פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום ד"ר

ערכתי בדיקת דם בעקבות אחי בן 60 שחלה בסרטן הלבלב

הערך C19-9 V    הוא 30

CEA  2.5    אני מבין שהערך 30 הוא גבולי האם לדרוש בדיקת CT

תודה 

שלום, צהריים טובים- 

אם את יכולה להגיד לי- 

1. קראתי שאימונתרפיה היא טיפול שמתאים לסרטן קיבה. אימונתרפיה זה תרופות ביולוגיות? זה יכול להינתן כטיפול בודד או איך? ויכול להרוס באופן מוחלט את הגידול או רק להאריך חיים? ומה לגבי טיפול הורמונלי? 

הוא ניתן במקרה של סרטן קיבה? 

2. ו-3 שיטות נוספות: קריותרפיה שמקפיאה והורסת תאים סרטניים מתאימה במקרה של סרטן קיבה? ו- HIFU מתאימה לסרטן קיבה?  

3. קראתי באינטרנט שיש הבדל בין סרטן שנמצא קיבה וסרטן שנמצא בין הושט לקיבה. לפי מה שהבנתי לסרטן שנמצא בין הושט לקיבה פרוגנוזה יותר טובה מלסרטן שנמצא קיבה. האם אם הם רשמו ב-CT, ביופסיה ובדיקת הגסטרוסקופיה שיש לו GASTRIC CANCER אז זה אומר שיש לו בוודאות GASTRIC CANCER- זה אומר שהסרטן שלו בקיבה? כי אולי הסרטן הוא לא בקיבה וממוקם באזור בין הושט לקיבה וקל יותר לטפל..

תודה. 

שלום,

קראתי באינטרנט על כריתת קיבה בעזרת רובוט דה וינצ'י- שיטה חדשה לטיפול בסרטן קיבה, כשהחולה הראשון שטופל בשיטה זו היה בן 70 עם מחלות רקע. 

1. מה זו השיטה הזו למעשה? האם בשיטה זו משך זמן ההרדמה הוא קטן יותר משעתיים וחצי-שלוש? 

2.האם היא מפחיתה את אחוזי התמותה? 

3.רשום כי- "היתרון המרכזי של הרובוט הוא חופש תנועה בתוך הבטן, זרוע Endo Wrist הנעה ב- 720 מעלות, ולמעשה עבודה עם שלוש "ידיים" בתוך הבטן המופעלות על ידי המנתח. זה מאפשר למנתח לגשת לאזורים מאוד עמוקים ומורכבים, מה שחשוב במיוחד בחולים עם השמנת יתר"- מה זה אומר מבחינת המנותח"?  כי בשיטה הלפרוסקופית והפתוחה יש יותר קושי בהוצאת בלוטות הלימפה לפי מה שהבנתי...אבל מה הדבר אומר מבחינת החולה? מה זה נותן? 

4. השיטה מתקיימת רק בשיבא? 

5. ועושים בשיטה זו גם כריתה מלאה של קיבה או רק חלקית? 

תודה. 

שלום, 

1. סבא שלי מטופל בקרינה למשך 10 ימים שכל יום הוא מקבל מנה של 6 מגה אלקטרו וולט- קרינת רנטגן. 

כנשאלתי על סוג הקרינה ופרטים נוספים לא רצו לתת לי, זה הפרטים היחידים שיש לי..

אפשר לתת לו סוג אחר של קרינה? זו קרינה מתאימה לו? רשום שהטיפול הוא פאליאטיבי, שלפי מה שהבנתי הפירוש זה הקלת הסימפטומים. האם זה הטיפול הכי טוב? צריך עוד פרטים כאן? יש משהו יותר טוב אפילו להקלה? 

2. אגב בסימולציה סימנו לו גם צד ימני של הגוף וגם צד שמאלי. זה אומר שכבר יש גרורות? כי בבדיקות שהוא עשה לפני כמה שבועות (שבועיים, שלושה) לא נראתה התפשטות מהקיבה)..

3. מרגע שיש גרורות לכבד כמה זמן לוקח בערך להתפשטות גרורות לאזורים אחרים? 

