שלום רב,במידה שאפשר יהיה לקנות קיטרודה באופן פרטי,האם תינתן בארץ אפשרות לטפל בחולה סרטן קיבה?.
תודה מראש.
שלום
הקיטרודה הינה טיפול לא כימוטרפי שאושר לאחרונה לשימוש בחולי מלנומה (סרטן העור) גרורתי.
ממש לאחרונה פורסם כי ישנן תוצאות מאוד ראשוניות המרמזות כי יתכן והקיטרודה יעילה בסרטן קיבה גרורתי (לא לריפוי מלא) ,ולפיכך בחולה שמיצא טיפול כימוטרפי מקובל ,מצבו הכללי בנוני ומעלה אפשר להוציא אישור אישי (אישור זה תלוי באונקולוג המטפל ובעוד רופאים העובדים באותו מרכז במידה ומשתכנעים כי כדאי לנסות טיפול בקיטרודה) במרכז בו מתכננים לקבל טיפול הנקרא טופס 29ג.
עם אישור זה אפשר לקנות את התרופה ולקבל אותה כטיפול בארץ באותו המרכז שהוציא את האישור האישי.
היי דוקטור,
לאחר כמה שבועות שלאבי היה קושי לבלוע הוא נשלך לעשות בדיקת גסטרו(אני חושב) שמכניסים צינור עם מצלמה זעירה.
לאחר הבדיקה הרופא או שעשה את הבידקה יצא לאחי היה שם עם אבי ואמר לו "אני מצטער" יש גידול.
אבל זה לא הנושא,
אבי בן 73 ועברי ניתוח לפני חסימת מעיים לפני יותר מ20 שנה.
במכתב הגסרטו כתוב כי נמצא גידול מכויב עם עקומה קטנה ומעבר וושט 40 ס"מ.
מזה אומר??
בכל מקרה, אבי תמיד הולך לבדיקות אחת לכמה חודשים,תמיד נמצא במעקב, של רופא משפחה עושה את כל הבדיקות השגרתיות, דם,צואה,שתן וכדומה.
כרגע אנחנו בשלב הקשה שאנחנו מחכים לתוצאות הביופסה וכולנו בדיכאון קשה! חשוב לציין כי מעולם לא היה לנו עבר של סרטן במשפחה.
הייתי רוצה לדעת, מה סיכויי ההחלמה בגילוי מוקדם של המחלה הארורה,וגם מה הסיכויים בגילוי מאוחר.
האם מדובר על חודשים או שנים?
מה דרכי הטיפול המקובלות במקרים כאלה?
ובכלל, מה ניתן בכדאי לעודד אותו?
תודה רבה,
המראה של גידול מכוייב בדופן הקיבה מחשיד כי מדובר בגידול סרטני.
סיכויי ההחלמה תלויים בזה שאין בסיטי או בPET גרורות מרוחקות,במידה שכך סיכויי ההחלמה יהיו תלויים בעומק החדירה של הגידול לדופן הקיבה ,ובמצב בלוטות הלימפה הסמוכות.
כל הנתונים האלו לא ידועים כעת ולכן לא אוכל לתת אומדני החלמה.
במידה ואין גרורות מרוחקות הטיפול כולל ניתוח ,כימוטרפיה לפעמים הקרנה .
קליטה כזו שכיחה ברוב המקרים אין לה קשר לממצא אמיתי במעי,לפעמים היא מראה קיום פוליפ במעי ולפעמים גידול סרטני.
מאוד לא שכיח שסרטן שד ישלח גרורה למעי הגס.
בכל מקרה מציעה לנוכח העובדה כי היה לך סרטן שד בגיל צעיר לבצע קולונוסקופיה.
שלום,
אחרי וויפל (4 חודשים) מרקרים עלו ובעיקר CT מראה גרורות בריאות וגם כנראה באזור הניתוח.
קיבלה טיפול בגמזר 10 טיפולים.
כעת הומלץ להפסיקו ולקבל פליפורינוקס.
מה עוד ניתן לעשות?
1. האם מתאימה לניסויים של תלתן?
2. האם שמעת על המחקרים של silenseed?
3. מה התופעות של הטיפול החדש?
4. האם יש טיפולים נוספים? מאריכי חיים?
5. כעת משתעלת... האם ניתן להקל על זה בלי כימותרפיה?
6. מה הפרוגנוזה במצב כזה?
תודה רבה!
1.כן ,לא לניסוי העיקרי בשילוב עם גמזר ,לניסוי משני בשילוב עם כדורי קסלודה.
