנגעים מבחינה אסטטית בעיתי ואני פוחד תהתוצאות של ההסרה הכרורגית, רציתי לדעת האם יש דרך אחרת להסיר את הנגעים וזאת מכיוון שיש עוד הרבה נגעים קטנים שגם הם יגיעו לאותו המצב מתישהוא .
אין ספק שאת הנגע המופיע בתמונה על גב היד לא ניתן לרפא ע"י טיפול בחנקן נוזלי. הטיפול המומלץ הוא אכן הסרה כירורגית עם בקרת שוליים . לחלופין ניתן גם לשקול טיפול קרינתי, תוך התחשבות בגילך.
אשר לנגעים ה"קטנים", אותן קרטוזות סולאריות, קיימות מספר דרכי טיפול חלופיות העשויות להיות יעילות יותר, כגון - טיפול ע"י קרם אפודיקס 5%, טיפול ע"י קרם אלדרה (אימיקווימוד) 5%, או טיפול פוטודינמי.
כדאי לדון על כל אלה עם הרופא המטפל.
מאחלת רפואה שלמה,
תודה!
אני בן חמישים ברקע שלי יש מחלת קרון שמטופלת וטופלה במשל שלושים שנה בפרדניזון ואימוראן ורפסאל . בעזרת התרופות ותזונה נכונה אני שומר על רמיסיה.
רציתי לדעת עם בהתאם לנתונים הנ"ל אני מתאים לטיפול פוטודינמי ומה זה הטיפול הזה?
ראי תגובתי לשאלותיך בפורום המלנומה של אינפומד.
שלום ד"ר התכוונתי למיאלומה האם בדיקה זו מספיקה על מנת לקבוע בוודאות
מיאלומה.
תודה
הפורום הנוכחי מוקדש למלנומה .
מידע מוסמך על מיאלומה ניתן לבדוק בפורום המוקדש למחלות המטואונקולוגיות.
אם מדובר בקרם שמקנה מראה שזוף לעור ,ללא צורך להחשף לשמש, לא צפויה ממנ סכנה בריאותית.
אני מניחה שקבל אישור מכון התקנים של משרד הבריאות.
הוא עדיף ובטיחותי לעין ערוך מחשיפה לשמש למטרת שיזוף.
שלום,
בדיקות דם אחרונות שעשיתי בדיקת הערכים של פרוטאין כללי נמצא פס שקיעה
חלש מאוד של GGL למבדה הייתי בבירור אצל המטלוג שנתן לעשות בדיקות
נוספות ולהגיע אליו למעקב בעוד 3 חודשים האם התשובה היא חדש משמעית
מנלומה או שצריך לבצע בדיקות נוספות על מנת לדעת בוודאות רוב הבדיקת תקינות
אמר שכעת לא צריך לעשות שום דבר מלבד מעקב
הממצא בבדיקות הדם חשוד אולי למיאלומה ( מחלה המטולוגית ) ולמיטב ידיעתי אינו קשור במישרין או בעקיפין למלנומה שהוא סרטן עור ממאיר.
לא ניתן לשלול שמדובר בנגע קדם סרטני או סרטן עור שהתפתח על אפרכסת האוזן. מומלץ לשקול ביופסיה אבחנתית כדי לא לדחות את הטיפול המתבקש במקרה שאכן מדובר בנגע סרטני.
מאחלת רפואה שלמה
אכן נקודות חן (שומות ) מרובות הם גורם סיכון להופעת מלנומה של הער.
הסימן המחשיד הוא - שומה חדשה או שינוי בצבע וגודל של שומה קודמת.
במקרה של ריבוי שומות אותו אתה מתאר חשוב להתבונן פעם במספר שבועות בשומות, כולל אלה על הגב (בעזרת 2 מראות) במטרה לאתר שומה חדשה או משתנה. חשוב להבדק ע"י רופא עור שיסרוק את כלל השומות בעור לפחות פעם בשנה.
ומכיון שתטען בצדק שקשה לזכור מראה השומות מביקור לביקור מומלץ להעזר במיפוי שומות ממוחשב המתעד את כלל השומות , מעין אלבום שומות על דיסק וכך גם אתה וגם הרופא שלך יכולים להשוות את הממצאים בסריקה לאלה שתועדו בעבר בדיסק.
לגבי השומה החשודה על הבטן, ניתו בבדיקה לא פולשנית ע"י דרמטוסקופ ( מכשיר אופטי ידני) להעריך את מידת החשד באותה שומה ולקבוע האם יש צורך בהסרה כירורגית לאבחון פתולוגי.
בהצלחה,
שלום
לאימי יש סרטן עור bcc ולאחים שלי גם התגלה עם השנים.
רציתי לדעת עם יש סיכוי שזה תורשתי?
ומורידים על זה פרופיל בצבא?
אכן קיימת תסמונת של BCC משפחתי הנקראת Gorlin syndrome . הגידולים מופיעים גם בגילאים צעירים יחסית במשפחות אלה.
מאידך ייתכנו מקרי BCC משפחתיים שהמשותף להם הוא עור בהיר וחשיפה יתירה לשמש אצל בני המשפחה.
לקביעת הפרופיל הצבאי ותנאי השירות הצבאי חשוב לאבחן האם מדובר בתסמונת גורלין או בגידולים ספוראדים בבני המשפחה.
מאחלת בריאות שלמה