פורום מלנומה וסרטן העור

עשיתי גילוח של גבשושית על האף, האבחנה היא:

basal cell carcinoma with focal keratinizaion

מה זה אומר? מה הטיפול? סכנות?

תודה 

שלום אהרלה,

Basal cell carcinoma או בקיצור BCC הוא סרטן עור לא ממאיר.

בהעדר מידע האם בגידול הוסר בשלמותו ע"י ה"גילוח", מומלץ להשאר במעקב הרופא המטפל כדי לוודא שאינו ממשיך להתפתח מתוך הצלקת או בקרבתה , או - לשקול השלמת הטיפול הכירורגי בשיטת מוהס בשלב זה.

בהצלחה,

פרופ' עזיזי 

שלום פרופ" עזיזי

מה פרוש  with focal kartinizion 

תודה 

בוקר טוב ארהלה,

קראטיניזציה ממוקדת, משמעותה הצטברות קראטין ( מעין ציפוי קשקשת) מעל הנגע שעבר ביופסיה.  ככל הנראה ממצא לוואי שניתן להתעלם ממנו.

בברכה,

פרופ' עזיזי 

שלום

בן 67-

נקודת חן בגב.

לאחר בדיק האבחנה;

 Malignant melanoma.

Clark level 3.
Breslow thickness 1 mm
Mitotic index: 2 per 1 mm
Foci of regression ,thickness up to 1 mm
No ulceration seen
Distance from invasive tumor to lateral marginsis 3 mm.
Distance from is situ component to lateral margins is 2 mm.
תאור מיקרוסקופי:
קטע עור בקוטר 2 סמ עם כתם חום כהה,בלתי סדיר, בקוטר 1.3 סמ.

אודה לכם על חוות דעתכם. 

שלום רב,

 לצערי לא ניתן לחוות דעה בהסתמך על מידע מוגבל המתייחס אך ורק לממצאי הבדיקה הפתולוגית. לא ניתן להעריך את מצבו של החולה  ו/או לחוות דעה על המשך הטיפול וסיכויי ההחלמה מבלי להשלים את החסר.. 

לשם כך חשוב לקבל פרטים נוספים על החולה, כולל מחלות רקע, תרופות שנוטל, מהלך התפתחותו של הגידול עד לקוטר של 1.3 ס"מ, ממצאים בבדיקת העור הכללית ובמיוחד מסביב לגידול שהוסר  , מצב בלוטות הלימפה האיזוריות, תוצאות בדיקות הדמיה (PET CT) ובדיקות דם מקיפות.

בדוח הפתולוגי  אובחנה מלנומה ממאירה פולשנית , עם קצב מוגבר של חלוקת תאי הגידול ומוקדי נסיגה ספונטנית בתוכו. 

לאחר השלמת הבירור כמפורט לעיל יש מקום להרחבה כירורגית של שולי הניתוח, לשקול ביופסית בלוטת/ות הזקיף  והמשך מעקב/טיפול אונקולוגי בהתאם לשלב המחלה ומצבו הכללי של החולה.

 בהצלחה,

פרופ' אסתר עזיזי 

שלום לכולם,אנו שתי סטודנטיות לתואר ראשון בפסיכולוגיה וכחלק מהתואר אנו נדרשות להגיש עבודת סמינר. אנו נודה למי שיוכל להקדיש כמה דקות מזמנו ולמלא לנו את השאלונים. כל המידע הוא אנונימי ונאסף אך ורק למטרת המחקר שלנו. בתודה מראש,תמר ושרית. 

אבי בן 82 , לאחרונה נשלח לביופסיה שנלקחה מהקרקפת בגלל נגע יחיד.

תשבת הביופסיה:

Finding consistent with large cell B cell lymphoma Cd20 positive

index ki57 is20

האם זו לימפומה מסוג איטי?

קראתי מאמר על לימפומת תאי T מסוג מיקוזיס פונגואידס - שהיא איטית ומטופלת מקומית. האם גם לימפומת תאי B היא איטית?

 בתודה

האם לימפומה כזאת שולחת גרורות לגוף?

תודה 

שלום רב,

ככל הנראה ניתן לשייך את הלימפומה שאובחנה אצל אביך מסוג Large cell B cell lymphoma לתת קבוצה המכונה Primary cutaneous diffuse large B cell lymphoma leg type שמתפתחת לרוב בקשישים ויכולה להתפתח גם באיזורים שאינם בהכרח על הרגלים. מהלך המחלה בתת קבוצה זו עלול להיות אגרסיבי.

בכל מקרה יש מקום לשקול בירור מקיף כדי לשלול מעורבות איברים נוספים במחלה, כגון בלוטות לימפה.

אם אכן מדובר בנגע יחיד ששטחו אינו עולה על 10% משטח עור הגוף (T1)  יש מקום לשקול הסרה כירורגית של הנגע או טיפול קרינתי ממוקם, אך רוב העבודות ממליצות על טיפול כמותראפי משולב עם נוגדן חד שבטי כנגד CD20 המתבטא על תאי הגידול.

מאחלת רפואה שלמה

פרופ' עזיזי 

שלום לכולם,אנו שתי סטודנטיות לתואר ראשון בפסיכולוגיה וכחלק מהתואר אנו נדרשות להגיש עבודת סמינר. אנו נודה למי שיוכל להקדיש כמה דקות מזמנו ולמלא לנו את השאלונים. כל המידע הוא אנונימי ונאסף אך ורק למטרת המחקר שלנו. בתודה מראש,תמר ושרית. 

שלום שרית ותמר

השאלון אינו רלבנטי לפורום מלנומה וסרטן עור

מאחלת הצלחה

פרופ' עזיזי 

שלום ד"ר,

 בחורה בת 28, בריאה בד"כ מלבד בעיות במעיים בבירור עם ירידה במשקל. קולנוסקופיה ובדיקות רבות נוספות תקינות. ככל הנראה אבחנה של גסטרו מעי רגיז. סיפור נוסף של בלוטה במפשעה משמאל מעט מוגדלת כבר מעל שנה, במעקב המטואונקולוגיה בבילינסון, בדיקות תקינות. לא ממליצים כל ביופסיה ורק מעקב של אחת לשנה. לעניין, לפני כארבע שנים הופיע נקודת חן שחורה חדשה על הגב העליון מרכז לי עמוד השידרה נוטה לשמאל ובנוסף נק' חן חומה קטנה בהירה חדשה לידה מצ"ב תמונה. כל שנה מאז במעקב כולל ב2012 דרמטוסקופיה. רופאי עור שונים שראו המליצו לא להסיר. לפני כשלושה שבועות חזרתי לרופא עור הראשון שראה את הנק' השחורה והמליץ להסיר אותן בהקדם. קבעתי מהר תור לניתוח פרטי והסרתי. תשובת הביופסיה מצורפת. הכירורג המנתח מסר שתשובת הביופסיה שפירה אך היות והאבחנה במלנומה לבין דיפלסטיות היא טריקית ותיתכן אבחנה שגויה, העלה את האפשרות לשלוח את הדגימה לחוות דעת נוספת 

אמר שאתייעץ עם רופא עור מומחה. הוא הדגיש שהמעבדה מצוינת אך במלנומה האבחנה היא טריקית. 

אני ממש לא יודעת מה לעשות כעת האם לקבל את התשובה כפי שהיא-שפירה ולהיות במעקב רגיל אצל רופא עור או שמא לחשוש שהתשובה שגויה ולשלוח למעבדה נוספת.

תודה רבה