פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

אחרי הניתוח הסרת 90 אחוז מהלבלב ca19 היה 13 לפני הטיפולים עלה ל25 , פתולוגיה שוליים נקיים בלוטות מעורבות , היום אחרי 2 טיפולים כימותרפים של הפולי ca 19 עלה ל45...מה המשמעות , יש לציין שבדיקת דם של לוקוציטים מבינים שזה ספירת כדוריות לבנות יצאה 23000. מה המשמעות ? האם קשור לעלית הca19. בתודה

שלום העליה בספירה הלבנה מיוחסת לזריקות שלוקחים לאחר הטיפול הכימי כדי למנוע ירידה של הספירה הלבנה, אין שום קשר לסמן ca19-9. יש עליה קלה ברמת הסמן ca19-9 אם המגמה תמשיך יש לעשות בדיקת הדמיה לשלול השנות המחלה. עליה ברמה מתונה יכולה להיות כתוצאה מתופעות לוואי של הטיפול הכימי.

שלום אימי בת 77, לפני חודשיים התגלה אצלה סרטן מעי הגס + גרורות בכבד. אתמול הגיעו תוצאות ריצוף ה-ngs של הביופסיה שנלקחה מהמעי. מדובר בדו"ח ארוך שקטונתי מלהבינו אך בראשו מופיעות התוצאות tmb score: 4.7 msi: stable genomic alterations in the requested gene ras were found (positive) , see below :tier i: variants of strong clinical significance nras | p.gln61arg | c.182ag | nm_002524.5 | vaf: 22.48% | exon 3 chr1:115256529 | כמו כן נמצאו שינויים tier ii שמוגדרים כ-potential clinical significance ב- apc, smad4,tp53, מה אומרות התוצאות ואיזה טיפול מתאים לפרופיל של הגידול? תודה

שלום אין התאמה לאימונותרפיה נראה שיש התאמה לארביטוקס או ווקטיביקס או אבסטין מבחינת טיפול ביולוגי. זאת בהנחה שהדוח במלואו מוצג כאן

היי בעלי בן 41 כבר מקבל 4 שנים ברצף כימו פולפוקס אבסטין, אחרי 3 ניתוחים. בפט סיטי המחלה מתכווצת וחוזרת אבל לא באופן דרסטי. האונקולוג לא מתרגש, אבל התחושה שלי היא שהטיפולים כבר הפכו קשים מאוד לבעלי. מתישים אותו פיזית ויש לו רגישות עזה לקור (דיווחנו על כך). האם זה אפשרי להמשיך לקבל את אותו טיפול ולהזדקן איתו או שאולי כדאי לחשוב על כיוון אחר בתקווה שהמחלה תיעלם לחלוטין מחיינו?

שכחתי לציין כי מדובר בסרטן מעי גרורתי מעי + כבד + צפק + טחול

שלום לצערי לא ניתן לרפא את המחלה עם טיפול כימי וביולוגי, אך ניתן בהחלט להפוך את המחלה לכרונית כפי שהמקרה שלכם מראה. במידה והתפתחה נוירופטיה פריפרית משמעותית ניתן לשקול הורדת מינון או הפסקה של האוקסליפלטין. כל החלופות שלנו לטיפול הם טיפולים כימיים אחרים שאינם קלים יותר או יעילים יותר בהכרח. ניתן תמיד לדון עם האונקולוג המטפל , לגבי אפשרות לעשות הפסקה זמנית של הטיפול : יתרונות מול חסרונות.

פרופ׳ הוברט בוקר טוב ושבוע טוב תודה על המענה האם תוכלי לפרט על הבדיקה? היכן ניתן לבצע אותה?

ישנן מספר בדיקות , כרגע בדיקת הsignatera היא זו שנבדקה במחקר שהתפרסם לאחרונה.

פרופ׳ הוברט היקרה ראשית רוצה להודות לך על העזרה שלך, על התשובות המפורטות בפורום שעוזרות לא רק לשואל אלא לכל מי שנכנס לפורום, תבורכי. בתוכנית לפני כמה ימים דיברת על המשך טיפול בחולי סרטן אחרי ניתוח מעי גס, הזכרת בדיקה שיכולה לזהות האם נותרו גרורות או גידולים, בדיקת דם רגילה שיכולה לזהות בזרם הדם שלנו דנ״א שמזוהה כדנ״א גידולי, בתוכנית דובר על ההתלבטות אם לתת כימותרפיה אחרי ניתוח או לא האם תוכלי לפרט לגבי הבדיקה והאם אפשרי לבצע את הבדיקה גם תקופה לאחר הניתוח למי שכבר קיבל כימותרפיה (קפציטבין)?

