פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

לפונה שלום,

בקישור למטה לאתר האגודה ניתן למצא רשימת בתי מרקחת המוכרים תרופות בהנחה. ניתן לעשות "סקר שוק" ביניהם.

 בברכה,

 מרכז המידע 

שלום

אין בשלב זה הוכחה כי קיטרודה יעילה גידולי דרכי המרה

בת 37 ללא כיס מרה (בזמנו באולטראסאונד ראו פוליפים בכיס המרה והמליצו להוציא…בפועל לא היו פוליפים).
מזה כשלושה חודשים נוטלת ציפרלקס ובתקופה האחרונה (מעל חודש) יש שינויים ביציאות פעם עצירות פעם שלשול וכו…סובלת מטחורים שמדממים ואף לפני כחמישה חודשים עברתי סיגמוסקופיה שיצאה תקינה פרט לטחורים.
היציאות שלי תמיד היו סדירות עד להוצאת כיס המרה (לפני כשנה וחצי שלאחריו שלשולים רבים אך המצב הסתדר) ובחודשיים האחרונות עצירויות, שלשולים ושינוי בצורה של הצואה ובגודל (חתיכות קטנות וצרות יותר) וכן דימום בצואה לרוב בניגוב אך לעיתים גם ממש רואים דם במים וראיתי גם קריש דם קטן.
אני מפחדת שזה סרטן המעי הגס או החולחלת (בעיקר בגלל היצרות הצואה).
האם יתכן שהשינוי ביציאות נובע מהציפרלקס? האם בדיקת הסיגמוסקופיה שעברתי לפני מספר חודשים מספקת ואמורה להרגיע אותי (זה היה לפני כחמישה חודשים הבדיקה).
מאז הייתי גם אצל פרוקטולוג שאמר שזה טחורים שמדממים והמליץ על ניתוח.
לא ידוע על רקע במשפחה של סרטן המעי.
מודאגת מאד…אודה לתשובה

דימום בהיר בניגוב הוא ברוב המכריע של המקרים בגלל טחורים או גירוי עקב עצירות ויציאות תקופות. אם בצעת קולונוסקופיה קצרה לפני 5 חודשים שהייתה תקינה אז הסיכוי שמדובר בגילום ברקטום כרגע שואף לאפס, כי אלו לרוב גידולים שגדלים לאט ואם לפני 5 חודשים הכל היה תקין, אז אין ממש סיכוי שהיום יהיה גידול גדול מספיק כדי לגרום לדימום והצרות הצואה. אגב הצרות הצואה הוא לא ממש סמפטום של גידולי מעי, למרות מה שרשום ברשת. זהו מצב מאד נדיר של חסימה בגלל גידול מסיבי. בכל מקרה, שם מדובר בצואה בעובי של עפרון. לעיתים שינויי ביציאות יכול לתת רושם מוטעה שיש הצרות שלמעשה אין כל שינוי,בעיקר אם ברקע יש חרדה.

הצעה שלי כסטודנט לרפואה, לבקש הפניה לפרוקטולוג לבדיקה של הטחורים והמשך טיפול. אם כבר נבדקת אז פשוט לבקש מרשם למשחה ולראות אם יש שיפור בעוד כשבועיים.

הסרת כיס מרה לא אמורה לגרום לדימום, וגם אם כן, אז היה מדובר בדימום של דרכי עיקול עליונות ואז לא ההית רואה דם טרי, אלא צואה מאד שחורה.

הרבה בריאות.

שלום

לא מוכר לי קשר בין ציפרלקס  ודימום בצואה

מציעה לטפל בטחורים ולראות אם הדימום נפסק

אם לא ,לשקול ביצוע קולונוסקופיה מלאה

לבעלי גילו 2 גידולים, בזנב ובראש הלבלב וחשוב לציין שלפני 4 שנים עבר ניתוח להוצאת 3 בלוטות פרתאירואיד בגלל אדנומה.

