פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

כ-11 שנים לאחר ניתוח גיסט בקיבה. בוצעה כריתה חלקית של הקיבה, ללא טיפול נוסף. נימצא במעקב אחת לשנה עם סיטי בטן ואגן. ב-2018 בוצע גם גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. האם יש צורך שוב לבצע בדיקות אלו לאחר 4.5 שנים? לציין שאין משהו מיוחד במעקבים בשנתיים. הגסטרואנטרולוג אומר שאין צורך ומספיק פעם ב-10 שנים., ואילו האונקולוג ביקש לעשות את הבדיקות הנ"ל שוב. רציתי לדעת אם יש איזשהו פרוטקול לגבי אופי המעקב. תודה

שלום לדעתי מיתן להסתפק בבדיקת אולטרה סאונד של הבטן במקום בדיקת ct. אין קשר בין gist לקולונוסקופיה.

לפרופסור הוברט שלום רב, אני בן 68, מטופל בכדורים נגד לחץ דם, כולסטרול וגם נגד חרדה- קלונקס 1 מ"ג בלילה. אימא שלי חלתה בסרטן המעי הגס בגיל 80 ונפטרה בגיל 89. זאת הסיבה שבגללה כבר עשיתי 3 פעמים בדיקת קולונוסקופיה . כל הבדיקות יצאו תקינות ,אלא שבבדיקה לפני כ-9 שנים מצאו לי מחלת סעיפים -בודדים- דיברטיקולוזיס. הומלץ לי לשתות הרבה ולצרוך הרבה סיבים וירקות. בחודשים האחרונים ובמיוחד בחודשיים האחרונים התחלתי לסבול מעצירות והגעתי למצב שאני לא חש צורך להתרוקן. היות שכך, אני שותה מדי ערב קפסולות לקסין פורטה על בסיס טבעי, ולמחרת יש פעלת מעיים רגילה, אך קצת קשה. מלבד זאת, אין לי שום תלונות אחרות. בזמנו רופא המשפחה שלח אותי למכון לאפידמיולוגיה בבית חולים אך שם לא רצו שאגיע, כי הם אמרו שהסיכוי שלי ללקות במחלה אפסיים, אם אימי לקתה בה בגיל 80. כך גם לדברי כירורג אונקולוגי. את בדיקת הקולונוסקופיה האחרונה עשיתי בדיוק לפני 4 שנים, במאי 2019, ואולם רופא המשפחה שלח אותי לעשות אותה בימים אלה ולא לכות 5 שנים. שאלתי: 1- האם יכול להיות שהסיבה לעצירות היא מחלת סרטן? האם אנשי המכון האפידמיולוגי צדק בדברי? 2- האם יכול להיות שמחלת סרטן התפתחה אצלי יותר מהר -אם בכלל- מאז הקולונוסקופיה האחרונה? 3- האם יכול להיות שהסיבה לעצירות היא פוליפ או פוליפים שפירים או ממאירים? 4-במידה ויגלו שהבדיקה תקינה- האם יכולות להיות סיבות אחרות לעצירות? עלי לציין שמלבד עצירות, אין לי שום תסמינים אחרים כגון: ירידה במשקל לא רצונית או אנמיה או חולשה או כאבים בבטן.האם יש בכלל תופעה פזיולוגית שיכולה להתרחש, נניח, מעי עצל או שרירים "עצלים"? אני מודה מראש, מוצרט

היי פרופ' הוברט. לפני כשנתיים אבי עבר כריתת רקטום ובנוסף טיפולים כימיים. כשנה מאוחר יותר גרורה בודדת בריאה (lll) גודל כ-1ס"מ אשר נותחה בהצלחה ללא טיפול נוסף. כיום, לאחרר 8 חודשים גרורה נוספת בשער הריאה השמאלי בגודל של כ-2.3 ס"מ. בגלל המרווח היחסית קצת האונקולוגית החליטה לתת תחילה טיפול סיסטמי (אירינוטקאן + קסלודה + אבסטין) ולאחר מכן טיפול ממוקד. היא התייעצה עם כירורג חזה שאמר שעדיף לא לנתח היות והניתוח יהיה גדול מדי (צריך לכרות המון ריאה בגלל מקום בעייתי). שאלתי היא : 1. מהם האופציות הנוספות במידה ואוי אפשר לנתח? איזה טיפול נקודתי אפשר לתת במקום? 2. האם טיפול זה הוא זהה ביעילותו לניתוח? תודה פרופ הוברט.

