ד"ר הוברט שלום.
שאלה לגבי קרוב המשפחה שלי. בן 90, צלול ועצמאי לפני אבחנה, רקע קרדיאלי לא מורכב - מטופל בטמבוקור וכדורים לל.ד בלבד, אובחן עקב אנמיה 7, מצאו גידול כ 8 ס"מ בקיבה בגסטרוסקופיה, יש גרורות בחלל הבטן ובלוטות לימפה ב CT, הבעיה שגידול גורם לדימום ויש צורך לקבל מנת דם פעם ביומיים .האם בגלל הגיל וSTAGE' לא ישקלו אפשרות ניתוחית, האם קריטה חלקית של גידול באנדוסקופיה או לפורוסקופיה זה לא אופציה מקובלת לעצור דימום, לפחות שיוכל להשתחרר לביתו? בנתיים הטיפול שדיברו זה או כימו או טיפול הורמונלי, מה דעתך דוקטור? עם מי אפשר להתייעץ?
תודה
שלום
1.בלי קשר לגיל המטופל ,במידה ויש פיזור גרורתי לא מנתחים את הקיבה.
2.כריתה חלקית של הגידול לא תעצור את הדמם אולי אפילו תחמיר אותו
אפשר לשקול הקרנה מקומית בניסיון לעצור את הדמם.
פרטים ושאלות אפשר דרך פייסבוק osnat ofer או כאן.
תודה על העזרה
אסנת
בשבוע שעבר התבשרנו על כך שאימי חלתה בסרטן הלבלב. הגידול נמצא בזנב הלבלב והסרטן בשלב 4 עם גרורות בכבד ובטן עד קצה הריאה. היא הגיעה בעקבות מיימת וכאבים שהתחילו בגב ועברו לבטן. הבנו בפגישה עם האונקולוגית שלא ניתן לנתח בשלב זה וגם אין ממש סיכויים להחלמה. מדובר באשה בריאה סך הכל (בעיות מינוריות של לחץ דם ), פעילה מאוד, לא מעשנת, בכושר ורזה. כרגע היא כאובה וחלשה ללא יכולת לאכול בגלל תחושת מלאות ומיימת (הסיבה שבגללה היא הגיעה למיון ושם גילו את הסרטן). אנחנו לא מבינים כיצד לא היה ניתן לגלות את זה קודם, נאמר לנו כי ינתן לה טיפול כימותרפי ל3 חודשים וכי תוחלת החיים במקרה שלה לא גבוהה. כיצד יכול להיות שלא ניתן לטפל? איך כרגע אפשר להקל עליה ועל התסמינים של המחלה?
אמי לא עישנה אף פעם והייתה רזה ויחסית בריאה. לא היו לה כאבים בבטן או בגב ולא סכרת. לגבי הגנטיקה, לא תמיד הסרטן עובר.
האמת שהתשובה שלך מאוד מעצבנת וחבל שאתה לא נותן לרופאים מקצועיים לענות
הטיפול בשלב בו המחלה התגלתה עם פיזור גרורתי הוא כימוטרפי ,במידה ויהיה יעיל היא תרגיש טוב יותר בעקבות הטיפול,ותוחלת החיים תתארך.
ניתן להקל על ידי מתן משככי כאבים,ניקור המיימת אם יש צורך,קנביס רפואי,דקסמטזון לתאבון ותחושת אנרגיה.
היי אבא שלי באותו מצב כרגע
ואנחנו עובדי עצות חסרי אונים
אשמח אותי תשובה ממך שאולי תעודד מה שלום אמך?
לאבא שלי יש בלבל עם ממיימת וגורות בחלל הבטן
שאר האבירים תקינים כרגע
בבדיקות מעקב שאני מבצע (לפני 4 שנים ניתוח להסרת גידול ממעי הגס שלב 3)
תוצאות אולטראסאוד מראות על : 1.כבד שומני (אינו מוגדל)
2. כיס מרה מעט מכווץ לא ניתן לשלולו עיבוי קל של הדופן
מה זה אומר??
בתודה
1.שקיעה של שומן בכבד ממצא מאוד שכיח ,מקשה על הדמיית הכבד באולטרה סאונד.
2.עיבוי דופן כיס המרה היא סימן לדלקת של כיס המרה ,אבל אני חושבת שהבדיקה לא בוצעה בשאלה זו.
ד"ר אילה
לא ברורה לי תשובתך על שמתייחסת ל ממצא השני:
"כיס מרה מעט מכווץ לא ניתן לשלול עיבוי קל של הדופן"
בתודה על תשובתך
שלום.