2.כן,השתתפתי במחקר ,הוא לא פתוח לגיוס כרגע.
3.חפשי באתר מידע לחולה על תופעות הלוואי של אוקסליפלטין אירינוטקאן ו5FU
4.אברקסאן.
5.קודאין
6.ניסיון להאריך חיים עם שמירה על איכות החיים.
אשתי אושפזה ,ואובחנה עם פריקדיטיס והמוגלובין 8 , באישפוז הראשון לא אובחן שיש לה גידול במעי,טופלה בבית במשך 3 חודשים עם קולכצין ואיבופן במינון גבוה, לאחר 3 חודשים אושפזה שוב, ואובחן סרטן במעי שהתפשט לבלוטות הצווריות , באישפוז הראשון נעשה צילום של הבלוטות הצווריות שהיה תקין.
שאלתי , האם נטילת איבופן וקולכצין , במצב שיש גידול במעי ,עשוי לגרום לנקב המעי ולהתפשטות מהירה יותר של הגידול לבלוטות?
לא ידוע לי שהתרופות הללו מזרזות צמיחה של גידול במעי.
שלום רב,
שתי התרופות שהזכרת הן בעלות ערך אנטי-סרטני ומשמשות כתרופות OFF LABLE לטיפול במחלות אונקולוגיות ובעיקר הקולכיצין.
הפעילות של קולכיצין היא אנטי-מיטוטית (TUBULIN INHIBITOR). חוקרים גם נגזרת סינטטית שלה (ICT2588) שמופקת גם היא מצמח ה: autumn crocus היא נחקרה ע"י אוניברסיטת Bradford באנגליה ונמצאה בעלת פעילות אנטי-סרטנית וגם פחות רעילה מלקיחת מינונים גבוהים של קולכיצין.
גם מאיפופרופין, בעלת הפעילות האנטי-דלקתית, ניתן במצבים מסוימים ובשימוש מושכל, להשיג תרומה כנוגדת סרטן.
בשורות טובת רפואה שלמה לאישתך ושנה טובה.
שלמה
שלום ד"ר הוברט,
לאבי יש גידול בשער הכבד. על אף 2 נקזים שהוכנסו ומנקזים באופן תקין את המרה, הבילירובין עדיין גבוה מאוד (21-24) עברו 3 חודשים מהאבחון. הבנו שטיפול כימי אינו אפשרי במצב זה, האם טיפול ביולוגי או אחר אפשרי עם בילירובין גבוה או האם קיימת דרך אחרת להורדתו?
כרגע לוקח מינון נמוך של סטרואידים וישנו שינוי מסוים בגידול עצמו - בהתחלה הגידול הקיף את עורק הכבד ועכשיו העורק נראה בבירור ב-CT עדכני.
בתודה מראש,
שרון
במידה והגידול לא שלח גרורות וממוקם בשער הכבד בלבד ,ניתן לשקול הקרנה כטיפול מקומי.
1. RAS הוא שם של טיפול הוא כלי מולקולרי לבדוק התאמה לטיפול בארביטוקס ווקטיביקס אין לו משמעות בטיפול באסטין.
2.סיכוי נמוך.
3.הזרקת SIRT לכבד לא מרפא את המחלה אך יכולה לעצור ולהקטין
4.אין לנו דרך לתת הערכת הישרדות אישית לכל חולה בשלב בו הוא רק מתחיל הטיפול ,רק לצטט מהספרים ....
כעת יש התעוררות גדולה לנושא הטיפול החיסוני בגלל תרופה מצויינת לסרטן העור המלנומה,חשוב לדעת לפני שרצים לטיפול חיסוני ,שבמלנומה מאז ומעולם הטיפול היה חיסוני ולא כימוטרפי.
בסרטן לבלב כל הנסיונות לטיפול חיסוני עד היום כשלו לצערי.
אני חושבת שהמרכז המוביל בעולם לטיפול חיסוני הוא הNIH בארצות הברית
כך שאת יכולה להכנס לאתר שלהם ולבדוק.
לאבי בן ה-76 גילו במעי הגס גידול סרטני בגודל 5 ס"מ, והוא אמור לעבור ניתוח של כריתת חלק מהמעי על מנת להוציאו. הניתוח אמור להתבצע ע"י ד"ר ויסאם חורי מבי"ח רמב"ם.
האם מישהו מכיר אותו, את כישוריו כמנתח ויכול לתת לי עליו פידבק?
האם למישהו יש המלצהה על מנתח מוביל בתחום?
תודה מראש ושבת שלום!