פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב , אני עומד לעבור ניתוח אפנדציט הסרת תוספתן עקב דלקת שהייתה בעבר עם לפקסקפיה חוקרת וביופסיה של גוש במעי הגס כולל אפשרות לכריתת המעי גס עקב הימצאות גוש שגדל עם הזמן , במזו של המעי הגס באיזור כפף הכבד , ביצעתי קולונוסקופיה ואנדוסקופיה לאחרונה , ושתיהן יצאו תקינות . מה ההשלכות של כריתת המעי הגס ? האם כורתים את כולו או את חלקו ? האם חוזרים לתפקוד רגיל לאחר כריתת המעי הגס ? אשמח לדעתך בנושא , תודה

שלום תפקיד המעי הגס הוא להפוך את הצואה למוצקה, לאחר כריתת מעי גס ימני יתכן כי יהיו יותר יציאות ביום. התפקוד תקין לאחר ניתוח מסוג זה.

סובלת מאאותם תסמינים כבר כשנה וחצי . עשיתי אולטרסאונד מחשש לאבנים בכיס מרה אבל אין , מצאו כבד שומני . רופאת משפחה טוענת שזה לא גורם לכאבים . סובלת ממערכת העיכול בערך מאז שנולדתי … קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה כל מספר שנים , באחרונה גילו דלקת קלה בקיבה למרות לנטון במשך שנים . כמו שמישהי ציינה כאן יש בחודשיים שלושה האחרונים גם כאב לסירוגין בבית שחי בצד ימין . הכאבים מתחת לצלע הם לסירוגין , לעיתים עמומים ולעיתים דיי חזקים . לפני חודש היה כאב חד פעמי גם במגע . הרופאה לא נתנה לזה תשובה ״ יש לפעמים כאבים שלא ידוע מקורם…״ . הלילה , הכאב לא נתן לי לישון … מיואשת … אשמח לכיוון🙏

לא נכנס כתגובה להודעה של אחד המשתתפים … מגיבה שוב כדי לדייק את מיקום הכאב … אשמח לעזרה

שלום הפורום מיועד לחולים בגידולים במערכת העיכול. מציעה לשאול בפורום גסטרואנטרולוגיה .

שלום רב, אני פונה בשם קרוב משפחה. אדם בן 69, עבר בדיקת קולונוסקופיה שגרתית ובה התגלה גידול ממאיר במעי הגס. לפני כחודש עבר ניתוח להסרת הגידול. הגידול הוסר במלואו ונראה בביופסיה שחדר את דופן המעי. בניתוח הוצאו 24 בלוטות ומתוכן נראה, שכ-7 בלוטות היו נגועות. האונקולוגים המליצו לבצע "טיפול מניעתי" כימותרפי למשך תקופה של 6 חודשים. מדובר באדם בעל מחלות רקע שונות: מחלת copd (מחלת ריאות כרונית - תפקודי ריאות כ-38%), בעל מחלות לב (הושתל קוצב לב, לפני כחודש ימים) ומקבל טיפול בזריקה למניעת פרפור עליות. בעל סכרת גבולית ומטופל על ידי זריקה שבועית, בעל עודף משקל ויתר לחץ דם. לאחר התייעצויות רבות וקריאה על הטיפול הכימותרפי, חוששים מביצוע טיפול כימותרפי מניעתי, במיוחד נוכח מחלות הרקע. נציין, כי שמענו לאחרונה על בדיקת signatera שמבוצעת כבדיקת דם + דגימה מהביופסיה של הגידול שהוצא מהגוף (בדיקה פרטית). האם מכירים את הבדיקה? האם היא יכולה לחסוך את הטיפול הכימותרפי המניעתי במקרים כאלה? היינו שמחים לקבל חוות דעת נוספות. תודה.