שלום טיפול מקומי אפשרי חלופי לניתוח הוא הקרנה ממוקדת.

היי, בימים אלה אני ושתי חוקרות בכירות מאוניברסיטת חיפה מחפשות משתתפות.ים למחקר חשוב הבוחן גורמים המשפיעים על קיום אורח חיים בריא בקרב מחלימי.ות סרטן המעי הגס וסרטן השד. המחקר מיועד לבני ובנות 25 ומעלה, אשר שהחלימו מסרטן המעי הגס או סרטן השד לפני שנה לפחות. מדובר על שאלון אנונימי הבודק מאפייני אורח חיים. משך המענה על השאלון כעשרים דקות, המשתתפות.ים יתוגמלו ב80 ש"ח בתוי קנייה. נשמח מאוד לעזרה שלכן.ם בהפצה ומילוי השאלון: https://haifauniversity.qualtrics.com/jfe/form/sv_56klgkulvnyg1bu לכל שאלה ניתן לפנות במייל: benartzital@gmail.com תודה רבה, טל

מאובחן עם כולנגיו קרצינומה בדרגה 4 ומיימת מאסיבית. קיבל עד כה 2 טיפולים לפי הפרוטוקול. מתי מתחילה ירידה במיימת והתייצבות במחלה. לפי איזה תסמינים פיזיולוגיים מורגשים ולפי איזה ערכים בבדיקות הדם ניתן לזהות שיפור?

שלום לפי ירידת סמני הגידול במידה היו מוגברים התמתנות בקצב הצטברות המיימת והגדלה של המרווח בין ניקור לניקור

אחרי ניתוח בדצמבר , שוליים נקיים 4 בלוטות חיוביות, נשא בראכה2 , אחרי ניתוח ca19 13 מאז עליה מתמדת , כרגע אחרי טיפול 6 בפולינוקס - הכפלה של הca19 תוך חודש מ55 ל105....סיטי יבוצע השבוע...איזה טיפולים אחרים קיימים ואפשריים?

שלום שילוב של גמזר ואברקסאן הינה אופציה טיפולית נוספת לסרטן לבלב.

היי, אני בן 22. אני סובל מבעיה שאני משוכנע שקשורה במערכת העיכול כבר כ5 שנים או מעל, המצב רק מתדרדר. אני הולך לשירותים כל יום לפחות פעם-פעמיים. אך הצואה יוצאת עם מאמץ רב, אף פעם אין התרוקנות מלאה, ואני נאלץ לבזבז לפחות שעה וחצי רק על לשבת בשירותים כל יום. מספיק שאני יושב חצי שעה וכלום לא יוצא, בדקה ה31 ייצא עוד, וזה פשוט לא נגמר. בנוסף אני נאלץ להעביר מעל 12 ניגובים לפחות כל פעם. הבעיה רק מתחילה כאן. אין לי שינה תקינה בכלל. שללתי sleep apnea והלכתי לעשרות רופאים. אני מתעורר עשרות פעמים בלילה ולרוב מקפיצות של גפיים. כמה וכמה פעמים הייתי מתעורר עם תחושה של רפלקס הקאה באמצע הלילה מה שהיה גם מעיר אותי. מתוך שכיבה של 10-12 שעות במיטה אני מקבל 3-4 שעות שינה גג, ומתוכן כ20-40 דקות של שינה עמוקה (נמדד עם שעון ובמעבדת שינה). כשאני מנסה לישון אני מרגיש כמו רפלקס שאני חייב לבלוע כדי שהאוכל לא "יעלה" וזה כבר קורה בצורה אוטומטית. גם אחרי כמעט כל ארוחה זה קורה לי, ואני מוצא את עצמי אוכל, יוצא להליכה איטית וקלה אחרי כחצי שעה- שעה ולפעמים אפילו יותר אחרי האוכל, והרפלקס הנ''ל עולה לי ואני נאלץ לבלוע לפחות 10-15 פעמים בדקה. לפעמים לעיתים נדירות יש צרבת וחזה שורף. בנוסף אני צרוד תמיד בבקרים, פה יבש בצורה קיצונית שהתחושה הזאת עוברת רק אחרי חצי יום לא משנה כמה אני שותה. עשיתי את כל בדיקות הדם, עברתי את כל הטיפולים, טיפלתי בכל מחסור ויטמינים שהיה לי(לא היה יותר מדי חוסרים), ואפילו אבחנו אותי בצורה שגויה ב"דיסאנרגיה של רצפת האגן" ונאלצתי ללכת לפיזיוטרפיה מאוד לא נעימה במשך כחצי שנה, ורק אז הסתבר שזאת בכלל לא הבעיה אצלי. יש לציין שראיתי את כל המומחים ממגוון התחומים השונים, אנדוקרינולוגים, המטולוגים, א.א.ג, נוירולוגים, ביניהם גם הרבה רופאים פרטיים שעלו לי ביוקר. אני משוכנע שיש לי בעיה בבטן שבגללה אני לא מצליח לישון. זה הורס לי את החיים ואני עם דמעות בעיניים בזמן שאני רושם את זה מרוב התסכול. הרופאים מאבחנים אותי כל פעם לא נכון, בזבזתי עשרות אלפי שקלים וכמעט את כל החסכונות שהיו לי בשביל לבקר רופאים מומחים וכל מיני מכונים וצילומים למיניהם. אין לי איך לאמוד את זה, אבל אני מרגיש שהמוח שלי נשרף מיום ליום, אני אף פעם לא ערני, אני מעופף לגמרי, אפילו נאלצתי לקחת הפסקה של כבר כמעט שנה מהעבודה שלי אחרת אני ארדם על ההגה (כמעט קרה כמה פעמים). אני גם גר לבד, אני עוד רגע כבר נכנס למינוס כדי לכסות שכר דירה. זאת הסיבה היחידה שאני לא יכול להתחיל שנת לימודים באוניברסיטה ולסיים פסיכומטרי , אני לא יכול להתקדם לשום מקום ככה. כל רופא כמעט שנתקלתי בו חוזר על המשפט "אתה צעיר, אין לך כלום", חלק ניסו לשכנע אותי שיש לי בעיה פסיכולוגית עם זלזול מוחלט, והתעלמו לגמרי מהתסמינים שהצגתי. אני מיואש, אני חושב שזה ריפלוקס או חלילה גרוע מכך, אני רוצה לחיות חיים נורמאליים, אני רק רוצה אבחנה נכונה או איזשהו קצה חוט, אחרת אני לא רואה תקווה ופואנטה לכל זה. איזה מן בעיה בבטן כל כך גרועה שהיא מונעת שינה בצורה כלכך קיצונית כבר.. תודה רבה על הקריאה ועל הזמן,