יש חשד לman/ mpn לא ככ הבנתי מה שהכירורג כתב לנו בסיכום ונאמר לנו שלפני שמחליטים על הטיפול יש לעשות בירור מקיף אצל אנדוקרינולוג.

ברצוני לברר מה זה הממצא

בברכה 

ד"ר הוברט שלום רב

האם אוכל לקבל מידע מה הסינדרום הזה?

האם יש מס'  סוגים לסינדרום הזה?

בברכה

ד"ר שלום רב,

מבקשת להתיעץ:

לאימי בת 86 נימצא בסיטי בטן ואגן: גידול של הלבלב ופיזור מישני נרחב לכבד, כמו כן פגם מילוי בעורק סיגמנטארי ואחד בתת סיכמנטרי , קישרית ב RML  וב RLL מוארכת בקוטר של 8 מ"מ.
קישרית זעירה ב LUL בקוטר 3 מ"מ.

בקע סרעפתי מכיל קיבה

השלד הגרמי, רקמות רכות ובטן עליונה ללא ממצא גס.
כמו כן PE מימין, קישריות בריאות שיתכן ומיצגות פיזור מישני.
החלה טיפול בCLEXAN.
יש לציין שהכל החל בירידה במישקל, כאבי גב חזקים וחוסר תיאבון, שכחה לסירוגין.
בבדיקות מעבדה נימצאו תיפקודי כבד גבוהים, סוכר 130 .שאר הבדיקות דם בגדר הנורמה.
יש לציין שאימי אינה נוטלת תרופות באופן קבוע , ופרט לממצאים הללו ועבר של למעלה מ30 שנה בה חלתה בסרטן השד שכללה כריתה כולל בלוטות ומעקב – הכל היה בסדר עד לאחרונה(כפי שהצגת).

הסרטן בלבלב הוא בגוף הלבלב.

קראתי המון חומר בנושא והבנתי שהפרוגנוזה אינה טובה, ובכל זאת מבקשת לשאול מה היית ממליץ לנו להמשך טיפול? האם נכון כירורגיה?האם נכון כימוטרפיה? האם נכון טיפול פאליאטיבי? מה היית ממליץ לנו?
אנו רוצים את הכי טוב בשבילה ונאלמים דום.
חיכינו המון זמן עד לסיטי ואחר כך עד לקבלת פיענוח.

אנא יעץ לנו- בברכה יערה7

שלום

אין מקום לכירורגיה היות והמחלה גרורתית כריתת הלבלב לא תשנה את מהלך המחלה,

טיפול כימוטרפי בגיל 86 לסרטן לבלב הינו לא פשוט ,וזו החלטה של המטופלת אך בדרך כלל הנטיה היא להמנע מטיפול כימי

לדעתי טיפול תומך טוב ,שיכוך כאבים עידוד תאבון וכו הינה אפשרות הגיונית.

מציעה לבדוק אם יש נשאות לBRCA לאור הסיפור של סרטן שד ולבלב 

שלום לכולם,

אני מורה בכירה ליוגה וכעת אני לומדת בוינגייט בקורס שמטרתו לשלב יוגה עם הטיפול בחולי סרטן. כחלק מהקורס התבקשתי להכין עבודה ומערך שיעור המותאם לחולי סרטן הלבלב.  מספר שאלות עלו :- מהן המגבלות המאפיינות חולי סרטן הלבלב?  האם כדאי לבצע פעילות גופנית? האם במהלך הפעילות כדאי לבצע תרגילים שמשפרים את זרימת הדם לאיזור? האם כדאי להעלות קצת דופק? לעבוד יותר על הפן המנטלי או על הפן הפיזי? אשמח לקבל כל מידע בנושא או קישורים למקורות מידע.

בתודה מראש וחג חירות שמח 

שלום,

לפני כ-3 שנים בוצע גסטרוסקופיה - לא נמצא כל ממצא חשוד.

לפני כ-5 חודשים בוצע גסטרו, נוצר רושם לרירית אטרופית, בביופסיה אקראית מגוף הקיבה נמצאו ממצאים המתאים ל-MALT LYMPHOMA, ללא עדות לחידיק הליקובקטר בביופסיה, בוצע בדיקת הליקוברטר בנשיפה וגם בבדיקה זאת לא נמצא עדות לחידק.

