פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

אני בת 79 והתגלה אצלי לא מזמן סרטן בראש הלבלב. סירבתי לעבור ניתוח והוצע לי לקבל כדורי כימו - 4 ביום בנוסף ל25 הקרנות - שימשכו 5 שבועות כאשר הכדורים וההקרנות הם 5 ימים בשבוע ושישי שבת הפסקה. מה דעת הפרופסור על הטיפול שהוצע לי?

שלום הקרנה מלווה בכדורי כימוטרפיה , הם אחת משיטות הטיפול במחלה זו.

שלום פרופ הוברט, אבא שלי עבר ניתוח לכריתת רקטום לפני שנתיים בערך ולפני כן טיפולי קרינה וכימוטרפיה. לאחר מכן גילו בבדיקת פט סיטי גרורה בודדת בריאה בגודל 1.1 סמ ובוצע ניתוח לכריתה ללא טיפול נוסף. הגידול היה ב lll. כיום, לאחר 8 חודשים שישנה גרורה חדשה בגודל עד 2.1 סמ ב"שער הריאות השמאלי". יש לי מס שאלות. 1. מה הטיפול המומלץ? 2. מדוע זה חזר כל כך מהר ? 3. האם עושים ניתוח לכריתה ? 4. האם הפעם יוסיפו כימותרפיה? מה האופציות? 5. מה זה אומר "שער הריאה השמאלי"? נ.ב הוא לא נמצא מתאים לטיפול ביולוגי ולכן האונקולוגית לא הוסיפה טיפול כימי בעבר. אשמח לעזרה דחופה, תודה.

עדכון: הוחלט לבצע טיפול סיסטמי בתרופות אירינוטקאן, קסלודה ואבסטין במשך 3 חודשים (4 מחזורים) ורק לאחר מכן ניתוח או הקרנה. מה את חושבת על הטיפול? מהם תופעות הלוואי והאם ישנם תרופות נגד בחילות יותר חזקות מפרמין? היות וזה לא עבד בכלל בטיפולים קודמים.

שלום אני בדרך כלל לא נוהגת לשלב אירינוטקאן עם קסלודה, טיפול יותר חזק נגד בחילה כולל : ערוי פאלוקסי עם כדורי דקסמטזון

תודה על המענה פרופ', בהחלט לא מובן מאיליו. למען האמת מספר אונקולוגים אמרו שהם לא נוהגים לשלב בין אירינוטקאן וקסלודה. אבל מדוע?? האונקולוגית שלנו הסבירה שהיא מביאה אירינוטקאן מתוך רצון לחשוף את הסרטן לסוג אחר של תרופה כימית. בעבר היה לנו טיפול באוקסליפלטין אך (כנראה) איננו צלח כי הופיעו גרורות לאחר הניתוח.

היי, בימים אלה אני ושתי חוקרות בכירות מאוניברסיטת חיפה מחפשות משתתפות.ים למחקר חשוב הבוחן גורמים המשפיעים על קיום אורח חיים בריא בקרב מחלימי.ות סרטן המעי הגס וסרטן השד. המחקר מיועד לבני ובנות 25 ומעלה, אשר שהחלימו מסרטן המעי הגס או סרטן השד לפני שנה לפחות. מדובר על שאלון אנונימי הבודק מאפייני אורח חיים. משך המענה על השאלון כעשרים דקות, המשתתפות.ים יתוגמלו ב80 ש"ח בתוי קנייה. נשמח מאוד לעזרה שלכן.ם בהפצה ומילוי השאלון: https://haifauniversity.qualtrics.com/jfe/form/sv_56klgkulvnyg1bu לכל שאלה ניתן לפנות במייל: benartzital@gmail.com תודה רבה, טל

בוקר טוב. לאור אבחנה מטלטלת של כולנגיו קרצינומה תוך כבדי, במצב מפושט גרורתי, דרגה 4, (גבר בן 52, ללא מחלות רקע). מעוניינים לדעת מה פרוטוקול הטיפולים המוצע ומה הטיפול המוצע היום. איסה טיפול שהוכח כיעיל ביותר. מה סיכוי השרידות? בברכה.

שלום בדרך כלל נהוג לבצע ברור מולקולרי שכלול בסל לאחרונה. וטיפול סיסטמי בשילוב דורבלומאב ציספלטין וגמציטבין

תודה אשמח להמלצה על חברה שעורכת בדיקות גנומיות foundatins/ tempus/ caris. יש העדפה לשיטה מסוימת. איזה חברה מומלצת? בברכה

שלושתן בסדר אבל ברור גנומי לסרטן זה הוכנס לסל לאחרונה, מציעה לדבר עם האונקולוג המטפל.

לפני יומיים עשו לסבתא בדיקה קולונוסקופיה ללא טשטוש או הרדמה המרדים פשוט חשש שיקרה לה משהו. הרופאים היום החליטו לעשות ניתוח והם נתנו לנו שתי אופציות בלבד או ניתוח עכשיו או ניתוח בחירום שהיא חסומה ולכן הם החליטו על ניתוח עכשיו. המרדים ביקש להזמין לנו רופא כאב כי הוא חשב שהכי נכון זה לקחת הביתה ולתת לה למות בבית אבל הרופאים כעסו וסירבו לזה. מה עושים? היא זקנה לא הכי צלולה היא מאוד רזה ומאושפזת כבר חודש בבית חולים. מה הסיכוי שלה לצאת מבית חולים? מה הסיכוי שלה לחיות שנה? האם אנחנו מתעללים בה שאנחנו עושים ניתוח?