4. באיזה שלב אדם מת? כשהגרורות מגיעות לבלוטות הלימפה? איך זה קורה והאם ניתן לחוש בתסמינים חיצוניים מראש לכך? 

תודה. 

לד"ר הוברט שלום רב,
קראתי שישנו חיסון שניתן בזמנו נגד אבעבועות  ושמו
JX-594 ואם מזריקים אותו לחולים בסרטן הכבד התגבוה היא טובה ברוב המקרים.
שאלתי: האם שמעת על כך או שאולי מבצעים זאת בהדסה?
תודה מראש

חולה בן 76 לאחר ניתוח רקטום, לפני כחצי שנה ממצא בודד בכבד גדל במהירות, כיום הוא מעל 7 ס"מ. טופל בקו ראשון באוקסליפלטין + וקטיביקס, וקו שני באווסטין. ולא הגיב כלל.
המרקרים בעליה מתמדת.
כרגע מסרב לקבל אירינוטקאן בשל תופעות לואי (בעיקר נשירת שער).
1. האם יש מקום לבדוק טיפול בארביטוקס,
2. האם יש אפשרות לטיפול ברגורפניב, ומה סיכויי ההצלחה.
3. האם יש טעם לבצע הקרנות? (מומחה מהדסה טוען שיש סיכוי טוב).
4. האם יש טעם לטיפול SIRTEX
5. האם יש אפשרות לאבלציה
6. האם קיימת אפשרות אחרת להאטת המחלה.

בתודה

שלום רב.

אשתי,בת 58, עברה ניתוח whippel לפני שנה בעקבות אדנו כרצנומה בראש הלבלב . במהלך 2012 טופלה  בכימותרפיה בחומר גמזאר (18 טיפולים) וכן הקרנות (28) במהלך טיפולי  הקרנות התפתחה תגובה של כאבים/לחץ באזור הבטן וירידה דרסטית במשקל( ירדה מ55 ל40 קג')  ניתן להשיג הפוגה זמנית בלבד מהלחץ בדרך של הקאה (מאולצת). בוצעו מספר ניסיונות לבצע גסטרוסקופיה,אך ללא הצלחה כי אובחנה קיבה עם תוכן של מזון הלא מעוכל,גסטרופרזיס,חשד לאובסטרוקציה של מעי הדק,ואזופגיטיס בוושת... כ"כ בוצע ללא הצלחה ניסיון להכניס פג מקיבה החוצה לשחרור הלחצים ... בדיקת ה CT שבוצעה לפני כשבועיים גילתה פיזור מישני גרורתי בחלל הבטן,אשר ככל הנראה מיצר לחץ על המעיים. כעת אשתי מאושפזת במכון האונקולוגי ברמב"מ בכוונה להתחיל טיפול כימותרפי על ידי אוקסליפלטין ופייב פיו... במשך כשבועיים הופיעו כאבים עזים וסדירים באזור הבטן.... באילו ניסויים מדובר ,אשר יתכן ויש בהם כדי לעצור או לעכב את התפרצות המחלה כדבריך, נשמח לעמוד בקשר בעניין הזה. בתקווה לתגובתך.

הי, 

רשמת שבגיל מבוגר לוקחים לסרטן קיבה לרוב תרופה אחת ולא שניים. 

2 שאלות בנושא הזה: 

1. אני הבנתי שבדרך כלל לוקחים 2 תרופות כימותרפיות נגד סרטן. זה לא אומר שההשפעה תרד אם הוא יקח רק אחת? בשביל מה למעשה אז לוקחים 2 תרופות כימותרפיות? זה בכלל יהיה אפקטיבי או שהאפקטיביות תהיה מאוד מועטה? 

2. אגב, הזמינו את סבא שלי יומיים אחרי הסימולציה לטיפולי קרינה. אני יודעת שהקרינה צריכה להתחיל שבוע אחרי 3 שבועות מרגע הסימולציה. מדוע זה נעשה כה מהיר את יודעת? כי מדובר בסרטן קיבה ויש כאן צורך במהירות וכן כי מדובר באדם מבוגר או שפשוט הם הספיקו לעבור על המסמכים וזהו? האם באמת יש צורך להיות כה מהירים כאן, כי עדיין הבליעה שלו לא כה חמורה? 

תודה.