רופא ההמטולוג ביקש לבצע ארדיקציה (למרות אי ממצא של חידק ההליבקטר), ואכן עברתי טיפול ארדיקציה (10 ימים אנטיביוטיקה ועוד)

לפני כחודש בוצע גסטרוסקופיה וביופסיה, ןהתוצאות בסך הכול בסדר:

 - מטפלזיה אאינטסטינלית, דלקת כרונית, הסננה לימפוציטרית פחות צפופה מבעבר, ו-PCR אינו מראה מונוקלונאליות.

- Chronic gastritis, mildly active, atrophic with prominent intestinal metaplasis.

רופא הגסטרו הסביר לי שאין טיפול ל-metaplasis ואני העבור בדיקה נוספת בעוד כ-5 חודשים.

שאלות:

האם רצוי לבצע בדיקות נוספות כו CT פטיט?, האם יש טיפול לדדלקת הכרונית שיש לי? מה זה "metaplasia", ואיזה טיפול יש לעשות ע"מ לרפא את זה?

אשמח לקבל תשובות/מידע

תודה

משה 

בעוונתי קיבלתי קונדלימות באיזור פי הטבעת עברתי צריבות לאחר בדיקה של שנה ברקטוסקופיה היה חתיכת עור שהרופאה טענה זה קפל עור ביצעתי 2 קולונסקופיה עקב כאבי בטן יצאו תקינות עם היפוך עשיתי אולטרסאונד רקטלי יצא טוב ברקע סכרת ופסוארזיס דלקתי עשיתי ct לאחרונה עקב כאב חוזר בבטן השמאלית התוצאות

בסמוך לשער הכבד הודגמו מספר קשריות לימפה מעט מוגדלות בגודל 1.4*0.8 סמ

מספר קשריות לימפה קטנות בהגודל עד1.6*1.2 סמ במפשעות  

זה לא תהליך סרטני חלילה החשש שלי 

שלום

בלוטות לימפה גדלות בגופנו ממספר רב של סיבות בראש וראשונה מתהליכים דלקתים

כרגע על סמך המידע הנוכחי לא רואה בלוטות חשודות לממאירות 

שלום רב.

אמא שלי בת 76 בזמן האחרון סובלת לפעמים משילשולים וחלה שנתיים

האחרונות ירידה בהמוגלובין מ12 ל 11.4.

עשתה מספר פעמים בדיקת דם סמוי והכל יצא תקין.

יש לציין שהיא צמחונית.

אני מאוד דואגת.האם יכול להיות שבכל זאת זה לא רק סימפטומים לסרטן מעי גס.

תודה רבה על התשובה.

טטיאנה 

שלום

מציעה לפנות ליעוץ גסטרואנטרולוג

אולי יש מקום לביצוע קולונוסקופיה 

אני לא רופא ולא מוסמל לענות. אך אני רק יכול להבטיח לך שאם במקרה הגרוע אכן יתברר כגידול ממאיר מסוג IPMN כפי שצויין בחשד, אז מכל הגידולים של הלבלב שנחשבים לאלימים עם פרוגנוסה גרועה, במקרה של IPMN שמתגלה בזמן ללא מעורבות איברים אחרים, הפרוגנוזה היא מצויינת ממש כמו של מחלת הוצ'קין עם אחוז ריפוי מלא של מעל ל 95%.

בדיקת MRCP היא בדיקת  MRI מיוחדת לכל איברי הבטן שעלולים לפתח גרורות משניות והיא בעלת דיוק גבוה מאד. ממליץ לך לפעול בכל הכוח גם אם באופן פרטי לעבור את ה MRCP ללא עיקובים בתוך שבועיים לכל היותר (דרך כללית, בעיקר לאור גילך שלרוב מהווה רקע להפליה, התור לבדיקה שכזאת יכול להתארך בחודשים רבים).

המון בריאות ובהצלחה