שלום לצערי מדובר בסוג השאלות שלא ניתן לענות עליהן מרחוק. מציעה שתשבו עם כירורג או אונקולוג שראה את המטופלת , בדק אותה, ראה תוצאות בדיקות דם וראה את תוצאות ההדמיה , ותשקלו יתרון וחסרון של כל אפשרות טיפול.

אחרי ניתוח הסרת רוב הלבלב , בטיפול כימו כרגע לפני טיפול חמישי המרקרים עולים cea תמיד היה קטן מ1.8 עכשיו 2.3 גם הca19 אחרי הניתוח היה 13 לפני חודש 45 עכשיו 50. ct אמור להיות אחרי טיפול חמישי. האם זה אומר משהו???

שלום היות ומדובר בעליה קלה, יתכן גם מסיבות שפירות אבל מומלץ לבצע בדיקת הדמיה לשלול חזרת מחלה אם לא בוצע מאז הניתוח.

היי, בימים אלה אני ושתי חוקרות בכירות מאוניברסיטת חיפה מחפשות משתתפות.ים למחקר חשוב הבוחן גורמים המשפיעים על קיום אורח חיים בריא בקרב מחלימי.ות סרטן המעי הגס וסרטן השד. המחקר מיועד לבני ובנות 25 ומעלה, אשר שהחלימו מסרטן המעי הגס או סרטן השד לפני שנה לפחות. מדובר על שאלון אנונימי הבודק מאפייני אורח חיים. משך המענה על השאלון כעשרים דקות, המשתתפות.ים יתוגמלו ב80 ש"ח בתוי קנייה. נשמח מאוד לעזרה שלכן.ם בהפצה ומילוי השאלון: https://haifauniversity.qualtrics.com/jfe/form/sv_56klgkulvnyg1bu לכל שאלה ניתן לפנות במייל: benartzital@gmail.com תודה רבה, טל

לאמא שלי מצאו פוליפים בבדיקת קולונוסקופיה בגיל 68 ושני האחים של אבא שלה נפטרו מסרטן המעי הגס לפני גיל 45. אני בגיל 45 ואין לי תסמינים של סרטן המעי הגס. האם מומלץ לי, לצורך אבחון סרטן המעי הגס, לעבור בדיקת דם סמוי בצואה ואו בדיקת קולונוסקופיה?

התכוונתי לשאול: האם בכלל מומלץ לי לעשות איזושהי בדיקה לאבחון סרטן המעי הגס או שבגלל שאין בן משפחה קרוב מדרגה ראשונה שחלה בסרטן, ואין לי תסמינים - אין לי בכלל סיבה לעשות איזושהי בדיקה?

שלום כל מי שקרוב משפחה מדרגה ראשונה שלו סבל מסרטן מעי גס או מפוליפים זקוק למעקב קולונוסקופי. היות ולאימא שלך היו פוליפים , המעקב המומלץ עבורך הוא קולונוסקופיה .

אני שואלת האם לחכות לגיל 50 בשביל לעשות הקולונוסקופיה (מעולם לא עשיתי) או שכדאי כבר עכשיו, בגיל 45?

שלום פרופ הוברט. אבא שלי עבר כריתת רקטום ולפני כן הקרנות וכימו. שנה מהניתוח התגלה גרורה בריאות (lll) בגודל 1סמ שהוסרה בניתוח ללא כל טיפול נוסף. רמות ה cea באותה תקופה היו 6.4 ולאחר הניתוח ירדו ל 5.2 ועלו ל 5.7. האונקולוגית אמרה לנו שערכי ה cea לא גורם בדיקה עלינו היות שלפני הניתוח הראשון הוא עלה ללא סיבה גם שלא היה סרטן פעיל. אמנם קיבלנו תוצאות אתמול וערכי ה cea קפצו ל 16.9. מה זה יכול להיות ?? רק לפני 3.5 חודשים ביצענו בדיקות cea ופט סיטי שיצאו תקינים. אשמח לעזרה דחופה.

שלום מציעה לבצע הדמיה מלאה לאור חשש מהתלקחות המחלה.

שלום רב, כאבים בבטן וגם בבטן עליונה, וכאבים בבליעה, ובצקת במיתרי הקול. רופא גסטרולוג הפנה אותי ל mri שנמצא תקין, א.א.ג נתן לי אמפרודקס, בבדיקת מרקרים: 28.12.22 תוצאה 53.14 . בבדיקה חוזרת 28.2.23 45.04 . אני מודאגת, מאחר ואף אחד לא פנה אלי לאחר התוצאה של 53.14 ובתוצאה השנייה, הפניתי את תשומת לב הרופא לתוצאות אלו, לדבריו מאחר וה m.r.i תקין ומאחר ויש ירידה מדצמבר ועד פברואר במרקרים, הוא לא מודאג, ממתין לביופסיה שנלקחה בבדיקת אנדוסקופיה, שיתקבל עוד כחודשיים. השאלה, האם אני צריכה להמשיך בבירור מידי מה סיבת הערכים הגבוהים של המרקרים?