שלום בסרטן מעי גס בשלב 3 ההמלצה היא לטיפול כימי מונע בשילוב אוקסליפלטין ו5fu , במקרים בהם לא ניתן להשתמש באוקסליפלטין נמליץ על טיפול ב5fu בלבד. יש לזכור כי הסיכון לחזרת המחלה , במידה ויש 7 בלוטות לימפה מעורבות הוא גבוה . בדיקת סיגנטרה שתכליתה לנסות ולברר אם יש שארית של dna גידולי בזרם הדם לאחר ניתוח, נמצאת כרגע בשימוש (לא בסל) בשלב 2 . אז הסיכון לחזרה נמוך , התועלת מכימוטרפיה קטנה ויש התלבטות אם לתת או לא לתת טיפול מונע.

בת 40 לאחר ניתוח הסרת תוספתן עם מוקצולה, שהתגלה בסיטי (יש לציין שבסיטי צוין שיש מעורבות בצקום). חזרו תוצאות ביופסיה ואשמח להבין מה המשמעות-ממאיר? שפיר? מה המשך טיפול. תודה! appendix (appendectomy): sections of appendiceal wall showing in the lumen collections of acellular mucin with focal microcalcifications, dissecting also appendiceal wall and seen also in periappendiceal fat, but serosal margin free from lesion. the findings are consistent with low grade appendiceal mucinous neoplasm (lamn), surgical margins free from lesion. all tissue was submitted.

אשמח לתגובה

שלום יש להחליט אם יש צורך בניתוח נרחב יותר או לא. אנו מבססים את ההחלטה על סמך התשובה הפתולוגית, ודוח הניתוח , בישיבה רב תחומית בה יש אונקולוג כירורג(עדיף המנתח מהניתוח הראשון) פתולוג ורדיולוג.

שלום, בשנת 2014 אמי שכיום בת 80 עברה כריתה חלקית(רובו,נשאר חלק מאד קטן) של מעי הגס ,לא נדרשה לטיפולים,בפתלוגיה -ללא שארית גידול. מאז במעקב של בדיקות cea ו ca-19-9.ׁכל חצי שנה ca-19-9 -פחות מ9 cea: יוני 2019 - 3.6 אוקטובר 2020- 3.7 אוגוסט 2021 - 4.0 דצמבר 2021 -3.4 מאי 2022 - 4.2 ינואר 2023 - 4.7 חשוב לציין שאמי לא מעשנת, יציאות תקינות.. האם הערכים הם בטווח הנורמה? האם העליות משמעותיות? מה יכולות להיות הסיבות לעלייה

שלום הערכים בטווח הנורמה . לא רואה עליה רצופה ברורה כרגע. יתכן ממגוון מצבים שפירים או משינוי בערכת הבדיקה בקופה.

יש לי בעיה בגלל טיפול ביאולגי יוצא לי עור בין העצבעות וזה כאב לפעמים. עכשיו יש לי שאלה אני שמעתי שיש ויטאמין k שאני הבנתי או יכול לעזור בתופעה אזות. העם אני יכול לקחת את הויטאמין?

שלום מציעה לקבוע תור לרופא עור ,עדיף לרופא עור שעובד עם המכון האונקולוגי בו אתה מטופל. לא מכירה טיפול דרך הפה בויטמין k לתופעות לוואי עוריות

תודה. אני בדקתי ויש מישכה עם הויטאמין אזה רק לא נימכר אצלינו.מנשה להסיג מחול אומרים הוא טוב לטיפול בפצעים.