חמי בשלב מאוד מתקדם של קולנגיוקרצינומה תוך כבדי אם גרורות בכמה מוקדים. עוד לא עבר אף טיפול כי רק התגלה לו השבוע אבל טיפולים כימו הקיימים שמוצאים אינם בעלי יעילות רבה. האם יש טיפולים ניסיוניים שאפשר לבחון? אצל מי הכי כדאי להתייעץ (אשמח לשם)?
תודה. שי
הטיפול המקובל למחלה גרורתית הוא טיפול כימוטרפי בדרך כלל שילוב של שתי תרופות כימיות.
בכל הנוגע למחקרים המיועדים ספציפית לכולנגיוקרצינומה ,לא מוכר לי כזה בארץ
ניתן לברר ברישום בNIH בנוגע למחקרים כאלו בעולם
שלום,
הם התרופה פולפירינוקס לטיפול בסרטן הלבלב נכנסה לסל התרופות?
שלום אני בן 49
לאחרונה עברתי C.T אגן ובטן.
אובחן מבנה היפודנסי ללא גבולות סדירים בגודל 12 מ''מ במזנטריום.
מה זה אומר ומה הטיפול ?
אני לא יודעת מה הסיבה לביצוע הבדיקה ,ובהתאם למחלות הרקע רמת החשד,אבל מבנה היפודנסי משמעותו גוש שקוטר 12 ממ שדחיסותו נמוכה אולי מבנה ציסטי שנמצא על עטיפות המעי,הטיפול תלוי בטיב הממצא
שלום רב ,
גילינו היום שאמי חולה בסרטן הלבלב
אנחנו רוצים להיפגש עם הרופא בבית החולים .
לא יודעים בדיוק מה לעשות או מה לשאול
נשמח לעזרה .
היי,
קודם כל תודה על התגובה המהירה
אימי עברה ניתוח של קיצור קיבה לפני כשנתיים
עד לניתוח היא חלתה בסכרת ואחרי הניתוח עבר לה .
לפני כשנה וחצי סיימתי את כל התהליך הרפואי לאחר שחליתי בסרטן המעי הגס.
12 טיפולים והסרת הגידול במעי הגס הימני. בין שאר הממצאים שנראים לי בסדר (הכבד נראה תקין, לא הודגמו קישריות לימפה מוגדלות,הריאות בגדר הנורמה) ישנם כאלה שאינם ברורים לי.
1. פגמים בדופן הקדמי של הבטן העליונהבגודל של כ 3 ס"מ , מכילים שומן.
2.מוקד סקלרוטי קטן בסקרום?
האם ממצאים אלו מצריכים ברור נוסף ומדוייק יותר?
1. לא רק אתה לא מבין גם אני לא מבינה מה הפגמים הללו ,יתכן ומדובר בהרניה כלומר חולשה של דופן הבטן באזור צלקת ניתוח ,בכל מקרה הניסוח לא נראה מחשיד לממאירות פעילה
2.מוקד סקלוטי משמעותו אזור בו העצם דחוסה יותר בהשוואה לסביבה הנורמלית .אם היה קיים בעבר ולא השתנה ,הוא אינו מדאיג אם מופיע פתאום ובעיקר אם יש מוקדים מרובים ,הממצא מדאיג
אני אשה צעירה (28)
אחרי ניתוח להסרת סרטן מהמעי הגס נשאר לי פיזור גרורות פריטונאלי
ללא נגיעה באיברים ארים או בלימפה.
אני מקבלת כבר שנה טיפול כימי xeloda +oxaliplatin עם ביולוגי- avestin
בתחילה ראינו ב"ה שיפור משמעותי אחרי שמונה חודשי טיפול, המיימת הפסיקה, הגרורות התקטנו, הוחלשו וחלקן נעלמו בחסדי השם.
אבל בארבע החודשים האחרונים לא חלה התקדמות משמעותית - הגרורות נשארו כמעט כמו שהיו ב ct pt הקודם.
כרגע הציעו לי ללכת על hipec . - מה שהכי חשוב לי לדעת על הטיפול הזה, האם הטיפול לא יפגע לי ברחם והשחלות חלילה?
האם אוכל ללדת ילדים אחרי הטיפול הזה?
מהם הסיכונים לסיבוכים מן הטיפול?
מה הליך ההחלמה מהטיפול הזה?
אודה לכם מאוד על מענה.
טלי
בניתוח זה מנקים וכורתים כל נגע שנראה בבטן כולל איברים ,כלומר אם מראה השחלות לא יראה תקין כורתים את השחלות כחלק מהניתוח.
שאלות יותר מעמיקות על הסיכונים וההחלמה אני מציעה להפנות לפורום כירורגיה כאן