הפרוטוקול הוא 6 חודשים אבל דרך אחת היא חיבור לעירוי פלוס כדורים (12 מפגשים) והדרך השניה היא מעין ברז\כפתור באיזור הכתף ואז זה רק 8 מפגשים.
מה ההבדל בין הטיפולים ? ,האונקולוגית אמרה שאין הבדל אבל לא הבנתי למה באופציה ב' יש פחות מפגשים (כל 3 שבועות במקום כל שבועיים באופציה א)
עוד סוגייה היא שנאמר שהכפתור יישאר למשך שנה-שנתיים, לא הבנתי למה ?
תודה.
שלום
הטיפול כולל אוקסליפלטין ו5FU
ה5FU יכול להנתן בצורת כדורים ואז יש 8 מפגשים כל שלושה שבועות(קסלוקס)
או בצורת טיפטוף ממושך במשאבה ואז יש 12 מפגשים כל שבועיים(פולפוקס)
בשני המקרים הטיפול אורך חצי שנה. ויעילותם זהה
הכפתור נשאר עד לסוף הטיפול הכימי ,ויכול לצאת מיד בסופו אם כי רוב האונקולוגים מעדיפים להמתין כשנתיים ,שהם פרק הזמן המסוכן ביותר לחזרת המחלה.
להיפך השילוב עם הכדורים 8 מפגשים אחת לשלושה שבועות
והשילוב עם המשאבה 12 מפגשים אחת לשבועיים ולזה צריך כפתור
שלום,
לאבי בן ה55 בבדיקה שגרתית של דם סמוי בצואה אובחן בקולונסקופיה בשבוע שבעבר מה שנראה כגידול סרטני במעי הגס בקוטר של 1.5 ס"מ .
בפעם האחרונה שהוא עשה בדיקת דם סמוי היתה בינואר 2012 והיא היתה תקינה.
מאז אני משתגע מדאגה עד לחזרה של הביופסיה ולבדיקת הC.T. שבוע הבא אשר אמורה לבדוק אם היתה התפשטות לאיברים אחרים.
האם יש משהו בנתונים הנ"ל אשר יכול לשער או לרמוז על שלב הגילוי? האם אפשרי כי מדובר בגילוי מוקדם עדיין?
יוסי.
לא יכולה לומר לגבי היקף המחלה בדופן המעי מצב בלוטות הלימפה או גרורות מרוחקות ,ללא תשובת הCT וללא התשובה הפתולוגית לאחר הכריתה.
ניתנה השבוע לאבי (בן 83) אבחנה של NHL. לא ניתן פירוטהממצאים הזמינים הם (כולם ממאי שנה זו):אדנופטיה מזנטריאלית עד 16 מ"מ, רטרופריטוניאלית מסיבית עד 27 ממ, אליאקלית דו-צדדית, טחול וכבד לא מוגדליםWBC-5.76 Hb-12.0 Pit-196b2MG-2723מישוש - בלוטות למפה מוגדלות + 2 ס"מ במפשעה דו צדדי (ימין יותר משמאל)קולונוסקפיה - ללא ממצאיםטחול וכבד רגיליםירידה במשקל בחודשים האחרונים (4 ק"ג), הזעה, יציאות מימיות וכאבי בטןיש נפיחויות כמו בתמונות המצורפות ובוצעה ביופיסה - ממתינים לתוצאהשאלות:האם האבחנה נכונההאם היא ודאיתמה הבדיקות הבאות ששי לבצע לפני החלטה על טיפול?כמובן שאין לי מושג מהם ממצאי הCT. אם ניתן לקבל הסבר אשמחביופסיה - הומלץ לנו לעשות ביופסיה ע"י הוצאת אחת מבלטות המפפשעה ולא ע"י מחט. מה דעתך?תודה מראש
במסגרת מעקב עשיתי CT חזה והממצאים הם
לא נצפו בלוטות לימפה מוגדלות במדיאסטינום ובתי השחי.
שינויים אטרוסקלרוטים באאורה ועורקים קורונלים. אין עדות לתפליטים לפאורלים ופריקדיאלי.
הודגמו שינויים פיברוטים עם פסים מעובים אשר הודגמו גם בבדיקה הקודמת, אך הפס הגדול נראה עבה יותר.
האם תוכלי לעזור לי ולהסביר מה זה שטנויים אטרוסקלרוטים?וכמו כן בזמנו האונקולוגית הסבירה לי שהיות ועשו לי מס הקרנות תמיד יהיה פס מעובה בבדיקות, האם הפעם זו גרורה חדשה בריאה?
תודה מראש!
כל השינויים המצויינים בתשובה לא נראים כגרורה.
שינויים אטרוסקלרוטים משמעותם שינויים בדופן כלי הדם בדרך כלל רובד שומני.
מהו ה - CEA ועל איזו רמה הוא צריך לעמוד, מצאו אצלי באנדוסקופיה רמה של 265. איך להתייחס לכך
את הרמה מודדים בבדיקת דם ולא באנדוסקופיה,
אם אכן התשובה היא 265 זה גבוה מאוד הנורמה היא בדרך כלל כ-5
יש לפנות לרופא המשפחה כדי לקבל הפניות להמשך ברור
פוליפ שפיר שבחלקו החל בהשתנות טרום ממאירה בדרגה גבוהה,
דורש כריתה מלאה בקולונוסקופיה אם אפשר ואם לא ,אז בניתוח
בכל הנוגע לכאבים בזמן יציאות וקושי בהתרוקנות ,אני יכולה להניח שעברת ניתוח באזור הרקטום והתלונות שלך שכיחות במטופלים שעברו ניתוח סמוך לפי הטבעת.
בכל הנוגע לטרגין ,יתכן כי מדובר באפקט פסיכולוגי? כי לוקח יותר ממספר דקות עד שטרגין נכנס לפעולה. לא ברור לי איך מורפין מביא לאנרגיה מרובה.
1.לא יכולה לומר אם מדובר בגרורות בראות או גידול גדול בקיבה שיוצר חסימה וכאבים .
2.ניתן לבצע בקלות צילום חזה ולראות אם יש נוזל ואם אכן כך לבצע ניקור
3.כבד,בלוטות ,צפק, עצמות.
4.נטילת משככי כאבים לא תקצר את חייו