היי פרופ' הוברט אבקש לקבל תרגום לבדיקת pet ct השוואה ====== בהשוואה לבדיקה הקודמת מתאריך 2022.9.21 שבוצעה במוסדנו, חלו שינויים הבאים: להלן הממצאים: ============= 1.מצב לאחר lar , ללא קליטה פתולוגית באזור ההשקה. השקה נוספת בבטן ימנית תחתונה במעי הדק, מצב לאחר סגירת הסטומה, ללא קליטה פתולוגית. 2.מצב לאחר כריתה חלקית של lll .ללא קליטה פטולוגית לאורך התפר הניתוחי. 3. קשר לימפה צווארי עם פעילות היפרמטבולית בעוצמה 2,4 ,בגודל כ 1ס"מ אחורי ללסת תחתונה מימין, וכמה קשרי לימפה בשערי הריאות עם פעילות היפרמטבולית בעוצמה 4,4 ,בגודל עד 8,0ס"מ, ייתכן ריאקטיביים. ללא שינוי בגודל לעומת בדיקה קודמת. 4.ללא קליטה פתולוגית בכבד, טחול, אדרנלים ועצמות בתחום הרזולוציה של השיטה. ציסטות פשוטות בשתי הכליות. לסכום: ====== מצב לאחר lar ,ללא ממצאים היפרמטבוליים במיטת הניתוח. ממצב לאחר כריתת מוקד ריאתי בlll-ללא עדות לשינויים היפרמטבולים לאורך התפר הניתוחי. ללא עדות לפיזור משני היפרמטבולי. לא הבנתי בעיקר את החלק ה3 של הפענוח, תודה רבה.

שלום בצוואר וליד הראות יש בלוטות ליפה שמעט קולטות סוכר , ללא שינוי בגודלם, נראה למפענח כתגובתיים ולא בהכרח קשורים לתהליך גידולי פעיל.

היי לאחר כאבי בטן וצילום גסטרוסקופיה נמצאו כיבים בתרסריון, נלקחו ביופסיה והבחנה. duodenum 2nd part,mucosal biopsy: fragments of duodenal mucosa showing ulceration covered by fibrino-purulent exudate and active inflammation. no helicobacter pylori identified (supported by negative immunostain) הבחנה. b22-347321/1 t64300. m43000 מה פשר התוצאה האם זהו גידול הוא דלקת ,

שלום אין ממאירות בביופסיה

שלום רב, פרופ' הוברט שלום, אימי אובחנה לפני מספר שבועות עם סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד ובאגן. האבחנה התקיימה לאחר ניתוח בטן שהוציאו את הגורות מהשחלות וכרתו חלק מהמעי. לפני מספר ימים היא התחילה את הטיפול הראשון ב fu5. בהמשך מתוכנן לתת לה גם אווסטין. בשלב זה היא לפני בדיקת mri שתבחן את האופציה לניתוח. אנו מבולבלים מ 2 חוות דעת שונות. רופא שהגענו אליו באופן פרטי אומר לא לתת בשום פנים ואופן את התרופה אווסטין אם יש כוונה לנתח את הכבד. ואילו הרופאה המטפלת אומרת שאין מניעה לתת את התרופה והתוכנית אושרה בצוות האונקולוגים המטפלים. איך ייתכן פער כזה לגבי תרופה? האם קיים חילוקי דעות בנושא? מה דעתך לגבי אווסטין לפני ניתוח בכבד. תודה, מיטל.

שלום אין מניעה לתת אבסטין בשילוב עם כימותרפיה בטיפול טרום ניתוחי אך יש להקפיד להפסיק את האבסטין 6 שבועות לפני הניתוח המתוכנן. לומר הקורס האחרון ניתן בדרך כלל רק עם הכימותרפיה וללא האבסטין.

רציתי לבקש הסבר משמעות תוצאות eus בלי ביופסיה שנעשתה לאבי בן 86: homogenous pancreas for head neck body. in tail, multicystic septated 20mm large cystic lesion attached to mpd by a 1 cm large communication. no solid component/mural nodule seen inside it because of that no biopsy performed normal looking papilla cbd gallblader left liber lobe homogenous so bd ipmn in context of a 86 years old patient no clear need to perform foollow up of that asymptomatic cystic lesion המשך מעקב רופא מטפל. יש לציין כי הבדיקה אינה יעלה בגילוי 100% מהנגעים כי יתכנו נגעים אשר לא הודגמו במהלך הבדיקה. עשינו גם פט סיטי שיצא תקין ללא קליטה תודה מראש

שלום נראה בלבלב ממצא ציסטי בלי אלמנט סולידי ולכן לא נלקחה ביופסיה. לא ראו מצא חשוד שמצריך ביופסיה.