שלום וברכה לאבא שלי יש פג לא בקיבה אלא למעי הדק הבעיה היא שכל פעם נסתם לו הצינור של המעי הדק וזה מסבך אותנו לנסוע כי משומה רק באיכילוב מצאתי רופא שיעשה פג למעי הדק אשמח אם מישהו יוכל לתת המלצות לרופא מומחה בעניין עדיף באזור השרון. תודה רבה

לדר שלום היות ואין יותר פורומי גסטרו פעילים, אני שואל כאן. אני אמור לבצע קולונוסקופיה ארוכה. אני רגיל לבצע צום מים אחת לשבועיים של 48 שעות. חשבתי שבמקום לבצע הכנה עם משלשלים לפי ההנחיות אני אבצע צום מים למשך 72 שעות לפני הבדיקה ואקח משלשלים טבעיים כמו מגנזיום סיטרייט. האם זה מספיק לשם הכנה? אם אני לא אוכל 3 ימים ורק שותה מים (ולוקח תוסף אלקטרוליטים בלבד), האם זה יביא להכנה מספקת? תודה

שלום יש לבצע את ההכנה לפי ההוראות.

שלום, עוד כשבועיים אנו צריכים להתחיל טיפול של קסלודה (4,000 mg ביום - 8 כדורים) + אירינוטקאן ואבסטין. מספר אונקולוגים, ובניהם את פרופ' הוברט, טענו שלא מומלץ לשלב אירינוטקאן וקסלודה. אפשר בבקשה הסבר מדוע? אבי עבר 2 טיפולים כימיים סך הכל, תמיד היה שימוש בקסלודה ופעם אחת באוקסליפלטין. האונקולוגית אמרה שהיא רוצה לחשוף את הגרורה לתרופה שהוא לא קיבל בעבר. אך, עדיין, מדוע עלא מומלץ לשלב בין תרופות אלו? האם בגלל תופעות לוואי או שמא סיבה אחרת? תודה רבה ורק בריאות.

שלום השילוב רעיל בניגוד לשילוב עם אוקסליפלטין, וכדי להמנע מרעילות ש להוריד מינונים עד פגיעה ביעילות.