רופאה מצאה אצלי לאחר בדיקת צואה (שלשול ממושך, לעיתים ממש נוזלי) כי נמצא חיידק הקמפילובקטר ועלי ליטול אנטיביוטיקה..
א. האם קיים הסיכוי בהמשך, בעת הזנחה או עם האנטיביוטיקה (קיימת כלבה בבית)
להחמרה עד כדי סרטן המעי הגס או מחלה דומה במעיים?
בברכת תודה
ששש
שלום
חיידק הקומפילובקטר אינו מסכן בסרטן מעי גס
שלום רב,
אמי בת 65, אובחנה לפני שנה וחצי עם סרטן במעי הגס (כולל בבלוטות). ביוני 14 עברה ניתוח ולאחריו כימותרפיה. עם תום הטיפולים, התברר שיש התפשטות גרורות לחלל הבטן. בדצמבר 14 עברה ניתוח HIPEC. אמי התאוששה יפה מהניתוח, ומתפקדת עם סטומה.
לפני כחודשיים, אל מול תמונת ה-CT, חזרה לעשות כימותרפיה (הפעם כולל אווסטין).
לצערינו, הCT האחרון הראה שהמצב במגמת החמרה: "החמרה בפיזור המחלה עם הגדלה של תהליכים בבלוטות לימפה מעל ומתחת לסרעפת, והחמרה בפיזור בטני, כמתואר. או משנית ללחץ על חלקו ,TUMOR THROMBUS - פגם מילוי חדש בוריד הכליה השמאלית, החשוד ל הדיסטאלי של הוריד. תסחיפים ריאתיים סגמנטריים וסב-סגמנטרים ללא קיפוח החדר הימני. הטחול בגודל ובמרקם תקינים. הלבלב בגודל ובמרקם תקינים. האדרנלים בגודל ובמרקם תקינים. הכליות ללא הידרונפרוזיס. הודגם פגם מילוי חדש בוריד הכליה השמאלית, החשוד ל באבחנה מבדלת סטאזיס בוריד משנית ללחץ של התהליכים על חלקו הדיסטאלי. .THROMBUS
בהמשך ל-CT, החליף האונקולוג את הטיפול לוקטיביקס, יחד עם כימו.
השאלות:
1. אם גם הוקטיביקס לא יעבוד, יש תרופות נוספות שיכולות לבלום את המחלה?
2. הוקטיביקס גורם לפריחות קשות על הפנים, איך מומלץ להתמודד?
3. לפי הספרות הרפואית והמחקרים האחרונים, מה הפרוגנוזה אם הוקטיביקס (או תרופה אחרת, בהמשך לשאלה הקודמת) עובד? ובמידה והוא לא עובד?
4. מתי ניתוח עולה על הפרק כטיפול? האם עוד ניתוח HIPEC הוא אפקטיבי בסיטואציה זו?
5. האם קיטרודה יכולה להיות רלוונטית?
תודה על המענה!
1.כן
2.יש טיפול מניעתי ,ויש טיפול בפריחה פעילה ,יש רופאי עור המתמחים בטיפול בפריחה כתוצאה מווקטיביקס
3.הסיכוי לתגובה הינו כ25-30%
4.בדרך כלל לא
5.תלוי במצב הMSI בגידול
בשלב זה אין הוכחה ליעילות קיטרודה באדנוקרצינומה גרורתית של הוושט,
מה עוד שמדובר בגידול שהוא MSS
מציעה לשאול בפורום כירורגיה
כי הסיבה השכיחה לעליית אנזימי לבלב היא פנקריאטיטיס
שלא שייך לפורום זה
אני יכולה להניח כי אם הסמנים עולים הטיפול לא יעיל אם כי הנתונים אינם לפני.
באופן כללי ביותר באופן חציוני כיום הטיפול הכימי והביולוגי מביא לחיות חציונית של כ30 חודש,ללא טיפול מדובר באופן חציוני על חיות של 6 חודשים.
במידה ומדובר בארוע חד פעמי לא רואה סיבה לפחד
מצד שני אם מעבר לשישה ימים ,לפרק זמן ארוך יותר יש אי סדירות ביציאות יש לגשת להבדק אצל גסטרואנטרולוג
שלום.
חליתי בסרטן המעי הגס. עברתי טיפולים כמותרפיים וניתוח. כל התהליך עבר בהצלחה ובלי סיבוכים או עיכובים.
ב 6/2014 סיימתי את סדרת הטיפולים הכימוטרפיים , ומייד אחר כך נשלחתי לבדיקת PET CT.
ב 12/2014 עברתי PET CT נוסף.
מאז ביצעתי פעמיים אולטרה סאונד לבטן עליונה. וכמובן בדיקות דם ומרקרים ומפגש עם רופא אונקולוג כל 3 חודשים.
כל הבדיקות היו תקינות. ובכל זאת קיים אצלי חשש .
האם US היא בדיקה מספיקה ? האם הייתי צריך לבצע גם CT או PET CT ?
בימים הקרובים אני צריך להפגש עם הרופא, האם עלי לצפות/לדרוש בדיקת CT או PET CT ?
אחת לשנה אם אין ממצא מדאיג נהוג כרוטינה ביצוע CT או PET
לפחות לשלוש שנים מאז אבחנה