שלום מדובר בבדיקה היכולה לזהות שארית dna גידולי בזרם הדם לאחר ניתוח, ולעזור בהחלטה אם לתת טיפול כימי מונע (בדיקה חיובית , סיכון לחזרה גבוה) או לא לתת טיפול כימי מונע (בדיקה שלילית , סיכון לחזרה נמוך מאוד). בשלב זה השימוש בה בעיקר לחולים עם סרטן מעי גס בשלב 2. אפשר לבצע אותה בכל שלב לאחר הניתוח ולאחר הטיפול הכימי, אם כי אין בשלב זה שאלה טיפולית.

שלום כשנה לאחר ניתוח ויפל מרגיש בריא חוץ מבעיית גזים בבטן. לעיתים אני לא מצליח לישון עקב עודף אוויר בבטן. יש בעיקר בבטן העליונה הרבה גזים אוויר נקי, ולעיתים גם מהמעי הגס יציאות למטה. אני חושב שזה תלוי בסוג האוכל ודרך הבישול. איך אפשר להתמודד עם התופעה.

שלום דרך תזונה שלא גורמת לריבוי גזים-אפשר להתיעץ בפורום תזונה ועזרה של כדורי קראון -אנזימי לבלב וכדורי פחם לספיחת גזים

שלום.אחי בבירור. שאלה קטנה.. האם בלוטות לימפה נפוחות אמורות לכאוב?

שלום כן, אם הן מודלקות.

שלום רב אבי סובל מסרטן מעי גס עם 2 גרורות בכבד ובבטן. מטופל בכימותרפיה וטיפול ביולוגי. מה תוחלת החיים במקרה כזה יחד עם טיפולים? והאם היא נמדדת מיום גילוי המחלה/יום תחילת טיפול/אחר?

שלום אנו מודדים מאבחון המחלה הגרורתית

היי אמא שלי החלימה מגידול ברקטום בתאריך 03/10/22 מרקר ca 19-9 היה 15.26 היום בתאריך 19/02/23 המרקר 28.80 האם העלייה צריכה להדאיג אותנו? אני ממש לחוצה אני אשמח לתשובתך בבקשה

שלום לא נראה לי מדאיג יש תנודות של הסמן בטוח הנורמה רק אם מגמת העלייה תמשיך בבדיקות הבאות.

שלום, אימי בת 77 ולפני שבועיים בבדיקה אקראית (שאחריה ct וקולונוסקופיה) התגלה לה סרטן מעי הגס עם גרורות בכבד. הדגימות מהקולונוסקופיה נשלחו למעבדה והבנתי שאחרי התשובות הפתולוגיות הן תישלחנה למעבדה אחרת "לריצוף ngs בכללית" (כללית זו הקופה בה חברה אימי) . רציתי לדעת מה זמן ההמתנה המוערך לתוצאות הפתולוגיות הראשונות? אני קורא באינטרנט על כל מיני חברות פרטיות שעושות ריצוף גנומי ורציתי לדעת האם יש הבדל בהיקף או באיכות של הבדיקות שהן עושות לעומת הבדיקות בכללית? תודה

שלום בדרך כלל תשובת פתולוגיה ראשונית אורכת בין שבוע לשבועיים ובדיקת הngs אורכת עוד כשבועיים אין צורך לבצע בדיקת ngs פרטית , הבדיקה בסל למטופלים עם סרטן מעי גס גרורתי(לא בסל להרבה גידולים אחרים) הבדיקה שמבוצעת דרך הסל אינה נופלת באיכותה מהפרטיות .

תודה, כשאני מסתכל על סיכומי הרופא אני רואה מספר שמות של בדיקות: "נשלחה ביופסיה להערכה ל-mmr וביופסיה נוזלית מהדם ל-ngs" מה ההבדל בין mmr -לngs איזה מידע מוסיפה כל אחת מהבדיקות ? תוצאות הבדיקות הללו עדיין לא הגיעו אבל אמי מתחילה טיפולים כימותרפיים, האם לכשיגיעו התוצאות הן יכולות להשפיע על הטיפול הכימותרפי באופן מהותי? אם כן אז מדוע לא מחכים לתוצאות לפני שמתחילים טיפול כימותרפי? בברכה מיקי