אני צריכה את עזרתכם הדחופה. אבא שלי מאושפז כחודש בבית החולים. לאחר סיטי נתגלה בחלל ביטנו ובאזור הריאות גרורות. אתמול קיבלנו את תוצאות הביופסיה שבישרה לנו כי הוא סובל מסרטן בקיבה או בכיס המרה.
אנחנו חסרי אונים לנוכח הגילוי ולנוכח מצבו הפיזי הקשה. הוא שכוב עם פצעי לחץ בישבן וחסר אונים לחלוטין. הוא גם כמעט לא מתקשר איתנו. הוא חלש מאוד וסובל מאוד. כרגע הוא מאושפז בפנימית ולא במחלקה אונקולוגית כי אין מחלקה כזו בבית החולים הספציפי בו הוא נמצא.
יום ראשון אנחנו אמורים להיפגש עם המומחה האונקולוגית ואנחנו אמורים בעצם לשאול את כל השאלות לגבי מצבו והאפשרויות העומדות לפניו אם בכלל. החשש שלי שבגלל מצבו הקשה הם לא יציעו לו כלל טיפול או אופציה להחלמה.
האם ישנן תרופות ביולוגיות מלבד הקיטרודה שהוכיחו את עצמן בסרטן זה?
האם אני יכולה לקבל המלצות על מומחים בסרטן הקיבה?
אשמח לשמוע כל המלצה או עצה .
תודה מראש ,
אתי כהן
שלום
הטיפולים הביולוגים שמצאו יעילים בסרטן קיבה הם הרצפטין בגידולים בהם יש צביעה חיובית לHER-2
ורמוצירומאב.
קיטרודה נמצאת בהליך של מחקר וטרם הוכחה יעילותו ,אם כי בשלבי מחקר מאוד מוקדמים מראה כי יש יעילות העיקר לגידולים עם צביעה חיובית לPDL-1
בבדיקת CT התגלה עובי דוםו המעי מעובה,
מה זה אומר?
ממתין לקולונוסקפיה בשבוע הבא
יש לשלול כי מדובר בגידול
אם כי גם דלקת יכולה לגרום לדופן מעי מעובה
במעקב אחר גידולי GIST הקטנים מ1 ס"מ ,המהלך שלהם הוא בדרך כלל שפיר ,
ככל שהממצא החשוד לGIST גדול יותר ,גדל בהתאמה הסיכון כי מדובר בתהליך ממאיר
כל טיפול ארוך טווח שמדכא את המערכת החיסונית באופן כרוני עלול להעלות סיכון לסרטן
בכלל הגידולים במערכת העיכול הגידול היחיד שהראה תגובה לקיטרודה הוא סרטן קיבה,ובו יערכו מספר מחקרים בארץ בשנה הקרובה.
לצערי לפחות בשלב זה אין הוכחה שהתרופה יעילה בסרטן מעי גס.
אבי בן ה 82 חלה בסרטן המעי הדק לפני כשלושה חודשים, במהלך התקופה נותח פעמיים, לפרוסקופיה (הניתוח עם 3 החורים) בו גילו גרורות בבטן ולאחר מכן נותח עקב חור שנגרם במעי. ההחלמה מהניתוח היתה קשה אבל באופן מדהים אבי התאושש כמובן בבית סרב להיות בביה"ח ועכשיו לפתע ביומיים האחרונים חלה החמרה. מקבל טרגין בבוקר ובערב והיום הוא ממש סובל מכאבים, בחילות קשות וכמעט שלא אוכל. מקבל גם סירופ נגד כאבים לפי הצורך ונראה לי שיש ממש החמרה. לא רוצה לגשת לביהח, לדעתי בצדק משום שעליו לעבור את תהליך המיון שעבורו הוא קשה מאוד. והוא גם אדם נבון וצלול ומבין את מצבו ויודע שהרופאים לא יכולים לפתור את הבעייה.
קשה לי נורא לראות אותו בסיבלו וזה מאוד מתסכל לדעת שאין הרבה באפשרותי לעזור לו גם לרפואה לצערי הבנתי שאין פיתרון.
בכל זאת מבקש עצה כיצד ניתן להקל על מצבו בכדי שלא יסבול
היות ומדובר במצב שלא ניתן להבריא ממנו המטרה העיקרית היא לחסוך ממנו סבל
להשאיר אותו בבית עד כמה שניתן,ולחסוך ריצות לחדר מיון
הדרך הטובה ביותר לדעתי היא להכניסו למערך טיפולי בית של קופת החולים שלו או לטיפולי בית של ההוספיס היכולים להשתדל להשאירו בבית תוך איזון כאבים מיטבי.
בדיוק היום בבוקר נסענו עם אבא למיון בי"ח אסף הרופא עקב החמרה במצבו אין לי שום טענה לצוות הרפואי שעושים עבודת קודש ומשתדלים לסייע ולעזור(רובם....) אבל התהליך ארוך ומייגע בשעה 0800 בבוקר אבי הגיע למיון ורק בשעה 2000 !!!!! לאחר סידרת בדיקות וצילומים הוחלט לאשפזו. חבל שאין תהליך או סידור כלשהו לחולים אונקולוגים שמגיעים לביה"ח.
לגבי הטיפול התומך של קופ"ח לא ממש עוזר היות והאחיות והרופא לא זמינים רוב הפעמים שהיינו צריכים אותם גם לא בטל.